Задача № 7

В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 25 лет с длительной высокой лихорадкой. На 3 день диагностирован брюшной тиф. Семья заболевшего живёт в отдельной благоустроенной квартире. В списке контактных – жена, кормящая грудью ребёнка 6 месяцев.

Задания

1. Рассказать о сроках наблюдения за контактными

2. Провести дезинфекционные мероприятия в квартирном очаге

3. Провести экстренную профилактику в очаге инфекции

4. Рассказать о методах диагностики данного заболевания

5. Выполнить забор крови на гемокультуру

Эталон ответа

1. 23 дня

2. Противоэпидемтческие мероприятия в квартирном очаге брюшного тифа:

а) после госпитализации больного заключительная дезинфекция ( посуда из-под выделений больного, предметы ухода, личной гигиены – обработать 0,5% раствором хлорамина, ОХИ, постельное, нательное белье после замачивания в 0,2% растворе хлорамина прокипятить, выстирать, постельные принадлежности – в камерную обработку, предметы обстановки и помещение обработать 0,5% раствором хлорамина, ОХИ, в туалете и в ванной – все, включая ручки дверей, спускового крана, выключатели, обработать 1% раствором хлорамина).

б) наблюдение за контактными 23 дня: термометрия, бактериологическое исследование испражнений и крови.

2. Экстренная профилактика проводится брюшно-тифозным бактериофагом: 2 циклами по 15 дней – после госпитализации больного и после его выписки из больницы.

3. Бактериологический анализ кала, анализ крови (гемокультура), серологический анализ крови.

Задача № 8

Больной Ж. 18 лет. Находится в отделении капельных инфекций с диагнозом: Менингококковый назофарингит. Вечером общее состояние ухудшилось, появилась нестерпимая головная боль, рвота, светобоязнь. Определяется ригидность затылочных мышц.

Задания

1. Определить неотложное состояние

2. Составить алгоритм неотложной помощи

3. Выполнить практическую манипуляцию

ОТВЕТ

1. У больного с менингококовой инфекцией, назофарингитом появилось осложнение –

менингит.

2. Вызвать врача , уложить больного, повернуть голову на бок, приготовить мочегонные,

растворы для дезинтоксикации и ввести их по назначению врача.

Приготовить все для люмбальной пункции.

Задача № 9

Группа туристов ходила в однодневный туристический поход, где пользовалась для питья речной не кипяченой водой. По возращению из похода заболело 5 человек с однотипной клинической картиной: частый жидкий стул до 8 - 10 раз со слизью, прожилками крови. Заболевшие госпитализированы в инфекционную больницу с диагнозом : Дизентерия. Вы – палатная м/с. На Вашем посту находится один из этих пациентов в состоянии средней тяжести, с выше описанными жалобами.

Задания

1. Выявить проблемы пациента

2. Составить план наблюдения и ухода

3. Провести текущую дезинфекцию

4. Рассказать о диете пациентов с ОКИЗ

5. Выполнить забор кала на бак. анализ

Эталон ответа

1. Потребности в адекватном питании и питье.

Потребности в поддержании нормальной температуры тела.

Потребности в сне и отдыхе.

2. Дискомфорт из-за болей в животе.

Дискомфорт из-за озноба и головной боли.

Необходимость пользоваться судном. Дефицит самоухода.

3. а) Измерить температуру, пульс, давление.

б) осмотреть кал.

в) забрать кал на бак. анализ.

г) забрать кровь на клинический анализ и серологию.

д) уход: голод 10 часов; обильное питье; диета – стол № 2, 4 –6 раз маленькими порциями; по назначению врача – спазмолитики, вяжущие средства, имодиум, ферментные препараты, фуразолидон.

4. Влажная уборка и обработка ручек 1% раствором хлорамина, кипячение посуды в 2% растворе бикарбоната натрия, замачивания белья в 0,5 % растворе хлорамина – 30 минут ( 4 литра на 1 кг. белья). Постельное белье подвергают камерной дезинфекции.

Выделения засыпают сухой хлорной известью в соотношении 1:5. Экспозиция 1 час.

Задача № 10

В отделении капельных инфекций находится пациентка Ж. 40 лет, с диагнозом: Грипп. Больна второй день. Вечером состояние резко ухудшилось. Появилась одышка, кашель с мокротой в виде пенистой розовой жидкости.

Задания