Етапи епідеміологічного обстеження за методикою вооз

I етап, підготовчий:

■=> формування оглядової групи, яка засвоїла методику обсте­ження і ознайомлена з критеріями ураження;

вибір району обстеження і контингенту населення з ураху­ванням клімато-географічних умов, соціально-економічного рівня, навколишнього середовища та етнічних груп;

■=> включення однакової кількості осіб чоловічої і жіночої статі певної вікової групи (по 20 чоловік у 10 — 15 районах).

Вікові групи згідно рекомендацій ВООЗ:

5 — 6 років - обстеження молочних зубів і перших постійних молярів;

12 років - обстеження постійних зубів;

15 років - обстеження тканин пародонту;

35 — 44 років - стандартна група, повна оцінка карієсу, ста­ну тканин пародонту, потреби у протезуванні.

^ комплектування інструментів, медикаментів та матеріа­лів необхідних для обстеження: зонд, стоматологічне дзеркало, ґудзиковий зонд, ємність для стерилізації інструментів, концен­трований розчин антисептика, розчин, для миття рук, ватні тампони для видалення зубного нальоту (рис. 9.1).

II етап, безпосереднє обстеження.

Заповнення карти оцінки стоматологічного статуту запропо­нованої ВООЗ.

Н І етап, оцінка результатів епідеміологічного обстеження:

Ч> визначення рівня ураження зубів карієсом; ^> рівень надання стоматологічної допомоги; *Ь визначення можливих причин, які впливають на відхилення захворюваності порівняно з іншими районами. Заповнення карти ВООЗ

Карта для оцінки стоматологічного статусу. Стандартна карта для оцінки стоматологічного статусу розроблена для збо­ру всієї інформації, необхідної для планування стоматологічної допомоги, моніторингу та корекції вже існуючої стоматологіч­ної служби.

Розділи стандартної карти:

ідентифікація інформації про обстеження;

загальна інформація;

позаротовий огляд;

оцінка скронево-нижньощелепного суглоба;

стан слизівки;

плямистість / гіпоплазія емалі; флюороз зубів;

СРІ (стан тканин пародонту, який, раніше називали індек­сом потреби в лікуванні захворювань пародонту-СРІТМ);

втрата прикріплення;

стан зубів та необхідність лікування;

ортопедичний статус;

потреба в ортопедичному лікуванні;

зубощелепні аномалії;

потреба у невідкладній допомозі;

примітка.

Стандартна карта застосовується для обстеження дорослих і дітей. Якщо обстежують тільки дітей, то немає потреби визнача­ти наявність уражень слизівки ротової порожнини, карієсу коре­ня, ортопедичного статусу і потреби у протезуванні. Відповідно, якщо обстежують дорослих, практично немає потреби реєстру­вати зубощелепні аномалії. В деяких регіонах, де спостерігаєть­ся забарвлення або інші ускладнення на поверхні зубів, плями­стість/гіпоплазію або флюороз зубів не оцінюють.

Під час заповнення карти не дозволяється вносити доповнен­ня або виправлення. У випадку помилкового запису його закрес­люють і записують дані під клітиною. Розділи карти, присвячені ідентифікації та загальній інформації

Дослідник повинен друкованими прописними літерами напи­сати назву країни, в якій здійснюється обстеження, у вихідній кар­ті, з якої в подальшому будуть робити копії. Клітини 1 - 4 при­значені для кодування країни, де проводиться обстеження, у ВООЗ і досліднику їх не треба заповнювати.

Під час планування обстеження необхідно скласти список на­селених пунктів, де воно проходитиме, і кожному з них присвоїти двозначний код. Після чого відповідний код вноситься в клітини 26 і 27 кожної карти обстеження. Крім того, необхідно скласти і список дослідників, кожному із яких присвоюється певний номер. Якщо є інформація про етнічні групи, або якщо передбачається реєстрація іншої інформації, наприклад про вміст фторидів у

Країна
Дата обстеження (місяць (і) рік
Відповідальний виконавець
Адреса
Використані ідентифікаційні номери:
Від		До
Від		До
Від		До
Вік/вікові групи оглянуті
Коди дослідників (клітина 15)	Коди етнічних груп (клітина 24)		Коди професій (клітина 25)
1	0		0
2	1		1
3	2		2
4	3		3
5	4		4
6	5		5
7	6		6
8	7		7
9	8		8
Коди географічні (клітини 26 і 27)	Інші дані (клітина 29)		Інші дані (клітина ЗО)
00	0		0
01	1		1
02	2		2
03	3		3
04	4		4
05	5		5
06	6		6
07	7		7
08	8		8
09
(якщо понад 10, то продовжіть самі)

питній воді або використання фторвмісних таблеток, то необхід­но внести відповідні коди в загальний список кодів. Ця інформа­ція повинна бути внесена в клітини 24, 25, 29 і ЗО. Перед почат­ком обстеження список кодів повинні отримати всі дослідники і реєстратори, і, крім того, цю інформацію необхідно внести у за­гальний сумарний список.

Дата огляду (клітини 5 - 10).

Ідентифікаційний номер (клітини 11 - 14).

Кожному обстеженому потрібно присвоїти ідентифікаційний номер, який завжди повинен мати стільки цифр, скільки складає загальна кількість обстежених Наприклад, якщо передбачається оглянути 1200 осіб, то перший пацієнт піде під номером 0001.

Якщо в обстеженні беруть участь декілька фахівців, перевірка номерів обов'язкова. Наприклад, якщо обстеження проводять два фахівці, то дослідник №1 повинен користуватись ідентифікацій­ними номерами 0001-0600, а дослідник №2-0601-1200.

Дослідник (клітина 15).

Якщо в обстеженні бере участь кілька фахівців, то кожному із них необхідно присвоїти свій код, який заноситься в клітину 15. Затверджений дослідник, який бере участь в обстеженні, повинен мати спеціальний код.

Первинний або повторний огляд (клітина 16).

Якщо пацієнта оглядають повторно, тоді перше (основне) об­стеження позначають в клітині 16 кодом "1", а кожне наступне кодами 2, 3, 4 і т п. Для всіх пацієнтів, яких оглядали неодноразо­во, при аналізі результатів обстеження використовують дані тільки першого огляду.

Прізвище.

Прізвище та ім'я пацієнта повинні бути написані друковани­ми літерами.

Дата народження (клітини 17 - 20).

Якщо можливо, варто відмітити рік та місяць народження, па­цієнта з метою перевірки.

Вік (клітини 21 і 22).

Вік пацієнтів реєструють як число повних років після остан­нього дня народження, тобто вік дитини на 13 -му році життя ре­єструють як "12". Якщо вік менше 10 років, то в клітину 21 по­трібно занести "0". Наприклад, 6 років = 06. Там, де вік позна­чається іншими способами, необхідно його перерахувати в за­гальноприйнятий.

Стать (клітина 23).

Відповідний код (1 = чоловік, 2 = жінка)

Етнічна група (клітина 24).

В різних країнах ідентифікація етнічних та інших груп здійс­нюється різними шляхами, наприклад за країною народження, расою, кольором шкіри, мовою, релігійною або родовою прина­лежністю.

Примітка: для ідентифікації різних підгруп можуть застосовуватись коди 0-8.

Професія, рід занять (клітина 25).

Виходячи із місцевих даних, професії кодуються, і відповідний пацієнту код заноситься в клітину 25.

Примітка. Для ідентифікації різних професій можуть використовуватись коди 0-8.

Географічне положення (клітини 26 і 27).

Клітини 26 і 27 потрібно використовувати для позначення міс­ця, де проводиться обстеження. Це дає можливість ідентифікува­ти до 99 місцевостей (села, школи і т. ін.) під номерами 00-98.

Тип місцевості (клітина 28).

Клітина 28 призначена для запису інформації про кожну міс­цевість, де проводиться обстеження. Метою реєстрації цих да­них е отримання інформації про доступність стоматологічної до­помоги в кожному конкретному населеному пункті. Використо­вуються 3 коди:

- Місто або місцевість того ж типу

- Передмістя

3 - Сільська місцевість або невелике село 146