1. Определить неотложное состояние

2. Составить алгоритм неотложной помощи

3. Выполнить практическую манипуляцию ответ

1. Острая печеночная энцефалопатия.

2. Вызвать врача, уложить успокоить, измерить пульс, давление.

3. Приготовить препараты и капельницу.

По назначению врача в/в капельно ввести кристаллоидные и калоидные растворы., глюкокортикоиды.

Следить за пульсом, давлением.

Индивидуальный пост.

Задача № 33

В отделении кровяных инфекций находится мужчина с диагнозом: Тропическая малярия. В настоящее время после длительного потрясающего озноба жалуется на чувство жара, головную боль, рвоту, слабость, t 40,2С. Вы палатная медицинская сестра.

Задания

1. Выявить проблемы пациента

2. Составить план решения этих проблем.

3. Рассказать об осложнениях при тропической малярии.

4. Рассказать о диете при данном заболевании

5. Приготовить тонкий мазок и препарат «толстая капля».

Эталон ответа

1. Нарушение потребности в поддержании нормальной температуры тела.

Нарушение потребности в движении.

Нарушение потребности в сне и отдыхе.

Нарушение потребности в адекватном питании и питье.

2. Дефицит самоухода.

Риск травмы в связи со слабостью.

Риск аспирации рвотных масс.

3. Раскрыть больного, обтереть прохладной водой.

Положить холод на голову и крупные сосуды.

Дать прохладное питье, обеспечить помощь при рвоте.

4. Малярийная кома.

Разрыв селезенки.

Гемолитическая анемия.

Острая почечная недостаточность.

Задача № 34

В отделение кровяных инфекций находится пациент Ж., 42 лет с диагнозом: Сыпной тиф. Вечером состояние резко ухудшилось, температура повысилась до 40С. Пациент беспокоен, слышит «угрожающие голоса», прячется под кровать.

Задания

1. Определить неотложное состояние

2. Составить алгоритм неотложной помощи

3. Выполнить практическую манипуляцию ответ

1. У больного сыпным тифом развился инфекционный делирий.

2. Вызвать врача. Удержать пациента в постели.

Установить около больного индивидуальный пост или перевести в специализированный бокс.

Раскрыть больного, обтереть прохладной водой.

Положить холод на голову и крупные сосуды.

Дать прохладное питье, обеспечить помощь при рвоте.

Выполнять назначения врача.

Ввести жаропонижающие, седативные средства.

Задача № 35

В боксе находится пациент 16 лет, с диагнозом: Бешенство. Выраженная водобоязнь, слюнотечение, судороги глотки от малейших движений воздуха, шума. Вы медицинская сестра отделения.

Задания

1. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено

2. Выявить проблемы пациентки

3. Составить план сестринского ухода

4. Рассказать об охранительном режиме, профилактике бешенства.

5. Ввести антирабический иммуноглобулин

Эталон ответа

1. Нарушение потребности в нормальном дыхании.

Нарушение потребности в питании и питье.

Нарушение потребности в сне и отдыхе.

2. Страх смерти от удушья.

Жажда.

Боль при судорогах.

3. Вызвать врача. Создание охранительного режима.

По назначению врача ввести противосудорожные и седативные средства.

4. Учитывая появление судорог при бешенстве от малейшего шума, движения воздуха, яркого света, особенно шума или вида воды надо исключить все эти факторы.

5. Профилактика бешенства – вакцинация собак, регуляция количества диких животных, вакцинирование антирабической вакциной или введение специфического иммуноглобулина. Укушенных прививают по условному или безусловному курсу.