Viculares mediales, intermedii et laterales, ветви

шейного сплетения, иннервирующие кожу шеи и

области надплечья. Вдоль заднего края грудино-

ключично-сосцевидной мышцы, иногда в ее фас-

циальном футляре, поднимается вверх малый затылочный

нерв, п. occipitalis minor. В подкожной

клетчатке иногда обнаруживаются поверхностные

лимфатические узлы шеи, сопровождающие

наружную яремную вену.

В латеральном треугольнике шеи над m. omohyoideus

расположены только две фасции

шеи — собственная (вторая) и предпозвоноч-

ная (пятая). О ходе второй фасции см. ранее.

Пятая фасция покрывает мышцы глубокого

слоя, переходя на стволы шейного и плечевого

сплетений.

Ниже m. omohyoideus позади второй фасции

шеи находятся лопаточно-ключичная (третья)

фасция шеи, а за ней — пятая фасция, образующая

здесь футляры для лестничных мышц и

прикрепляющаяся вместе с ними к I и II ребрам,

а также влагалище для подключичной артерии

и стволов плечевого сплетения.

В trigonum omotrapezoideum, в клетчатке

между второй и пятой фасциями, проходит до-

83.

Латеральный треугольник шеи.

1 — щ. slernocleidomastoideus; 2 — п. auricularis magnus; 3 —

nn. transversi colli; 4 — plexus brachialis; 5 — n. phrenicus;

6, 14 — m. omohyoideus; 7 — truncus thyrocervicalis; 8 — a.

et v. cervicales superficiales; 9 — m. scalenus anterior; 10 —

truncus lymphaticus subclavius dexter; 11 — v. subclavia и

правый венозный угол; 12 — a. et v. suprascapulares; 13 —

a. subclavia; 15 — a. et v. transversa colli; 16 — n. thoracicus

longus; 17 — m. trapezius и мышечная ветвь из plexus cervicalis;

18 — m. scalenus medius; 19 — m. scalenus posterior;

20 — n. accessorius; 21 — m. levator scapulae и m. splenius;

22 — n. occipitalis minor.

127

бавочный нерв, п. accessorius, иннервирующий

грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную

мышцы. Между передней и средней лестничными

мышцами, в межлестничном промежутке,

spatium interscalenum, под пятой фасцией

шеи формируются шейное и плечевое

сплетения, plexus cervicalis и plexus brachialis.

В trigonum omoclaviculare, ограниченном ключицей

и нижним брюшком лопаточно-подъязыч-

ной мышцы, проходят третий отдел подключичной

артерии и надключичная часть plexus brachialis,

причем стволы плечевого сплетения располагаются

кверху и кзади от сосуда.

Подключичная артерия лежит на I ребре тотчас

кнаружи от лестничного бугорка, который

может служить ориентиром для обнаружения

артерии.

В лопаточно-ключичном треугольнике тотчас

выше ключицы находятся три артерии: a. suprascapularis,

a. cervicalis superficialis и a. transversa

colli, причем поверхностная шейная и надлопаточная

артерии идут позади верхнего края

ключицы поверх стволов плечевого сплетения,

а поперечная артерия шеи проходит между

стволами этого сплетения.

Нижний край артерии прикрывает подключичная

вена, v. subclavia, которая перегибается

через I ребро кнутри от артерии и проходит в

предлестничном промежутке впереди от m. scalenus

anterior.

В промежутке между I ребром и ключицей

стенки подключичной вены прочно сращены с

фасциальным футляром подключичной мышцы

и фасциями шеи. Благодаря фиксированному

положению подключичная вена доступна здесь

для пункций и чрескожной катетеризации.

В латеральном треугольнике шеи имеются три

группы лимфатических узлов: по ходу добавочного

нерва, поверхностной шейной артерии и

наиболее постоянная — надключичная группа,

располагающаяся вдоль надлопаточной артерии.

Надключичные лимфатические узлы связаны с

подключичными. Сюда оттекает лимфа не только

от тканей латерального треугольника шеи,

но и от молочной железы, а также от органов

грудной полости, а слева — и от органов, расположенных

ниже диафрагмы.