Эталон ответа

1. Потребность в поддержании нормальной температуры.

Потребность в движении.

Потребность в адекватном питье и питании.

Потребность в поддержании безопасной окружающей среды.

2. Дискамфорт из-за головной боли.

Риск травмы. Отсутствия аппетита. Дефицит самообслуживания.

3. а) Наблюдение за состоянием, температурой, давлением, поведением больного. Создание покоя, обеспечить питьем.

Приготовить все необходимое для проведения спинномозговой пункции.

б) по назначению врача ввести жаропонижающее средство – раствор анальгина 50% 1 мл., димедрол 1% 1 мл., введение а/б в больших дозах, подготовить систему для в/в вливания.

4. В очаге инфекции необходимо провести влажную уборку помещения 1% раствором хлорамина, проветрить помещения, по возможности – УФО.

5. Бактериологическое исследование слизи из носа, носоглотки, спинномозговой жидкости, соскоба с геморрагических высыпаний.

6. Алгоритм люмбальной пункции: подготовка инструментария:

1. инъекционная игла, игла для спинномозговой пункции, шприц, 2 пробирки для сбора ликвора.

2) подготовка лекарственных препаратов и перевязочного материал: стерильная клеенка, марлевые накладки, спирт 96 %, 3% спиртовой раствор йода, 0,5 % раствор новокаина.

Положение больного во время пункции на боку у самого края кушетки, голову пригнуть к груди, ноги согнуть в коленях и притянуть к животу. После пункции: транспортировка в палату на животе, первые 2-3 часа без подушки. Постельный режим 1-2 суток.

Задача № 66

В отделение кровяных инфекций находится пациент К. 40 лет, с диагнозом Трёхдневная малярия. В настоящий момент жалуется на озноб, температуру 38,5град .С. Кожа бледная, цианотичная у ногтевого ложа.

Задания

1. Определить неотложное состояние

2. Составить алгоритм неотложной помощи

3. Выполнить практическую манипуляцию ответ

1. У больного с трехдневной малярией 1 фаза приступа, озноб, холодная лихорадка.

2. Вызвать врача, укрыть, грелку к ногам, теплое, дробное питье.

Задача № 67

В травматологическом отделении ЦКБ № 6 появились случаи гриппа среди пациентов. Вы – палатная медицинская сестра.

Задания

1. Организовать санитарно – противоэпидемический режим в палатах с учётом случаев гриппа.

2. Объяснить персоналу порядок ношения и смены защитных масок

3. Провести беседу с больными о профилактике гриппа

4. Какие противовирусные препараты может принимать мед. персонал с профилактической целью

5. Выполнить забор крови на серологическое исследование

Эталон ответа

1. а) Влажная уборка с хлорными препаратами, проветривание, кварцевание.

б) Запрещение помещения новых больных в палаты, где есть гриппозные больные.

в) Провести санпросветработу среди больных по профилактике гриппа.

г) Ограничить посещение больных родственниками.

2. Медперсонал должен работать в масках, которые меняются через каждые 4 часа.

3. Рассказать о путях передачи, значении влажной уборки, проветривания, изоляции больного.

4. С профилактической целью мед. персонал может принимать ремантодин, арбидол, амиксин, афлубин.