Задача № 56

В инфекционном отделении находится пациент 15 лет с диагнозом: Лептоспироз. Вечером мальчик пожаловался, что он не мочился в течение дня.

Задания

1. Определить неотложное состояние

2. Составить алгоритм неотложной помощи

3. Выполнить практическую манипуляцию ответ

1. Острая почечная недостаточность.

2. Вызвать врача.

Обеспечить строгий постельный режим, следить за количеством выпитой жид кости и диурезом, взять анализ крови на мочевину и остаточный азот.

По назначению врача проводить форсированный диурез ( дезинтоксикация, мочегонные).

Задача № 57

В инфекционную больницу доставлена женщина 32 лет. Заболела остро ночью: лихорадка, тошнота, повторная рвота, частый жидкий стул.

При осмотре: температура 38град С, кожа и слизистые оболочки сухие, болезненная пальпация эпи,- мезогастрия. Испражнения обильные водянистые, зловонные, типа болотной тины.

Накануне ели привезённые из деревни яйца, творог со сметаной. В семье муж, дочь 5 лет. Поставлен предварительный диагноз: Сальмонеллёз.

Задания

1. Составить план действия м/с приёмного отделения

2. Провести противоэпидемические мероприятия в приёмном отделении

3. Провести противоэпидемиологические мероприятия в квартирном очаге

4. Заполнить экстренное извещение

5. Выполнить забор кала на бак. исследование

Эталон ответа

1. а) Оформить историю болезни.

б) Измерить температуру , АД, пульс.

в) Забрать кал на бак. анализ.

г) Промыть желудочно-кишечный тракт.

д) Вызвать лаборанта для забора крови.

е) Перевести больную в отделение кишечных инфекций.

2. Противоэпидемические мероприятия в очаге:

а) после госпитализации больной провести заключительную дезинфекцию ( посуда, предметы личной гигиены и ухода, туалет, ванную обработать 1% раствором хлорамина);

б) однократное бактериологическое обследование членов семьи.

3. Влажная уборка и обработка ручек 1% раствором хлорамина, кипячение посуды в 2% растворе бикарбоната натрия, замачивания белья в 0,5 % растворе хлорамина – 30 минут ( 4 литра на 1 кг. белья).

Постельное белье подвергают камерной дезинфекции.

Выделения засыпают сухой хлорной известью в соотношении 1:5.

Экспозиция 1 час.

Задача № 58

В отдельном боксе находится ребёнок 15 лет с диагнозом: Бешенство. Госпитализирован 2 часа назад с симптомами депрессивного периода. Вы выполняете индивидуальный сестринский пост у постели больного и отмечаете резкое ухудшение состояния: температура 38,7 град С, возбуждение, гидрофобия, судорожные сокращения мышц глотки, цианоз лица.

Задания

1. Определить неотложное состояние

2. Составить алгоритм неотложной помощи

3. Выполнить практическую манипуляцию ответ

1. У больной с бешенством – на фоне судорожного сокращения глотки развилась острая дыхательная недостаточность.

2. Создать полный покой, вызвать врача.

Приготовить седативные, противосудорожные средства и ввести их по назначению врача.

Задача № 59

В инфекционную больницу № 2 доставлена женщина 30 лет. Работает продавцом фруктов. Заболела остро: озноб, слабость, болезненные позывы на стул. Испражнения скудные, слизистые с прожилками крови, температура 38град.С. В приёмном отделении поставлен предварительный диагноз: Дизентерия.

Муж временно не работает, дочери 4 года, ходит в детский сад.

Задания