- •Тема 12. Профілактика аномалій і дефор- мацій зубощелепної системи 218
- •Тема 13. Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності різних конструк- цій зубних протезів, ортодонтичних та іцелепно-лицевих апаратів 241
- •Тема 14. Комплексна (масова) система профі- лактики стоматологічних захворю- вань. Диспансеризація населення 255
- •14.3.1. Оцінка загального стану дитини за даними
- •Сучасні аспекти проблеми профілактики стоматологічних захворювань
- •1000 - 3000 Рр. До н. Е. - у стародавньому медичному асірій-ському тексті описувалась процедура чищення зубів вказівним пальцем, обгорнутим тканиною.
- •Тема 1 види, засоби та методи профілактики стоматологічних захворювань
- •I. Первинна профілактика:
- •II.Спеціальна профілактика:
- •Види профілактичних заходів за о. В. Удовицькою (1987 р.)
- •2.1. Вплив факторів зовнішнього середовища на формування зубощелепної системи
- •2.2. Наявність шкідливих звичок у людини
- •2.3. Роль харчування в системі первинної профілактики стоматологічних захворювань
- •Вуглеводи
- •Мінеральні речовини
- •Тема 2. Роль факторів зовнішнього середовища
- •Коротка характеристика поживної і біологічної цінності основних харчових продуктів
- •Харчування дітей у різні вікові періоди. Харчування вагітної жінки
- •Оцінювання дієти пацієнта
- •Харчування матері-годувальниці та дітей першого року життя Добовий раціон матері-годувальниці
- •Харчування дітей дошкільного та шкільного віку
- •Добовий набір продуктів для дітей віком від 1 до 17 років
- •Поняття "здоров'я" і "норми" в стоматології
- •Тема 3. Клінічні критерії стану здоров'я органів і тканин порожнини рота
- •Тема 3. Клінічні критерії стану здоров'я органів і тканин порожнини рота Зубні формули, які використовують в Україні
- •Тема 4 зубні відкладення та їх роль у розвитку стоматологічних захворювань
- •Хімічний склад зубного каменю
- •Тема 4. Зубні відкладення та їх роль у розвитку стоматологічних захворювань
- •Друга група індексів
- •Тема 5 предмети і пристосування для індивідуальної гігієни порожнини рота
- •5.1. Зубні щітки, їх види та властивості. Стандартний метод чищення зубів
- •Порівняльна характеристика натуральної і синтетичної щетини зубних щіток
- •Шийка зубно)' щітки
- •Ручка зубної щітки
- •Тема 5. Предмети і пристосування для індивідуальної гігієни порожнини рота Дитячі зубні щітки
- •Зберігання зубної щітки і догляд за нею
- •Визначення індексу ефективності зубної щітки за с. Б. Улітовським
- •Тема 5. Предмети і пристосування для індивідуальної гігієни порожнини рота Приклад оцінки індексу зщу
- •Електричні зубні щітки
- •5.2. Предмети інтердентальної гігієни порожнини рота Зубочистки
- •Зубні нитки (флоси), флосети
- •1) Підсилений флос 8 см
- •3) Нейлоновий флос 14 см
- •Моно- або малопучкові зубні щітки
- •Міжзубні стимулятори
- •Іригатори порожнини рота
- •Тема 6 і
- •6.1. Зубні порошки і пасти
- •Абразивні наповнювачі
- •Зв'язуючі гелеутворюючі агенти
- •Активні агенти
- •Зубні пасти для дітей
- •Визначення індексу ефективності зубної пасти за с. Б. Улітовським (іезпу)
- •6.2. Рідкі засоби гігієни порожнини рота
- •Різновидності рідких засобів гігієни ротової порожнини залежно від призначення, способу застосування і виробництва
- •1. Народні засоби, які використовуються в офіційній медицині.
- •2. Основні рідкі засоби гігієни порожнини рота, які призначені для масового споживача.
- •6.3. Жувальні гумки
- •Етапи активних форм санітарної освіти
- •Пасивні форми санітарної освіти
- •Проведення уроку гігієни і здоров'я у дитячому колективі
- •Проведення бесіди, виступу перед батьками і вихователями дітей дошкільного віку
- •Проведення уроку гігієни і здоров'я в молодших класах
- •Проведення сянітарно-освітньої роботи серед школярів старших класів
- •8.1. Етапи професійної гігієни порожнини рота
- •Четверте і п'яте відвідування
- •8.2. Видалення м'яких зубних відкладень
- •8.3. Видалення зубного каменю
- •Хімічний метод видалення зубного каменю
- •Видалення зубного каменю за допомогою мануальних інструментів
- •Методика видалення зубного каменю
- •Видалення зубного каменю за допомогою електромеханічних скейлерів
- •Видалення зубного каменю за допомогою ультразвукового апарату
- •8.4. Полірування коронок зубів після видалення зубного каменю
- •Тема 9 епідеміологія стоматологічних захворювань
- •9.1. Епідеміологічне обстеження
- •Етапи епідеміологічного обстеження за методикою вооз
- •I етап, підготовчий:
- •II етап, безпосереднє обстеження.
- •Тема 9. Епідеміологія стоматологічних захворювань Інші дані (клітини 29 і зо).
- •Приклади кодування за Комунальним пародонтальним індексом (срі), які вказують положення пародонтапьного зонда
- •Коди для реєстрації стану тимчасових і постійних зубів (коронок і коренів)
- •9.2. Оцінна результатів епідеміологічного обстеження
- •Тема 10
- •10.1. Фактори ризику розвитку каріозного процесу. Карієсогенна ситуація
- •Загальні карієсогенні фактори
- •Місцеві карієсогенні фактори
- •Порушення резистентності емалі
- •10.2. Ендогенна (загальна) профілактика карієсу зубів
- •Розрахунок потреби фтору у вигляді таблеток
- •Рекомендації щодо вживання препаратів кальцію, фосфору, мікроелементів та вітамінних препаратів у різні вікові періоди
- •10.3. Екзогенна (місцева) профілактика карієсу зубів
- •Полоскання порожнини рота розчинами фторидів
- •Аплікація поверхонь коронок зубів фторвмісними препаратами
- •Аплікація поверхонь зубів фторвмісним гелем за допомогою пензлика, аплікаційної ложки для верхньої або нижньої щелеп
- •Втирання фторвмісної пасти "Нафестезин" на поверхню зубів
- •Покриття зубів фторвмісними лаками
- •Герметизація фісур
- •Електрофорез мінералізуючих розчинів
- •Застосуваня випромінювання гелій-неонового лазеру (гнл)
- •Тема 11 I
- •11.1. Фактори ризику розвитку захворювань пародонту і слизівки ротової порожнини
- •Тема 11. Профілактика захворювань пародонту і слизівки порожнини рота місцеві:
- •11.2. Види профілактики захворювань пародонту і слизівки
- •Тема 11. Профілактика захворювань пародонту і слизівки порожнини рота На загальнодержавному рівні вирішуються наступні питання:
- •11.3. Дослідження стану тканин пародонту і слизівки за допомогою діагностичних індексів
- •Тема 11. Профілактика захворювань пародонту і слизівки порожнини рота
- •11.4. Гігієнічний та лікувальний масаж ясен
- •Гігієнічний масаж ясен
- •Лікувальний масаж ясен
- •Масаж ясен за допомогою зубної щітки
- •11.5. Профілактичні тренування пародонту Механічне тренування тканин пародонту
- •Термотренування пародонту
- •Гідромасаж ясен
- •Полоскання ротової порожнини обполіскувачами
- •Види зборів рослин для полоскання ротової порожнини (дози наведені в грамах)
- •11.6. Гігієнічний догляд за порожниною рота при захворюваннях пародонту і слизівки
- •Вибір зубної щітки, методу чищення зубів та допоміжних засобів гігієни порожнини рота
- •Допоміжні засоби індивідуальної гігієни ротової порожнини при захворюваннях пародонту
- •Зубочистки
- •Зубні нитки
- •Ясенні стимулятори
- •Тема 11. Профілактика захворювань пародонту і слизівки порожнини рота Стимулятори розташовують під кутом до ясен, легко притискаючи до ясенного сосочка як з внутрішньої, так і зовнішньої сторін.
- •Іригатори ротової порожнини
- •Тема 12
- •12.1. Особливості будови зубощелепної системи у дітей
- •12.2. Вроджені і набуті морфологічні відхилення в розвитку зубощелепної системи
- •Спадкові аномалії
- •Порушення функції ковтання
- •Порушення функції жування
- •Парафункції (шкідливі звички)
- •Травми щелепно-лицевої ділянки
- •Захворювання верхніх дихальних шляхів
- •12.3. Основні принципи профілактики зубощелепних аномалій і деформацій
- •Запобігання шкідливої постави немовлят
- •12.4. Міогімнастика
- •Заключна — поступове зниження навантаження.
- •12.4.1. Комплекси міогімнастичних вправ для профілактики зубощелепних аномалій і деформацій у дітей дошкільного віку
- •Комплекс № 6. Тренування м'язів, що піднімають нижню щелепу
- •Комплекс № 7. Нормалізація функції змикання губ
- •Тема 12. Профілактика аномалій і деформацій зубощелепної системи Комплекс № 9. Вправи для лікування глибокого прикусу
- •Комплекс № 10. Вправи для лікування прогенічного прикусу
- •Комплекс №11. Вправи для лікування відкритого прикусу
- •13.1. Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності незнімних конструкцій протезів
- •Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності одиночних штучних коронок
- •Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності мостоподібних протезів
- •Тема 13. Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності протезів коронками мостоподібного протезу і сусідніми зубами;
- •Гігієнічний догляд за порожниною рота при шинованих зубах
- •13.2. Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності знімних пластинкових протезів
- •Тема 13. Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності протезів Методи чищення знімних протезів:
- •Механічний метод
- •Хімічні методи
- •Рекомендації для користування знімними пластиковими протезами
- •% Постійно контролювати якість протеза у стоматолога.
- •13.3. Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності ортодонтичних апаратів
- •13.4. Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності щелепно-лицевих апаратів
- •13.5. Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності імплантатів
- •Тема 14
- •14.1. Комплексна (масова) система профілактики
- •14.2. Види ефективності профілактичних заходів
- •14.3. Диспансеризація населення
- •14.3.1. Оцінка загального стану дитини за даними медичної картки
- •Виділення стану ризику щодо розвитку стоматологічних захворювань, які вимагають надання хворим першочергової профілактичної допомоги
- •Матеріали санітарно-освітньої роботи та гігієнічного навчання населення
- •Взірці пам'яток-листівок для молодших школярів
- •10. Не забудь подякувати лікареві за надану допомогу.
- •10. Загартовуй свій організм, виконуй вправи гімнастики.
- •10 Правил їди
- •Взірці методичних розробок проведення уроку гігієни і здоров'я у дитячому колективі
- •Турботлива мама
- •У лісі на галявині
- •Тестові завдання
- •5. Виберіть інструменти для огляду ротової порожнини:
- •Загальна: Місцева:
- •56. Виберіть тканини, які входять до складу пародонту:
- •67. З якого віку призначають вправи з міогімнастики?
- •68. Виберіть методи догляду за знімними пластинковими про- тезами:
- •69. Які зубні щітки використовуються для догляду за незнічни- ми ортодонтичними конструкціями типу брекет-систе.Ч?
- •Профілактика стоматологічних захворювань
- •Соціальна медицина та організація охорони здоров'я
Розрахунок потреби фтору у вигляді таблеток
Орієнтовані дані поступлення оптимальної кількості фтору в організм.
У дітей: 1 - 3 років — 0,6 мг/добу;
4-6 років — 0,85 мг/добу;
7 - 9 років — 1,1 мг/добу;
10-12 років — 1,3 мг/добу; У дорослих: — 1,8 мг/добу;
60 - 70 % цієї кількості фтору поступає з рідиною.
Приклад розрахунку потреби фтору у вигляді таблеток 3-х річній дитині.
Якщо вміст фтору в питній воді у 3 рази менший за норму -0,3 мл/л, то і потреба фтору у 3 рази менша від необхідної кількості. Отже, дітям 3-річного віку додатково потрібно прийняти 0,4 мг на добу (0,5 таблетки в добу).
Рекомендації щодо вживання препаратів кальцію, фосфору, мікроелементів та вітамінних препаратів у різні вікові періоди
При рекомендації вживання препаратів кальцію, які мають протикаріозну дію слід виходити із тих його доз, які необхідні для нормального функціонування організму.
Під час вагітності та лактації потреба у кальції збільшується на 0,4 - 0,5 г.
Вік |
Діти |
Підлітки |
Дорослі |
Кальцій |
0,8г |
1,3- 1,4 г |
L_ь С 0,6 г |
Еквівалент -молоко |
3 чашки |
4 чашки |
2 чашки |
Кальцію гліцерофосфат (Саісіі glycerophoshas) (таблетки 0,2-0,5 г, порошок, гранули). Гранули гліцерофосфату містять:
кальцію гліцерофосфату 10 частин;
натрію гліцерофосфату 2 частини;
цукру 88 частин.
Курс лікування - 1 місяць. Повторний курс проводять через З місяці.
Схема прийому в таблетках кальцію гліцерофосфату
Вік, роки |
Доза |
Кількість прийомів |
1 рік |
0,05г |
2-3 рази на день |
2 роки |
0,14г |
2-3 рази на день |
3-6 років |
0,25г |
2-3 рази на день |
6-7 років |
0,25г |
3 рази на день |
Схема прийому в гранулах кальцію гліцерофосфату |
||
Вік, роки |
Доза |
Кількість прийомів |
до 3 років |
0,5 чайної ложки |
1 раз на день |
3-5 років |
0,5 чайної ложки |
2 рази на день |
від 5 років |
0,5 чайної ложки |
3 рази на день |
Кальцію глюконат (Саісіі gluconas) - порошок, таблетки по 0,5 і 0,25 г, 5 % розчин.
К
урс
лікування 1 місяць. Через 3 місяці курс
повторюється.
Обмін кальцію пов'язаний з обміном фосфору. Добова потреба організму у фосфорі, становить 1,5 г.
Фітин (Тііуііпит) - містить 36 % органічно зв'язаної фосфорної кислоти. Стимулює кровотворення, посилює ріст і розвиток кісткової тканини, нормалізує стан нервової системи при хворобах, пов'язаних з нестачею фосфору в організмі.
Схема прийому фітину
Вік, роки |
Доза |
Кількість прийомів |
до 1 року |
0,05-0,1 г |
2 рази в день |
1 - 2 роки |
0,1 г |
2 рази в день |
3-4 роки |
0,15 г |
2-3 рази в день |
5-6 років |
0,2 г |
2-3 рази в день |
7-9 років |
0,25 г |
2-3 рази в день |
10 -14 років |
0,25 - 0,3 г |
2-3 рази в день |
Курс прийому 3-5 тижнів, 1 - 2 рази в рік. Для профілактики карієсу застосовують препарати вітамінів Д, А,В,,С.
Відехол (Уісіеіюіит) - препарат вітаміну Д3, регулює обмін кальцію та фосфору, сприяє формуванню кісткового скелета та зубів у дітей. Застосування "Відехолу" зменшує приріст захворюваності на карієс у 3 рази.
Призначають його по одному курсу тривалістю півтора місяця раз на рік, починаючи з річного віку.
Кальцію лактат (Calcii lacias) - порошок, таблетки по 0,5 г, 5- 10 % розчин.
Для антенатальної профілактики карієсу рекомендують в останньому триместрі вагітності під час інтенсивної мінералізації коронок молочних зубів та закладання постійних призначити вагітним жінкам по 1500 - 2000 МО вітаміну Д (1 - 2 краплі масляного розчину).
Джерелом аскорбінової кислоти є овочі, фрукти і ягоди, які містять клітковину, потрібну для кращого травлення, а також мінеральні солі. У зимово-весняний період призначають препарат вітаміну С-аскорутин - по 2 таблетки 3 рази на день протягом місяця (рис. 10.1).
У період розвитку зуба вітамін А (ретинол) підвищує резистентність його твердих тканин до карієсу за рахунок нормалізації їх структури.
Дітям призначають його по 1000 - 20000 Рис' 10т1' АскоР- МО на добу залежно від віку. бінова кислота
З
карієспрофілактичною метою дітям
рекомендують полівітамінні препарати
"Ревіт", "Пікавіт", "Мульті-табс",
вітаміни для дітей: "Марсіанчики",
"Ведмежата", "Динозаврики"
(рис. 10.2).
Вживання з 3-х років вітаміну В, нормалізує вуглеводний обмін, що сприяє попередженню карієсу зубів. У віці 3-7 років приймають по 0,5 мг 2 рази на день, а надалі по 0,7 мг 2 рази на день із препаратами кальцію протягом місяця, раз на півроку.
Мікроелементи (стронцій, кобальт, хром, нікель, мідь, цинк, молібден, ванадій) - підвищують резистентність твердих тканин зуба до карієсу. Одним із джерел мікроелементів є морська капуста. Для медичних цілей морська капуста (Lominaria Saccharinas) випускається у вигляді порошку або гранул по 180 г у коробці.
Профілактика карієсу за схемою Ю. О. Федорова і В. О. Го-шовської проводиться протягом 1 місяця 2 рази на рік і полягає у щоденному застосуванні:
*Ь морської капусти по 0,5 г до перших страв;
Ь гліцерофосфату кальцію по 0,5 г до других страв;
Ь вітаміну В} по 2 мг до третіх страв.
Призначають подрібнену на порошок яєчну лушпину, яка містить мінеральний комплекс (кальцій, фосфор та багато мікроелементів) у природних співвідношеннях, подібний до їх співвідношення у кістці та зубах.
У яєчній лушпині міститься (із розрахунку на 10 г):
срібла -0,05-0,5 мг; кальцію - 0,02 - 0,5 мг; кобальту -0-0,1 мг;
У міді-0,2 -1,0 мг; У заліза -5-7 мг; У марганцю -0,05-0,1 мг; У молібдену -0-0,3 мг; У нікелю -0,05-0,5 мг; У свинцю -0,05-0,6 мг; У олова -0,0-0,6 мг; У титану- 0,1 - 0,5 мг; У ванадію -0,0 -0,1 мг; У цинку -0,5-2 мг.
Призначають яєчну лушпину з 6-го місяця життя дитини по 2,4 г на добу; з 2 - 3 років - по 0,75 г на добу.
Джерелом макро та мікроелементів є мінеральні води. Вони містять вітаміни, мікроелементи та інші біологічно активні речовини, які у природних оптимальних співвідношеннях легко засвоюються організмом, не викликаючи побічних реакцій. Рослинні засоби використовують у вигляді відварів, настоїв, екстрактів.
Багата на різноманітні елементи (молібден, марганець, мідь, йод, магній, залізо) чорноплідна горобина. Мікроелементи, а також фтор містяться в чаї. Для попередження карієсу зубів велике значення має нормалізація вуглеводного обміну. Коригувати його можна, вживаючи чорницю, малину.
