Эталон ответа

1. Первая медицинская помощь укушенным: рану немедленно обильно промыть струей воды с мылом, края смазать йодной настойкой, в течение первых трех дней не иссекать, не зашивать, наложить стерильную повязку.

2. В данной ситуации проводится экстренная профилактика бешенства по условным показаниям ( в день укуса у животного нет признаков болезни, животное домашнее и за ним возможно установить наблюдение в течение 10 дней): в день обращения ввести гомологичный Lg, АС противопоказан, начать вакцинацию антирабической концентрированной очищенной инактивированной вакциной по схеме 1.3,7,14,30,90 дни от момента укуса. Если в течение 10 дней животное не исчезло, не заболело – лечение прекращается.

Задача № 44

Вас пригласили к соседке, которая третий день больна гриппом. В настоящее время появилось обильное носовое кровотечение.

Задания

1. Определить неотложное состояние

2. Составить алгоритм неотложной помощи

3. Выполнить практическую манипуляцию ответ

1. Носовое кровотечение.

2. Вызвать врача, успокоить пациента. Удобно усадить, голову наклонить вперед, дать в руки лоток. Остановить кровотечение с помощью введения в полость носа тампона в 3% раствором перекиси водорода. Положить на переносицу и затылок пузырь со льдом. Измерить АД и частоту сердечных сокращений.

Задача № 45

При очередном обследовании пациента после перенесенной холеры выявлено вибрионосительство, и он госпитализирован в инфекционный стационар. С ним в благоустроенной квартире живёт жена, кормящая грудью ребёнка 5 мес.

Задания

1. Дать определение холеры

2. Рассказать о противоэпидемических мероприятиях в квартирном очаге

3. Провести мероприятия в отношении лиц, перенесших холеру или вибрионосительство

4. Рассказать об особенностях диеты у пациентов с кишечными инфекциями

5. Заполнить экстренное извещение

Эталон ответа

1. Холера – острое инфекционное заболевание человека с фекально-оральным механизмом передачи, быстрым эпидемическим распространением, характеризуется диареей, рвотой, развитием дегидратации, деминерализации.

2. Госпитализация в провизорный госпиталь подлежат «декретированные лица» и жители общежитий и коммунальных квартир. Остальные наблюдаются дома в течение 5 дней. У них берут три анализа кала на ф-30, проводят экстренную профилактику доксициллином 0,1х1 – 4 дня, следят за характером стула.

3. Мероприятия в отношении лиц, переболевших холерой и вибриононосителей:

а) после выписки из стационара проводится диспансерное наблюдение в КИЗ не менее 3 месяцев: в первый месяц – бактериологическое исследование испражнений через каждые 10 дней, на 2и3 месяц – однократно ежемесячно;

б) в случае повторного выделения из испражнений вибриона – повторная госпитализация и лечение в холерном госпитале. После выписки возобновляется диспансерное наблюдение в установленном порядке.

4. Назначается диета № 4 – механически щадящая, полужидкая пища: слизистые супы, кисели, каши, вареное мясо, кефир.

Задача № 46

В отделении капельных инфекций находится пациентка К. 26 лет, с диагнозом: Грипп. Больна второй день. Жалуется на резкую головную боль, однократную рвоту, температуру 40 град С. При попытке встать побледнела, покрылась холодным потом.

АД 60/40мм.рт.ст., пульс 120 уд. в мин, слабого наполнения.

Задания