Задача № 4

Больной Ж., 18 лет, находится в отделении капельных инфекций с диагнозом: Менингококковый назофарингит. Вечером общее состояние ухудшилось, появилась нестерпимая головная боль, рвота, светобоязнь. Определяется ригидность затылочных мышц.

Задания

1. Определить неотложное состояние

2. Составить алгоритм неотложной помощи

3. Выполнить практическую манипуляцию

ОТВЕТ

У больного с менингококковым назофарингитом развилось осложнение – менингит.

1. Убрать все раздражители: свет, звук, движение. Вызвать врача, уложить больного, повернуть голову на бок, подать лоток для сбора рвотных масс, оказывать помощь при рвоте, приготовить мочегонные, растворы для дезинтоксикации, мочегонные и ввести их по назначению врача. Приготовить все для люмбальной пункции.

Задача № 5

В инфекционное отделение больницы поступил пациент 42 лет с жалобами на боль в горле при глотании, головную боль, повышение температуры до 38град.С. Из анамнеза известно, что в семье у ребёнка 10 лет при обследовании высеяна палочка Лёффлера. Предварительный диагноз врача приёмного отделения: Дифтерия зева. Вы - м/с приёмного отделения.

Задания

1. Выявить проблемы больного

2. Составить план ваших действий

3. Рассказать о правилах введения гетерогенной сыворотки

4. Составить противошоковую аптечку

5. Взять мазок на стрептококковую инфекцию и ВL

Эталон ответа

1. В поддержании нормальной температуры тела.

В адекватном питании и питье.

В безопасности.

В поддержании нормальной температуры тела

В общении.

2. Дискомфорт, связанный с болью в горле, головной болью. высокой температурой

Дефицит самоухода.

Ограничения в питании в связи с болью при глотании, риск снижения массы тела

Риск развития осложнений

3. а) Оформить историю болезни.

б) Измерить температуру, АД, пульс.

в) Взять мазок из зева на BL.

г) Вызвать лаборанта для забора крови.

д) Провести первичную сан. обработку.

е) Перевести больного в отделение воздушно-капельных инфекций.

ж) Провести противоэпидемические мероприятия в приемном отделении ( обработать предметы обихода, горизонтальные поверхности 1% раствором хлорамина, УФ облучение воздуха).

4. Гетерогенная сыворотка вводится по Безредко при наличии противошоковой аптечки, жгута, пузыря со льдом.

5. Противошоковая аптечка включает: адреналин 0,1/1,0

мезатон 1% 1,0

допамин 4% 5,0

эуфиллин 2,4% 10,0

супрастин 1% 2,0

преднизолон 30 мг.

коргликон 0,06 1,0

Задача № 6

По линии гражданской обороны условным противником было применено биологическое оружие, (предположительно возбудитель чумы). Спустя 6 часов в медпункт обратился условный пациент с жалобами на сильные боли в груди, кашель с обильной кровянистой мокротой, резкую головную боль. Лицо красное с синюшным оттенком, пульс 140 уд в мн, АД 80/50 мм.рт.ст, ЧД 36 в мин, температура 40град.С

Задания

1. Определить неотложное состояние

2. Составить алгоритм неотложной помощи

3. Выполнить практическую манипуляцию ответ

1. У больного развилась первично-легочная форма чумы и дыхательная недостаточность.

2. Одеть противочумный костюм, больному- маску.

3. Срочно вызвать врача, дать увлажненный кислород, приготовить стрептомицин, коргликон, эуфиллин и ввести их по назначению врача.