- •Тема 12. Профілактика аномалій і дефор- мацій зубощелепної системи 218
- •Тема 13. Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності різних конструк- цій зубних протезів, ортодонтичних та іцелепно-лицевих апаратів 241
- •Тема 14. Комплексна (масова) система профі- лактики стоматологічних захворю- вань. Диспансеризація населення 255
- •14.3.1. Оцінка загального стану дитини за даними
- •Сучасні аспекти проблеми профілактики стоматологічних захворювань
- •1000 - 3000 Рр. До н. Е. - у стародавньому медичному асірій-ському тексті описувалась процедура чищення зубів вказівним пальцем, обгорнутим тканиною.
- •Тема 1 види, засоби та методи профілактики стоматологічних захворювань
- •I. Первинна профілактика:
- •II.Спеціальна профілактика:
- •Види профілактичних заходів за о. В. Удовицькою (1987 р.)
- •2.1. Вплив факторів зовнішнього середовища на формування зубощелепної системи
- •2.2. Наявність шкідливих звичок у людини
- •2.3. Роль харчування в системі первинної профілактики стоматологічних захворювань
- •Вуглеводи
- •Мінеральні речовини
- •Тема 2. Роль факторів зовнішнього середовища
- •Коротка характеристика поживної і біологічної цінності основних харчових продуктів
- •Харчування дітей у різні вікові періоди. Харчування вагітної жінки
- •Оцінювання дієти пацієнта
- •Харчування матері-годувальниці та дітей першого року життя Добовий раціон матері-годувальниці
- •Харчування дітей дошкільного та шкільного віку
- •Добовий набір продуктів для дітей віком від 1 до 17 років
- •Поняття "здоров'я" і "норми" в стоматології
- •Тема 3. Клінічні критерії стану здоров'я органів і тканин порожнини рота
- •Тема 3. Клінічні критерії стану здоров'я органів і тканин порожнини рота Зубні формули, які використовують в Україні
- •Тема 4 зубні відкладення та їх роль у розвитку стоматологічних захворювань
- •Хімічний склад зубного каменю
- •Тема 4. Зубні відкладення та їх роль у розвитку стоматологічних захворювань
- •Друга група індексів
- •Тема 5 предмети і пристосування для індивідуальної гігієни порожнини рота
- •5.1. Зубні щітки, їх види та властивості. Стандартний метод чищення зубів
- •Порівняльна характеристика натуральної і синтетичної щетини зубних щіток
- •Шийка зубно)' щітки
- •Ручка зубної щітки
- •Тема 5. Предмети і пристосування для індивідуальної гігієни порожнини рота Дитячі зубні щітки
- •Зберігання зубної щітки і догляд за нею
- •Визначення індексу ефективності зубної щітки за с. Б. Улітовським
- •Тема 5. Предмети і пристосування для індивідуальної гігієни порожнини рота Приклад оцінки індексу зщу
- •Електричні зубні щітки
- •5.2. Предмети інтердентальної гігієни порожнини рота Зубочистки
- •Зубні нитки (флоси), флосети
- •1) Підсилений флос 8 см
- •3) Нейлоновий флос 14 см
- •Моно- або малопучкові зубні щітки
- •Міжзубні стимулятори
- •Іригатори порожнини рота
- •Тема 6 і
- •6.1. Зубні порошки і пасти
- •Абразивні наповнювачі
- •Зв'язуючі гелеутворюючі агенти
- •Активні агенти
- •Зубні пасти для дітей
- •Визначення індексу ефективності зубної пасти за с. Б. Улітовським (іезпу)
- •6.2. Рідкі засоби гігієни порожнини рота
- •Різновидності рідких засобів гігієни ротової порожнини залежно від призначення, способу застосування і виробництва
- •1. Народні засоби, які використовуються в офіційній медицині.
- •2. Основні рідкі засоби гігієни порожнини рота, які призначені для масового споживача.
- •6.3. Жувальні гумки
- •Етапи активних форм санітарної освіти
- •Пасивні форми санітарної освіти
- •Проведення уроку гігієни і здоров'я у дитячому колективі
- •Проведення бесіди, виступу перед батьками і вихователями дітей дошкільного віку
- •Проведення уроку гігієни і здоров'я в молодших класах
- •Проведення сянітарно-освітньої роботи серед школярів старших класів
- •8.1. Етапи професійної гігієни порожнини рота
- •Четверте і п'яте відвідування
- •8.2. Видалення м'яких зубних відкладень
- •8.3. Видалення зубного каменю
- •Хімічний метод видалення зубного каменю
- •Видалення зубного каменю за допомогою мануальних інструментів
- •Методика видалення зубного каменю
- •Видалення зубного каменю за допомогою електромеханічних скейлерів
- •Видалення зубного каменю за допомогою ультразвукового апарату
- •8.4. Полірування коронок зубів після видалення зубного каменю
- •Тема 9 епідеміологія стоматологічних захворювань
- •9.1. Епідеміологічне обстеження
- •Етапи епідеміологічного обстеження за методикою вооз
- •I етап, підготовчий:
- •II етап, безпосереднє обстеження.
- •Тема 9. Епідеміологія стоматологічних захворювань Інші дані (клітини 29 і зо).
- •Приклади кодування за Комунальним пародонтальним індексом (срі), які вказують положення пародонтапьного зонда
- •Коди для реєстрації стану тимчасових і постійних зубів (коронок і коренів)
- •9.2. Оцінна результатів епідеміологічного обстеження
- •Тема 10
- •10.1. Фактори ризику розвитку каріозного процесу. Карієсогенна ситуація
- •Загальні карієсогенні фактори
- •Місцеві карієсогенні фактори
- •Порушення резистентності емалі
- •10.2. Ендогенна (загальна) профілактика карієсу зубів
- •Розрахунок потреби фтору у вигляді таблеток
- •Рекомендації щодо вживання препаратів кальцію, фосфору, мікроелементів та вітамінних препаратів у різні вікові періоди
- •10.3. Екзогенна (місцева) профілактика карієсу зубів
- •Полоскання порожнини рота розчинами фторидів
- •Аплікація поверхонь коронок зубів фторвмісними препаратами
- •Аплікація поверхонь зубів фторвмісним гелем за допомогою пензлика, аплікаційної ложки для верхньої або нижньої щелеп
- •Втирання фторвмісної пасти "Нафестезин" на поверхню зубів
- •Покриття зубів фторвмісними лаками
- •Герметизація фісур
- •Електрофорез мінералізуючих розчинів
- •Застосуваня випромінювання гелій-неонового лазеру (гнл)
- •Тема 11 I
- •11.1. Фактори ризику розвитку захворювань пародонту і слизівки ротової порожнини
- •Тема 11. Профілактика захворювань пародонту і слизівки порожнини рота місцеві:
- •11.2. Види профілактики захворювань пародонту і слизівки
- •Тема 11. Профілактика захворювань пародонту і слизівки порожнини рота На загальнодержавному рівні вирішуються наступні питання:
- •11.3. Дослідження стану тканин пародонту і слизівки за допомогою діагностичних індексів
- •Тема 11. Профілактика захворювань пародонту і слизівки порожнини рота
- •11.4. Гігієнічний та лікувальний масаж ясен
- •Гігієнічний масаж ясен
- •Лікувальний масаж ясен
- •Масаж ясен за допомогою зубної щітки
- •11.5. Профілактичні тренування пародонту Механічне тренування тканин пародонту
- •Термотренування пародонту
- •Гідромасаж ясен
- •Полоскання ротової порожнини обполіскувачами
- •Види зборів рослин для полоскання ротової порожнини (дози наведені в грамах)
- •11.6. Гігієнічний догляд за порожниною рота при захворюваннях пародонту і слизівки
- •Вибір зубної щітки, методу чищення зубів та допоміжних засобів гігієни порожнини рота
- •Допоміжні засоби індивідуальної гігієни ротової порожнини при захворюваннях пародонту
- •Зубочистки
- •Зубні нитки
- •Ясенні стимулятори
- •Тема 11. Профілактика захворювань пародонту і слизівки порожнини рота Стимулятори розташовують під кутом до ясен, легко притискаючи до ясенного сосочка як з внутрішньої, так і зовнішньої сторін.
- •Іригатори ротової порожнини
- •Тема 12
- •12.1. Особливості будови зубощелепної системи у дітей
- •12.2. Вроджені і набуті морфологічні відхилення в розвитку зубощелепної системи
- •Спадкові аномалії
- •Порушення функції ковтання
- •Порушення функції жування
- •Парафункції (шкідливі звички)
- •Травми щелепно-лицевої ділянки
- •Захворювання верхніх дихальних шляхів
- •12.3. Основні принципи профілактики зубощелепних аномалій і деформацій
- •Запобігання шкідливої постави немовлят
- •12.4. Міогімнастика
- •Заключна — поступове зниження навантаження.
- •12.4.1. Комплекси міогімнастичних вправ для профілактики зубощелепних аномалій і деформацій у дітей дошкільного віку
- •Комплекс № 6. Тренування м'язів, що піднімають нижню щелепу
- •Комплекс № 7. Нормалізація функції змикання губ
- •Тема 12. Профілактика аномалій і деформацій зубощелепної системи Комплекс № 9. Вправи для лікування глибокого прикусу
- •Комплекс № 10. Вправи для лікування прогенічного прикусу
- •Комплекс №11. Вправи для лікування відкритого прикусу
- •13.1. Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності незнімних конструкцій протезів
- •Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності одиночних штучних коронок
- •Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності мостоподібних протезів
- •Тема 13. Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності протезів коронками мостоподібного протезу і сусідніми зубами;
- •Гігієнічний догляд за порожниною рота при шинованих зубах
- •13.2. Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності знімних пластинкових протезів
- •Тема 13. Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності протезів Методи чищення знімних протезів:
- •Механічний метод
- •Хімічні методи
- •Рекомендації для користування знімними пластиковими протезами
- •% Постійно контролювати якість протеза у стоматолога.
- •13.3. Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності ортодонтичних апаратів
- •13.4. Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності щелепно-лицевих апаратів
- •13.5. Гігієнічний догляд за порожниною рота при наявності імплантатів
- •Тема 14
- •14.1. Комплексна (масова) система профілактики
- •14.2. Види ефективності профілактичних заходів
- •14.3. Диспансеризація населення
- •14.3.1. Оцінка загального стану дитини за даними медичної картки
- •Виділення стану ризику щодо розвитку стоматологічних захворювань, які вимагають надання хворим першочергової профілактичної допомоги
- •Матеріали санітарно-освітньої роботи та гігієнічного навчання населення
- •Взірці пам'яток-листівок для молодших школярів
- •10. Не забудь подякувати лікареві за надану допомогу.
- •10. Загартовуй свій організм, виконуй вправи гімнастики.
- •10 Правил їди
- •Взірці методичних розробок проведення уроку гігієни і здоров'я у дитячому колективі
- •Турботлива мама
- •У лісі на галявині
- •Тестові завдання
- •5. Виберіть інструменти для огляду ротової порожнини:
- •Загальна: Місцева:
- •56. Виберіть тканини, які входять до складу пародонту:
- •67. З якого віку призначають вправи з міогімнастики?
- •68. Виберіть методи догляду за знімними пластинковими про- тезами:
- •69. Які зубні щітки використовуються для догляду за незнічни- ми ортодонтичними конструкціями типу брекет-систе.Ч?
- •Профілактика стоматологічних захворювань
- •Соціальна медицина та організація охорони здоров'я
6.2. Рідкі засоби гігієни порожнини рота
Рідкі засоби гігієни порожнини рота є додатковими засобами індивідуальної гігієни ротової порожнини.
Групи рідких засобів гігієни ротової порожнини:
> дезодоруючі обполіскувачі і спреї;
> обполіскувачі, які зменшують утворення зубних відкладень, внаслідок антибактеріальної дії;
> обполіскувачі, які містять різні концентрації фтористих сполук і здатні впливати на мінералізацію твердих тканин зуба. Щоденне їх використання не бажане, лише через певні проміжки часу залежно від концентрації іонів фтору.
Різновидності рідких засобів гігієни ротової порожнини залежно від призначення, способу застосування і виробництва
1. Народні засоби, які використовуються в офіційній медицині.
Відвари готують безпосередньо перед вживанням в домашніх умовах. Вони мають в'яжучу, протизапальну, освіжаючу і дезодоруючу дію. Для їх приготування використовують суху траву, стеблинки рослин, тоненькі гілочки, листочки, квіти, зав'язь та інші частини трав і рослин. Для приготування відвару беруть одну чайну ложку сухої маси речовини і заливають одну склянку кип'ятку, дають настоятись, для чого накривають склянку тарілочкою і зверху махровим рушником. Далі розчин переціджують через марлю, а готовий чистий відвар, вільний від сухої речовини, використовують у вигляді полоскань, ванночок, аплікацій або промивань.
Настої— це спиртові настої трав і/або рослин. їх готують промисловим способом і реалізують через аптечну сітку або готують самостійно в домашніх умовах. Для приготування настою необхідна посудина, заповнена 96° медичним спиртом, в яку кладуть деяку кількість сухої речовини (нарізані шматочки трави, кори дерев або кущів, молоді гілочки і т.д.). Частіше використовують співвідношення сухої речовини і алкоголю: 1:2, 1:3, 1:4. Концентрація розчину визначається метою застосування. Для профілактики використовують приблизно вдвічі слабший розчин, ніж для лікування.
2. Основні рідкі засоби гігієни порожнини рота, які призначені для масового споживача.
2.1. Еліксири — складають основну масу обполіскувачів у нашій країні, тоді як в інших країнах, їх взагалі не виробляють. Зубний еліксир — однорідна прозора рідина, в склад якої входять біологічно активні речовини, при цьому допускається незначний осад або опалесценція. Еліксир повинен мати запах і колір, властивий еліксирам даного найменування. Вміст алкоголю — 30 %. Типовий склад еліксиру: рослинний екстракт, ефірна олія, харчовий ароматизатор, харчовий ментол, харчовий сорбіт, полі-вінілпіролідон, лаурилсульфат натрію, харчові барвники, етиловий спирт, флюорат натрію, бензоат натрію, дистильована вода. Кількість крапель еліксиру залежить від мети застосування: для дезодорування і профілактики - 15 - 25 крапель; для лікування-ЗО - 50 крапель; для припікаючого ефекту - 60 - 100 крапель.
2.2. Обполіскувані для рота (або для зубів) — найбільш розповсюджена, готова до застосування форма. Для одноразового застосування достатньо 10 — 15 мл рідини.
Основні види обполіскувачів:
із вмістом алкоголю від 5 до 27 % - вода, алкоголь, сорбі-тол, полоксимер, хлорид цетилпірідіуму, натрію сахарин, бензойна кислота, бромід допімену, віддушки і барвники. Алкоголь — концентрат, який запобігає розповсюдженню мікробів в період використання і тим самим визначає термін придатності товару. Цетилпірідіум хлорид — антисептик, який має значну антимікробну дію і є основним активним інгредієнтом. Всі інші складові надають обполіскувану запах, смак, колір, забезпечують мікробну чистоту, попереджують розшарування розчину, зміну кольору та ін.
безалкогольні, виробництво яких в останні роки постійно збільшується. їх можуть використовувати не тільки дорослі, але і діти, особи з алергією до алкоголю і які не вживають алкоголь. Рецептура такого обполіскувача: вода (дистильована або деіонізована), сорбітол, рослинні і/або травяні екстракти, м ятна або ментолова олії, цитрат натрію, лимонна кислота.
В склад обполіскувачів, які запобігають утворенню зубного нальоту входять лістерин, триклозан і хлоргексидин. Ефективним є введення в склад обполіскувачів вітамінів (токоферолу, пантенолу), алантоніну, сполук цинку, калію і фтору. Активні сполуки в основному повторюють компоненти лікувально-профілактичних зубних паст.
Покази до застосування обполіскувачів певного складу такі ж, як і до застосування зубних паст з подібними активними речовинами.
Обполіскувачі, які містять сполуки фтору, поділяються на групи залежно віл концентрації іона фтору:
^ 0,05 % фтористого натрію використовується щоденно;
94 =
Ъ 0,1 % фтористого натрію — один раз на тиждень;
*Ь 0,2 % фтористого натрію — один раз на 2 — З тижні.
Під час полоскання рота фторвмісними розчинами може мимовільно всмоктуватись біля 25 % рідини. Тому такі обполіскувачі не рекомендують використовувати дітям до 6 років, а школярам пропонують видавати для полоскання не більше 5 мл препарату. Для цього існують спеціальні дозатори фторвмісних обполіскувачів на 5 і 10 мл.
вода для рота — концентрований обпо.ііскувач, який використовується в розведеному вигляді для профілактики і нерозве-деному — для лікування, шляхом безпосереднього нанесення його на ділянку запалення. Склад: алкоголь, вода, витяжки із ратанії і мірри, суміш ефірних олій, витяжка з кінського каштану, мінеральні солі в гомеопатичному приготуванні.
Бальзами і тоніки для ясен — емульсійноподібні форми, призначені для нанесення на ясна при їх запаленні і при всіх формах захворювань пародонту. В їх склад в основному входять: екстракти шалфею, хрону, кінського каштану, сода, кремній, флюорит, срібло, кізерит, ефірна олія рози, чайного дерева та ін.
Спреї або дезодоранти — на зміну балончикам з фреоном прийшли балончики з кришечкою у вигляді бушона з нагнітаючим клапаном спрея, коли розпилювання речовини відбувається внаслідок нагнітання в балон повітря і струмінь виходить під тиском. Склад таких дезодорантів: вода, консервант, барвник (може бути або ні), віддушка. Віддушка знаходиться в більш концентрованому стані, тому що забезпечує дезодоруючий ефект. Якщо в склад дезодоранта входять екстракти або олії трав, синтетичні антисептики для надання лікувально-профілактичного ефекту і мають протимікробну, протизапальну дію, то вони відносяться до групи лікувально профілактичних спреїв. В таких випадках частота застосування збільшується у 2 — 3 рази.
Стимулятори утворення слини ^— рідина або таблетки, які містять немедикаментозні агенти і викликають посилене слиновиділення. Рідина Proxident Mouth Spray (Швеція) містить яблучну кислоту, карбомід, фтор, ксиліт. Таблетки SDI saliva stimulator містять мінеральні солі, ксиліт і за складом подібні до природної слини. Стимуляція слиновиділення сприяє кращому самоочищенню порожнини рота, підтриманню оптимального кислотно-лужного балансу, дії захисних факторів ротової рідини і мінералізуючій дії слини на тверді тканини зуба.
Проводяться наукові дослідження, які мають на меті розробку композицій штучної слини з врахуванням того, що прийом деяких лікарських препаратів супроводжуються порушенням функції слиновиділення.
