1. Определить неотложное состояние

2. Составить алгоритм неотложной помощи

3. Выполнить практическую манипуляцию ответ

1. У больного с желтушной формой лептоспироза развилась печеночная энцефалопатия.

2. Строгий постельный режим.

Вызвать врача и по его назначению ввести каллоидные и кристаллоидные растворы в/в, преднизолон.

Осуществлять постоянное наблюдение за Р, АД, Т.

Задача № 63

В детском доме № 26 в старшей группе девочка 12 лет обратилась к медсестре с жалобами на головную боль, боль в мышцах, суставах, кашель, заложенность носа, температуру 39град.С. В других группах были случаи гриппа.

Задания

1. Выявить проблемы пациента

2. Составить план действия медсестры детского дома

3. Заполнить экстренное извещение

4. Провести неспецифическую профилактику гриппа

5. Взять мазок из носа на вирусологическое исследование

Эталон ответа

1. Потребность в нормальном дыхании.

Потребность в поддерживании нормальной температуры тела.

Потребность в движении.

2. Дискамфорт в движении.

Дефицит самоухода.

Риск травмы.

Отсутствие аппетита.

3. а) Девочку перевести для лечения в изолятор.

б) Обеспечить постельный режим, покой, наблюдение за состоянием, температурой. Обильное витаминизированное питье, физическими методами снизить температуру.

в) По назначению врача дать жаропонижающее средство (при отсутствии эффекта при выше перечисленных мероприятиях), противокашлевые препараты, капли в нос, при необходимости а/б или сульфаниламидные препараты.

г) Обследовать всю группу детей на предмет выявления тех же симптомов, больных изолировать, провести те же мероприятия.

д) В помещениях группы и всего детского дома силами детей провести влажную уборку, проветривание (проводить их как можно чаще).

е) Всем детям провести неспецифическую профилактику гриппа ( фитотерапия – лук, чеснок; дибазол, поливитамины), специфическую профилактику – интерферон, антигриппозную вакцину.

4. Неспецифическая профилактика гриппа – дибазолопрофилактика 1т х 1р – 7 дней, поливитамины, чеснок.

Задача № 64

В отделении кровяных инфекций находится пациентка Ж. 30 лет, с диагнозом: Трёхдневная малярия. В настоящий момент температура 39,5градС. Лицо ярко гиперемировано, испытывает чувство жара, двигательное беспокойство, головную боль.

Задания

1. Определить неотложное состояние

2. Составить алгоритм неотложной помощи

3. Выполнить практическую манипуляцию ответ

1. У больного во 2 стадии малярийного приступа развилась гипертермия – лихорадка – теплая.

2. Уложить, раскрыть , обтереть губкой смоченной водой ( Т 30°-32° ), приложить холод к голове и крупным сосудам, поить прохладным, витаминизированным питьем, повторно измерить температуру через 30 мин.

Задача № 65

В инфекционное отделение больницы поступил пациент В. 8 лет, с диагнозом: Менингит. Состояние больного тяжёлое, в сознании, адекватно отвечает на вопросы. Кожные покровы бледные, сыпи нет, жалуется на сильную головную боль. Дома была рвота. Определяются менингиальные симптомы: ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернинга.

Температура 39,7 град.С. Вы – постовая медицинская сестра.

Задания

1. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено

2. Выявить проблемы пациента

3. Составить план ухода

4. Рассказать родственникам о противоэпидемических мероприятиях в очаге

5. Рассказать о методах диагностики менингококковой инфекции

6. Подготовить пациента к спинномозговой пункции