I пальцу; г. Zygomaticus — II, г. Buccales

— III, г. marginalis mandibulae — IV и

г. coli — V пальцу. Лицевые артерии и вена

проецируются от места пересечения переднего

края жевательной мышцы с нижним краем

нижней челюсти в восходящем направлении к

внутреннему углу глаза. По этой линии примерно

на уровне крыла носа определяется важнейший

анастомоз лицевой вены с крыловидным

венозным сплетением.

Щечная область, regio buccalis

Кожа тонкая, содержит большое количество

потовых и сальных желез, прочно сращена с

хорошо развитым слоем подкожной жировой

клетчатки.

Мимические мышцы, начинающиеся на костях

лицевого черепа, в щечной области расположены

в несколько слоев: поверхностно —

круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi, под

ней — малая и большая скуловые мышцы,

mm. zygomatici minor et major, прикрывающие

в свою очередь мышцу, поднимающую верхнюю

губу, m. levator labii superioris. Мышцы разделены

слоями подкожной клетчатки. Под мышцами

подглазничной области, на дне fossa canina

из-под глазничного отверстия выходит и разветвляется

на ветви подглазничный сосудисто-

нервный пучок.

70.

Связи поверхностных и глубоких вен лица с пещеристым

синусом твердой мозговой оболочки.

1 — v. nasofrontalis; 2 — анастомоз v. ophthalmica superior

и v. facialis; 3 — v. angularis; 4 — анастомоз v.

ophthalmica inferior и plexus venosus pterygoideus; 5 —

v. facialis profunda; 6 — v. facialis; 7 — v. jugularis interna;

8 — v. retromandibularis; 9 — plexus pterygoideus;

10 — v. ophthalmica inferior; 11 —sinus cavernosus; 12 —

v. ophthalmica superior.

102

По указанной ранее проекционной линии идут

лицевые артерия и вена. Истоком лицевой

вены является угловая вена, v. angula-

ris, анастомозирующая в области внутреннего

угла глаза с v. nasofrontal (истоки верхней

глазной вены, впадающей в пещеристый синус).

Лицевая вена на уровне крыла носа, выше

или ниже его, анастомозирует с глубоким

крыловидным венозным сплетением

лица. При тромбозе лицевой вены

возможен ретроградный кровоток — в пещеристый

синус твердой мозговой оболочки

(рис. 70).

Лицевая артерия в отличие от вены

сильно извита, образует изгибы кнутри в местах

отхождения от нее нижней и верхней губных

артерий. Начальный отдел артерии лежит в подкожной

клетчатке щечной области; ее конечная

ветвь — угловая артерия — проходит в промежутке

между мимическими мышцами. Ветви

лицевой артерии анастомозируют с поперечной

артерией лица, a. transversa faciei (от поверхностной

височной), с щечными (из верхнечелюстной),

надглазничной артериями, а также

с ветвями глазной артерии (из внутренней сонной)

.

Подглазничный сосудисто-нервный

пучок выходит из одноименного

отверстия в рыхлую клетчатку, расположенную

в fossa canina на передней стенке верхнечелюстной

пазухи. Подглазничная артерия,

a. infraorbitalis, — ветвь верхнечелюстной, проникает

через нижнюю глазничную щель в полость

глазницы, затем по нижнеглазничному

каналу в fossa canina. Одноименная вена вливается

в нижнюю глазную вену или в крыловидное

венозное сплетение. Подглазничный

нерв, п. infraorbitalis, является конечной

ветвью п. maxillaris (II ветвь тройничного

нерва). По выходе из одноименного канала

нерв иннервирует кожу подглазничной области,

кожу и слизистую оболочку верхней губы,

верхнюю челюсть и верхние зубы.

Подбородочный сосудисто-нервный

пучок выходит из одноименного

отверстия нижней челюсти и располагается на

надкостнице.

N. mentalis — конечная ветвь

п. alveolaris inferior (III ветвь тройничного нерва),

иннервирует кожу и слизистую оболочку

нижней губы. A. mentalis — ветвь a. alveolaris