10.2. Ендогенна (загальна) профілактика карієсу зубів

* Ендогенна (загальна) профілактика карієсу - забезпечен­ня високої резистентности організму і зубів людини до не­сприятливих факторів зовнішнього середовища.

Безлікарська ендогенна профілактика карієсу зубів:

зміцнення соматичного здоров'я дитини; лікування хронічних захворювань внутрішніх органів та систем; -> раціональне харчування з обмеженим вживанням вуглеводів. Лікарська ендогенна профілактика карієсу зубів: Ч> прийом препаратів фтору, кальцію, фосфору, мікроелементів;

прийом вітамінів групи В, С, А, Д; ^ призначення препаратів, що впливають на імунологічну ре­активність організму (нуклеїнат натрію, оротат калію, мета-цил, пентоксил та ін.).

Ендогенна профілактика карієсу полягає у системному при­значенні сполук фтору. Вони можуть надходити до організму людини з питною водою, фторованим молоком, кухонною сіллю, таблетками або краплями фториду натрію. Покази до призначення сполук фтору:

> висока захворюваність на карієс серед населення;

низький вміст фтору в питній воді (менше ніж половина оптимальної дози для кожної кліматичної зони);

відсутність додаткових джерел системного надходження фторидів.

Е фект фторидів спостерігається в разі надходження оптималь­ної їх кількості в організм у період внутрішньощелепного фор­мування зубів і мінералізації емалі (табл. 10.1). Це пов'язано з тим, що в емалі в достатній

кількості утворюються фтористі спо­луки, які є більш стійкими до дії кислот зубного нальоту.

Норма фтору - 0,8 - 1,2 мг/л залежно від кліматичного району

Добова потреба - 1,2 мг.

Розраховуючи дозу фтору для додаткового введення в орга­нізм, треба виходити із того, що оптимальне щоденне надходжен­ня цього мікроелемента має бути в межах 1,2 - 2,6 мг залежно від віку (табл. 10.2).

При концентрації фтору в питній воді 0,2 мг/л, беручи до ува­ги, що дитина за день з їжею споживає 0,3 - 0,5 мг фтору, реко­мендують протягом 200 днів в році щоденно по 0,5 мг фтористо­го натрію в 2 - 3 роки, по 1 мг у 3 - 6 років, по 2 мг у 5 - 7 років. Доцільним є вживання препаратів фтору до 15 річного віку з роз­рахунку до 1 мг фтору на день (табл. 10.3).

Таблиця 10.3

Дози фтору залежно від вмісту його у воді та віку дитини

Концентрація фтору у воді мг/л	0-6 міс.	6-18 міс.	18-36 міс.	3-6 років	Понад 6 років
0,2	0	0,25	0,50	0,75	1,0
0,2-0,4	0	0	0,25	0,50	0,75
0,4-0,6	0	0	0	0,25	0,50
0,6-0,8	0	0	0	0	0,25
Понад 0,8	0	0	0	0	0

В організм фтор вводять у вигляді фтористого натрію в таб­летках або порошках, які приймають після їжі. 1 таблетка NaF містить 0,85 мг F.

Препаратами фтору є: Vitaftorium, Fluoretten Law, Fluoretten forte, Fluorid та ін.

Вітафтор (Vitaftorum) - комбінований фторвмісний препа­рат, в одній чайній ложці (5 мл) якого міститься:

"=> ретинолу пальмінату (вітаміну А) - 3300 МО (0,00182 г);

■=> ергокальциферолу (вітаміну Д) - 400 МО (0,00001 г);

О аскорбінової кислоти - 0,06 г;

О натрію фториду - 0,0011 г;

<=> іона фтору - 0,0005 г.

Препарат приймають всередину під час їди або через 10 - 15 хв. після неї один раз на день.

Дітям віком від 1 - 6 років його призначають по 1/2 чайної лож­ки, із 7 до 14 років - по 1 чайній ложці. Препарат вживають щоден­но протягом 1 міс; після двотижневої перерви курс лікування по­вторюють. Повторні курси рекомендують проводити 4-6 разів на рік з перервою влітку.

Fluorid - препарат натрію фториду, випускається у вигляді таблеток, які містять 0,25 мг фтору (0,55 натрію фториду) або 0,5 мг фтору (1,1 мг натрію фториду) в упаковці до 100 таблеток у флаконі.

Fluoretten forte - в одній таблетці - 1 мг фтору (2,2 мг натрію фториду). Таблетки приймають 1 раз на добу, краще вранці після сніданку, дітям молодшого віку їх дають з молоком або кашею. Найдоцільніше після сніданку почистити зуби і розжувати таб­летку.Тривалість курсу прийому фторвмісних таблеток 200 -250 днів на рік.