Проведення сянітарно-освітньої роботи серед школярів старших класів

Підлітковий вік школярів має свої особливості, змінюється соціальна орієнтація підлітків. Якщо для учня 1-го класу авто­ритет вчителя був незаперечним, а третьокласник боровся за авторитет в очах вчителя і товаришів, то для підлітка автори­тетну групу складають однолітки і старші школярі. Все це ство­рює певні труднощі в гігієнічному навчанні і вихованні школярів цієї вікової групи.

Учні старших класів не так старанно дотримуються вимог до гігієнічного догляду за порожниною рота, не слідкують за які­стю і режимом харчування. Починаючи з 5-го класу бажано про­водити бесіди по ЗО хв. з використанням наочних посібників і в адаптованій до віку формі. Наприклад:

чому небезпечні захворювання зубів (3 хв.);

правила прийому їжі (5 хв.);

чи впливають заняття спортом на стан зубів (5 хв.);

що таке шкідливі звички (5 хв.);

правила чищення зубів (5 хв.);

як зберегти зуби здоровими (5 хв.);

чи може лікар допомогти зберегти зуби (2 хв.).

В наступному навчальному році (з 6-го класу) слід включати по одному новому елементу за рахунок видалення першого і сьо­мого пунктів (сумарний час — 5хв.); в 6-му класі — про карієс зубів, в 7-му класі — про вади розвитку щелепних кісток, у 8-му класі — про захворювання слизівки і зміни в порожнині рота при загальних захворюваннях.

У підлітковому періоді між хлопчиками і дівчатками склада­ються зацікавлені, дружні стосунки. З цього моменту важливим доказом користі дотримання гігієнічних навичок є вплив їх на естетику, зовнішній вигляд підлітка. Неприємний запах з рота, негарний колір зубів, наявність зубного нальоту є перешкодою на шляху зацікавленого спілкування, викликає відчуття нерішу­чості, неповноцінності.

При проведенні бесіди, виступу, читанні лекції повинен бути присутній елемент новизни. Увага слухачів до виступу посилюєть­ся після повідомлення цікавих фактів із серії "чи знаєте ви, що...".

Питання раціонального харчування, систематичного догляду за зубами і своєчасного їх лікування повинні знаходитись в колі уваги класного керівника, вихователя групи продовженого дня і медичної сестри школи, які можуть проводити бесіди з підлітка­ми за вказаними темами.

Закріплення і корекція навичок догляду за порожниною рота у підлітків можлива тільки шляхом нагляду за чищенням зубів після прийому їжі.

Успіх гігієнічного виховання підлітків визначає здатність аси­стента лікаря-стоматолога знайти правильний тон у спілкуванні з ними. Виникненню довір'я та зацікавленості до профілактичної діяльності сприяє звернення до них, як до потенціальних рівно­правних помічників у справі виховання дітей молодшого віку.

Школярі старших класів повинні володіти всіма необхідними гігієнічними навичками, які важливі для подальшого їх життя, здійснення ними в недалекому майбутньому грамотного і своє­часного гігієнічного виховання своїх дітей.

8.1. Етапи професійної гігієни порожнини рота

Професійна гігієна порожнини рота складається з ретельного обстеження ротової порожнини, реєстрації стану зубів, санітар­ної освіти (гігієнічного навчання і виховання), здійснення вибору предметів і засобів гігієни, корекції якості гігієни. Асистент ліка­ря-стоматолога пояснює необхідність систематичного видален­ня м'яких і твердих зубних відкладень, видаляє зубні відкладен­ня, проводить ендогенну та екзогенну профілактику основних стоматологічних захворювань.

Професійна гігієна здійснюється відповідно до схеми відвіду­вань пацієнтом стоматологічної клініки з інтервалом у 2 — 3 дні. Далі інтервали між відвідуваннями збільшуються до 14, ЗО, 60 днів залежно від гігієнічного стану ротової порожнини.

Перше відвідування:

огляд ротової порожнини;

Ь реєстрація стану зубів, пародонту і слизівки;

% пояснення пацієнтові зв 'язку між зубним нальотом, хворо­бами зубів, пародонту і слизівки;

Ч> рекомендації з раціонального і збалансованого харчування;

0> демонстрування зубного нальоту на зубах пацієнта перед дзеркалом за допомогою інструментів (екскаватор, гладилка, зонд) та індикаторів зубного нальоту (розчин Шіллєра-Пісарє-ва, фуксин, еритрозин, метиленовий синій, "Колор-Тест № 1" та ін.);

% рекомендації з правильного вибору предметів і засобів інди­відуальної гігієни порожнини рота (таблиці 8.1, 8.2);

Ь видалення зубних відкладень з наступним поліруванням ко­ронок зубів і пломб.

1	2	3
8	Флоси	Зубні нитки потрібно використовувати після кож­ного прийому їжі. У випадках щільно розташованих зубів перевагу слід надавати бікомпонентним флосам. У випадках розвинутих навиків застосу­вання флосів, вид флосу (вощений, ментоловий) немає суттєвого значення. Але флоси, що містять фтору Na, сприяють більш швидкому відновленню рН зубоясенної кишені. Тефлонові флоси більш слизькі у рідкому середовищі, ніж зубні нитки 3 покриттям із полімеру "пебакс", а це утруднює їх використання і маніпулювання ними.
9	Тейп	Зубна стрічка рекомендується особам з тремами і діастемами . У випадках навчання навикам застосу­вання флосів, можуть користуватись особи з недуже щільними міжзубними проміжками. У цих випадках перевагу потрібно надавати вощеній бікомпонентній стрічці.
10	Суперфлос	При наявності повного набору зубів із помірною щільністю їх розташування або скупченнями зубів, з міжзубними проміжками, заповненими щільними ясенними сосочками - їх використання не доцільне. Рекомендується особам з тремами і діастемами.
11	Ультрафлос	Так як і суперфлос.
12	Міжзубні "йоржики "	Використовують особи із широкими міжзубними проміжками, що дає можливість вільно ввести "йор­жик" і легко ним маніпулювати. Щітка-"йоржик" (Oral-B Interdental Kit) з циліндричною насадкою дещо вужча, ніж з трапецієподібною. Наявність у наборі двох видів "йоржиків" дає змогу вільно вибирати необхідний розмір, щоб надалі використовувати змінні "йоржики" необхідної величини.
13	Електрична зубна щітка з прямокутною голівкою, яка виконує повертально колові рухи	Небажана, тому що при вертикальному розташуван­ні голівки щетина спочатку видаляє наліт із при-шийкової ділянки і зубоясенної кишені, а у зво­ротньому напрямку його пресує, що може спричи­нити запалення прилеглих м'яких тканин. При гори­зонтальному положенні щетина теж виконує тільки горизонтальні рухи, які не рекомендуються стомато­логами.

1	2	3
14	Електрична зубна щітка з круглою голівкою, яка виконує обвертально-колові рухи	Доцільно використовувати, тому що рухи її обер­тально-колові. Рекомендується при виборі щітки-на-садки надавати перевагу голівкам з індикаторною щетиною в центрі і по периферії. Таку щітку до­цільно використовувати, через те що рухи її пов­торюють обертально-колові рухи мануальної зубної щітки.
15	Електричний флос	Користуватись особам з незначними і великими міжзубними проміжками фронтальної групи зубів.
16	Монопучкові (однопучкові) зубні щітки	Призначені для всіх ситуацій. Особливо ефективні для додаткового очищення після використання традиційної зубної щітки, у випадках скупчення зубів, глибоких фісур, обробки шийок зубів (особ­ливо з язикової і піднебінної поверхонь), для очи­щення корінних зубів і ретромолярної ділянки (під­вищений блювотний рефлекс). 3 тієї же причини можна використовувати щітку без зубної пасти. Перевагу слід надавати щіткам з пірамідальною стрижкою пучка.
17	Малопучкові зубні щітки	Використовуються у всіх випадках. Особливо ефек­тивні, як допоміжний засіб гігієни після звичайної гігієнічної процедури у порожнині рота при скупче­нні зубів, нерівній зубній дузі, при накопиченні нальоту у пришийковій ділянці (особливо внутріш­ніх поверхонь зубів), накопиченні нальоту і важко­сті його видаленням в дистальних ретромолярних ділянках.
18	Оральний центр	Включає в себе електричну зубну щітку (покази до використання вказані вище) та іригатор, В режимі "струменя" видаляє м'який зубний наліт і залишки їжі з поверхні зубів і міжзубних проміжків, а в ре­жимі "душу" масажує ясна, що покращує кровообіг в периферичній кровоносній системі. Таке викори­стання сприяє підтримці здоров'я зубів і пародонту в цілому.
19	Жувальні гумки	Тільки без цукру і тільки після їжі на протязі 15 — 20 хв., коли немає можливості використати інші засоби оральної гігієни.

Друге відвідування

Пацієнт приходить на прийом з новою зубною щіткою (нит-кою-флосом, щіткою-"йоржиком" та ін.) і рекомендованою зуб­ною пастою. Асистент лікаря-стоматолога демонструє чищення зубів, підкреслюючи правильне положення і рухи зубної щітки (при необхідності проводить ретельне видалення залишків зуб­них відкладень, полірування пломб і зубів), пояснює послідовність гігієнічного процесу догляду за ротовою порожниною. Далі пацієнт чистить зуби самостійно, асистент визначає якість чи­щення і демонструє за допомогою барвника зубний наліт, який залишився у важкодоступних ділянках зубного ряду. Також на­вчає пацієнта застосовувати зубочистки, нитки-флоси, щітки-йоржики, моно- або малопучкові зубні щітки, іригатори порож­нини рота.

Фірма "Огаї-В" пропонує для використання спеціальний набір предметів і засобів для індивідуальної гігієни порожнини рота

Третє відвідування

Пацієнт демонструє вміння чистити зуби і міжзубні проміжки. Асистент лікаря-стоматолога проводить контроль якості чищен­ня зубів за допомогою барвників, дає рекомендації.