1. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено.

2. Выявить проблемы пациента

3. Составить план действия медицинской сестры

4. Провести противоэпидемические мероприятия в очаге

5. Выполнить забор кала на диз.группу

Эталон ответа

1. Потребность в адекватном питании и питье.

Потребность в поддержании нормальной температуры.

Потребность в физиологических отправлениях.

2. Необходимость пользования судном.

Нарушение привычного режима физиологических отправлений.

3. Дизентерия острая.

а) Оформить историю болезни.

б) Измерить температуру, АД, пульс.

в) Забрать кал на бак. анализ.

г) Вызвать лаборанта для забора крови.

д) Отправить больную в отделение кишечных инфекций.

е) Провести дезинфекцию в приемном отделении.

4. Противоэпидемические мероприятия:

а) госпитализация больной обязательна ( продавец).

б) текущая, заключительная дезинфекция, уничтожение мух.

в) медицинское наблюдение за членами семьи 7 дней: опрос, осмотр стула, однократное бактериологическое исследование кала дочери, посещающей дет. сад.

5. Бактериологическое исследование кала, серологический анализ крови, RRS.

Задача № 60

При попытке накормить пациентку (бомж) с диагнозом: Сыпной тиф, инфекционный делирий, она укусила Вам руку. Больная на ВИЧ не обследовалась.

Задания

1. Провести комплекс профилактических мероприятий профессионального заражения ВИЧ-инфекции.

2. Рассказать о тактике медперсонала в аварийной ситуации

3. Выполнить практическую манипуляцию. Ответ

1. При уколах, не снимая перчаток, моют руки проточной водой с мылом.

Снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезраствор.

Выдавить кровь из раны.

Вымыть руки с мылом.

Обработать рану 5 % спиртовым раствором йода.

На рану наложить бактерицидный пластырь, надеть напальчник.

При необходимости продолжать работу - надеть новые перчатки.

2. Информировать главного врача по эпидемиологии, инженера по ТБ и ответственного

администратора (в ночное время).

Регистрация в журнале учета аварийных ситуаций.

Составление акта о несчастном случае (в случае положительной реакции в экспресс-

тесте «Ретрочек»).

Повести экстренную медицинскую профилактику ВИЧ-инфекции.

Запись об аварийной ситуации с указанием проведенных профилактических

мероприятий вносится в индивидуальную карту сотрудника.

Задача № 61

Пациент 39 лет, находится на лечении в травматологическом отделении в течение 2 дней. Сегодня появился жидкий стул, тошнота, рвота, слабость, температура 38град.С. В палате ещё 2 пациента.

Задания

1. Выявить проблемы пациента

2. Составить план действия медицинской сестры

3. Провести заключительную дезинфекцию

4. Заполнить экстренное извещение

5. Выполнить забор кала на бак. исследование

Эталон ответа

1. Потребность в адекватном питании. Потребность в физиологических отправлениях. Потребность в поддержании нормальной температуры.

2. Дискомфорт связанный с болью в животе, необходимость пользоваться судном. Нарушение привычного режима физиологических отправлений.

3. Сообщить врачу, перевести больного в отдельную палату, провести заключительную дезинфекцию в прежней палате, обследовать контактных. Успокоить больного, обеспечить отдельным судном. По назначению врача промыть желудок, сделать очистительную клизму, обеспечить питьем.

4. Влажная уборка и обработка ручек 1% раствором хлорамина, кипячение посуды в 2% растворе бикарбоната натрия, замачивания белья в 0,5 % растворе хлорамина – 30 минут ( 4 литра на 1 кг. белья).

Постельное белье подвергают камерной дезинфекции.

Выделения засыпают сухой хлорной известью в соотношении 1:5. Экспозиция 1 час.

Задача № 62

В отделении КИБ находится пациент С. 15 лет, с диагнозом: Лептоспироз. Желтушная форма. При вечернем измерении температуры медсестра заметила, что больной суетлив, раздражителен, отказывается от ужина. В палате печёночный запах.

Задания