1. Провести комплекс профилактических мероприятий профессионального заражения ВИЧ-инфекции.

2. Рассказать о возможных аварийных ситуациях по риску профессионального заражения по ВИЧ.

3. Выполнить практическую манипуляцию. Ответ

1. При попадании биологической жидкости в глаза следует немедленно промыть их

проточной водой, затем раствором 0,05 % раствором перманганата калия которую

готовят: 0,05 г растворить в 100 мл воды, методом встряхивания до полного

растворения кристаллов, затем к 20 мл полученного раствора добавить 80 мл воды.

2. К аварийным ситуациям относится:

- повреждение кожных покровов в результате пореза или укола;

- попадание крови или другой биологической жидкости пациента на открытые части тела

медицинского персонала;

- попадание крови или других биологических жидкостей пациента на слизистые

оболочки глаз, носа, полости рта работнику, оказывающему медицинскую помощь;

- нанесение укушенных ран пациентами медицинскому персоналу.

Задача № 41

В инфекционную больницу поступила женщина 30 лет с жалобами на тошноту, недомогание, температуру 38 град.С, в течение 3 дней. При осмотре кожные покровы бледные, кал обесцвеченный, моча темная. В приемном отделении поставлен диагноз: Инфекционный гепатит. В семье заболевшей муж и дочь 5 лет, посещающая детский сад.

Задания

1. Выявить проблемы пациентки

2. Составить план сестринского ухода

3. Составить план обследования пациентки

4. Провести противоэпидемические мероприятия в квартирном очаге

5. Рассказать об особенностях диеты при гепатитах

Эталон ответа

1. Потребность в питании.

Потребность в поддержании нормальной температуры.

2. Волнение за исход заболевания.

Отсутствие аппетита, тошнота.

Дефицит самоухода.

3. Обеспечить постельный режим, диета № 5, обильное витаминизированное питье, щелочное питье. Успокоить.

4. а) Взять кровь из вены на биохимическое исследование (АТ, билирубин); на серологическое исследование (РИА, ИФА).

б) Кровь на клинический анализ.

в) Мочу на желчные пигменты, уробилин.

5. Противоэпидемические мероприятия в квартирном очаге ГА:

а) после госпитализации больной заключительная дезинфекция с использованием 3% растворов ОХИ, хлорамина;

б) медицинское наблюдение за контактными 35 дней, термометрия, контроль цвета мочи, кала, размеров печени, определение уровня АлАТ, АсАТ 1 раз в 10 дней;

в) детям и беременным вводят Lg, дочь допускается в детский сад с разрешения эпидемиолога.

6. Стол 5 – молочно-растительный с небольшим количеством нежирной рыбы, телятины, говядины, курицы. Задача № 42

В отделении кишечных инфекций находится пациент К. 50 лет, с диагнозом: Брюшной тиф. После акта дефекации появились умеренные боли в правой половине живота. При пальпации живота в указанной области определяется локальная болезненность, положительный симптом Щеткина.

Задания

1. Определить неотложное состояние

2. Составить алгоритм неотложной помощи

3. Выполнить практическую манипуляцию

ОТВЕТ

1. У больного, возможно, прободение язвы кишечника.

2. Вызвать врача, уложить, успокоить больного. Не кормить, не поить, подготовить к оперативному вмешательству.

Задача № 43

В травм.пункт обратилась женщина 20 лет. Час назад ее укусила за кисть руки соседская собака. Рана единичная, глубокая.

Задания

1. Оказать первую медицинскую помощь пострадавшей

2. Рассказать о профилактике бешенства

3. Рассказать об инкубационном периоде при бешенстве

4. Характеризовать начальный период при бешенстве

5. Ввести антирабический иммуноглобулин