Тема 11. Профілактика захворювань пародонту і слизівки порожнини рота На загальнодержавному рівні вирішуються наступні питання:

% санація порожнини рота у дітей, підлітків, вагітних жінок та ін.;

раціональне харчування в дитячих садках, школах та інших організованих колективах;

Ч> організація спеціалізованих стоматологічних відділень для проведення професійної гігієни і лікування патологій пародонту;

0> випуск засобів для гігієнічного догляду за порожниною рота.

11.3. Дослідження стану тканин пародонту і слизівки за допомогою діагностичних індексів

Серед клінічних методів оцінки пародонтального статусу знач­не місце належить індексам, які дають змогу провести поперед­ню оцінку стану тканин пародонту і слизівки, визначити ступінь поширення патологічного процесу та інтенсивності його перебігу. Індексна оцінка є вигідною для проведення епідеміологічних до­сліджень організованих контингентів населення. Описано більше 80 різноманітних діагностичних індексів, які використовуються для оцінки стану тканин пародонту і названі іменами їх авторів.

Проба Шіллєра-Пісарєва.

При хронічному запаленні пародонту іноді його ознаки (гіпе­ремія, набряк) є скритими. У таких випадках проводять пробу Шіллєра-Пісарєва за допомогою йодовмісного розчину (Jodi puri — 1,0; Kalii jodidi — 2,0; Aquae destillatae — 40,0).

Індекс PMA (папілярно-маргінально-альвеолярний).

Індекс PMA запропонований Masser (модифікований Parma у 1960 році) дає змогу візуально визначити наявність запального процесу ясен біля кожного зуба.

Критерії оцінки:

Запалення ясенного сосочка (Р) — 1 бал; Запалення краю ясен (М) — 2 бали; Запалення слизівки ясен (А) — 3 бали. Формула для обчислення:

РМА = Сума балів всіх зубів 3 Х кількість зубів у порожнині рота

Сума балів складається із найвищих оцінок стану ясен біля кожного зуба. Наприклад, якщо біля одного зуба є запалення со­сочка (1 бал) і запалення слизівки ясен ( 3 бали), то оцінка буде дорівнювати 3 бали (найвищий показник). Число зубів у віці: до 6 років —20; 6-11 років — 24; 12 - 14 років — 28; 15 років і більше - ЗО.

Інтерпретація результатів:

* до 25 % - легкий ступінь гінгівіту;

*■ 25 - 50 % - середній ступінь гінгівіту;

♦ вище за 51 % - важкий ступінь гінгівіту.

Індекс гінгівіту (ВГ)

Індекс ІГ запропонований у 1967 році Silness-Loe і характери­зує інтенсивність запального процесу ясен. Досліджуються ясна

61 і 4

в ділянці ₄|₁₆

Критерії оцінки:

- запалення відсутнє;

- легке запалення без кровоточивості при дотику, зміна ко­льору, незначний набряк;

- помірне запалення, ясна червоні, набряклі, кровоточать при дотику;

- важка форма запалення, виражена гіперемія, набряк, тен­денція до спонтанної кровотечі, виразки.

Формула для обчислення:

_ сума значень біля кожного зуба _ _

Критерії оцінки:

0,1 - 1,0 - легкий ступінь гінгівіту; 1,1 - 2,0 - гінгівіт середньої важкості; 2,1 - 3,0 - важкий ступінь гінгівіту. Індекс PI

Індекс PI запропонований Rьssel у 1956 році і дає змогу реєст­рувати та оцінювати розвинуті форми патології ясен. Оцінюється