Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Голова.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
445.44 Кб
Скачать

Inferior идет вначале под латеральной

крыловидной мышцей, выйдя из-под ее

нижнего края, находится в межкрыловидной

фасции, а выйдя из последней, входит в канал

нижней челюсти через foramen mandibulare.

Перед вступлением в это отверстие он отдает

п. mylohyoideus, направляющийся по одноименной

борозде на внутренней поверхности нижней

челюсти к m. mylohyoideus и переднему брюшку

двубрюшной мышцы.

N. lingualis направляется книзу и кнутри,

располагаясь в толще межкрыловидной фасции

или под ней, между щечным и нижним

альвеолярным нервами.

Chorda tympani присоединяется к

язычному нерву сверху и снаружи, на 1,5—

2,0 см ниже овального отверстия; она прикрыта

п. alveolaris inferior. В области овального отверстия

со стороны наружного основания черепа

к задней медиальной поверхности п. mandibularis

прилежит ушной узел, ganglion oticum, связанный

с ушно-височным, нижнечелюстным и

другими нервами. Парасимпатические ветви,

входящие в узел [п. petrosus minor — продолжение

п. tympanicus из п. glossopharyngeus

(IX пара)], здесь прерываются и идут к околоушной

слюнной железе как послеузловые секре-

106

торные волокна уже в составе ушно-височного

нерва.

Глубокая область лица непосредственно переходит

в крыловидно-небную ямку,

fossa pterygopalatine, ограниченную сзади крыловидным

отростком, спереди — бугром верхней

челюсти, снутри — перпендикулярной пластинкой

небной кости. Постепенно сужаясь книзу,

ямка переходит в canalis palatinus major. Из

щечной области в крыловидно-небную ямку

поднимается одноименный отросток жирового

тела щеки. Из средней черепной ямки в нее

входит через круглое отверстие черепа, foramen

rotundum, верхнечелюстной нерв, п. maxillaris

(II ветвь тройничного нерва), от которого здесь

отходят чувствительные нервы: п. zygomaticus,

nn. pterygopalatini, п. infraorbitalis, nn. alveolares

superiores с отходящими rr. alveolares superiores

anteriores, medii et posteriores. Вместе

с одноименными сосудами они входят в бугор

верхней челюсти и через соответствующие отверстия

— в canales alveolares.

Книзу и кнутри от п. maxillaris располагается

крылонебный узел, ganglion pterygopalati-

num, к которому от п. maxillaris идут nn. pterygopalatini.

В этом узле прерываются парасимпатические

волокна большого каменистого нерва

(из промежуточного), п. petrosus major (из

п. intermedius), идущие затем к слезной железе

и к железам полости носа и неба. Объединяясь

с п. petrosus major, к крылонебному узлу подходят

и симпатические волокна в составе глубокого

каменистого нерва, п. petrosus profundus,

образуя нерв крыловидного канала, п. canalis

pterygoidei, который проходит в крыловидно-

небную ямку по одноименному каналу, находя

щемуся в основании крыловидного отростка

клиновидной кости, и входит в крылонебный

узел.

Окологлоточные клетчаточные

пространства головы находятся кнутри

от глубокой области лица и ограничены

снаружи медиальной крыловидной мышцей и

покрывающей ее фасцией, снаружи и сзади —

поперечными отростками шейных позвонков,

снутри — боковой стенкой глотки и идущими

от глотки к основанию поперечных отростков

боковыми глоточно-позвоночными фасциальными

отрогами, разделяющими окологлоточные и

заглоточные пространства.

Прочной «шилодиафрагмой», образованной

мышцами, начинающимися от шиловидного отростка,

и их фасциальными футлярами, окологлоточное

пространство разделяется на переднее

и заднее окологлоточные пространства.

Позади «шилодиафрагмы» в заднем окологлоточном

пространстве проходят внутренняя

яремная вена, v. jugularis interna (снаружи),

внутренняя сонная артерия, a. carotis interna

(снутри), и 4 черепных нерва: языкоглоточный,

п. glossopharyngeus (IX пара), блуждающий,

п. vagus (X пара), добавочный, п. accessorius

(XI пара), и подъязычный, п. hypoglossus (XII

пара).

Вдоль внутренней яремной вены располагаются

глубокие лимфатические узлы шеи, nodi

lymphatici cervicales profundi. В толще фасциальных

отрогов, разделяющих заднее окологлоточное

и заглоточное клетчаточные пространства,

находится обычно верхний шейный

узел симпатического ствола, ganglion cervicale

superius.