17. Гастриты и гастроэнтериты.

ВОСПАЛЕНИЕ ЖЕЛУДКА И КИШОК

Под термином «гастроэнтерит» объединяют тяжело протекающие формы одновре­менного воспаления желудка и кишок, захватывающие в патологическом процессе сли­зистый, подслизистый, нередко мышечный и серозный слои. По характеру выпота раз­личают крупозный, дифтеритический, слизисто-мембранозный, геморрагический, флегмонозный, гнойный и другие формы.

Гастроэнтериты наблюдаются у всех видов животных, однако чаще они бывают у молодняка, особенно у телят, поросят. Из взрослых животных заболевают лошади, реже свиньи и рогатый скот. По течению гастроэнтериты делят на острые и хронические.

Острый гастроэнтерит (Gastroenteritis acuta) может быть первичным и вторичным.

Этиология. Наиболее частая причина острого гастроэнтерита — кормление животных недоброкачественными, испорченными кормами (заплесневелым или гнилым сеном, соломой, жмыхом, зернозлаками, бардой, меляссой, свекловичным жомом, корнеклубнеплодами). Круп­ный рогатый скот заболевает от поедания испорченных и замороженных огородных отходов — листьев капусты, свеклы и др. У свиней гастроэн­териты нередко появляются при кормлении испорченной рыбой, загнив­шими отходами мясокомбинатов и столовых.

Слизисто-мембранозные тифлиты у лошадей возникают при перегруз­ке слепой кишки кормовыми массами (И. Н. Егоров). У молодняка гастроэнтериты вызываются выпаиванием прокисших молока или обра­та, воды из водоемов, расположенных вблизи скотных дворов, навозохра­нилищ или жижеприемников, которые загрязняются колитифозной и другой патогенной микрофлорой. Следует иметь в виду, что микрофлора кишечника приобретает патогенные свойства в большинстве случаев при ослаблении иммунобиологической реакции организма, под влиянием ан­тисанитарных условий содержания, ухода и кормления. Гастроэнтериты у свиней всех возрастов, чаше у сосунов и поросят-отъемышей, вызыва­ются бластомикозным грибом. Часто заболевают гастроэнтеритом поро­сята-сосуны при быстром переходе от материнского молока к самостоя­тельному кормлению, особенно при несоблюдении санитарных требо-ний, при отсутствии воды, когда поросята пьют навозную жижу. Диспепсия и гастрит телят также нередко осложняются воспалением сычуга и кишечника после скармливания в больших количествах грубых кормов и гуменных отходов, загрязненных землей, песком, а также при минеральной недостаточности (в случае поедания земли и песка). От ме­ханических раздражений слизистой оболочки появляются стойкие гаст­роэнтериты. Они возникают также от поедания ядовитых растений (кле­щевины, куколя, молочая, горчака, повилики и др.), скармливания большого количества хлопчатникового жмыха, содержащего госсипол. Воспаления желудка и кишок вызываются большими дозами каломеля, меркузала, препаратов мышьяка, фосфора, четыреххлористого углерода и др.

Вторичные гастроэнтериты возникают при стойкой непроходимости кишечника (химостазе, копростазе, обтурации, инвагинации, тромбозе кишечных сосудов). С признаками выраженного острого гастроэнтерита протекают чума крупного рогатого скота и свиней, паратиф, сибирская язва, чума и штутгартская болезнь собак, гастроэнтероколит у свиней.

Патогенез. Патогенные вещества, поступающие с испорченным кор­мом, раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника, вследствие чего рефлекторно нарушается секреторная, моторная, пищеварительная и другие функции. В просвет желудка и кишечника при воспалении пос­тупает богатый белком экссудат. Создаются благоприятные условия для развития микрофлоры гниения и брожения. В результате микробного распада кишечного содержимого образуются ядовитые вещества (индол, фенол, крезол, путресцин, кадаверин и др.), которые, раздражая рецеп­торы кишечника, поддерживают или усиливают воспалительный процесс. Рефлекторно и под влиянием кишечных токсинов нарушается деятель­ность нервной и сердечно-сосудистой системы, пигментная, барьерная и другие функции печени, функция поджелудочной железы и других ор­ганов.

К. И. Вертинский установил, что грибок, попадая в пищеварительный тракт свиней и развиваясь в слизистой оболочке кишечника и других железистых органов, разрушает ее. Повреждение эпителия кишечника, выполняющего роль барьера, усиливает поступление в кровоток кишеч­ных токсинов. Создается возможность проникновения в лимфатическую систему и кровяное русло микробов и белков, что вызывает температур­ную реакцию организма. Наступающие токсикоз и обезвоживание орга­низма вызывают сгущение крови, вследствие чего ухудшаются сердечная деятельность, газообмен, обмен веществ, страдает трофика тканей, что создает еще большую тяжесть патологического процесса.

Патологоанатомические изменения. Воспалительным процессом охва­чен почти весь кишечник и желудок или отдельные его участки. Содер­жимое кишечника часто бывает кровянистым, зловонным, с примесью слизи, пленок фибрина. При фибринозном энтерите слизистая оболочка покрыта пленками или нитями фибрина. Эти наложения легко снимают­ся. Слизистая оболочка под ними набухшая, гиперемирована, с мелкими кровоизлияниями. Для дифтеритического воспаления характерно фокус­ное поражение слизистой оболочки с отложениями фибрина в глубине слизистого и подслизистого слоя. На месте отложения фибрина участок тканей некротизируется с образованием глубоких язв. При геморрагиче­ской форме слизистая оболочка отечна, резко гиперемирована, темно-красного или вишневого цвета, усеяна многочисленными кровоизлияни-ми различной величины. Иногда большие кровоизлияния суживают про­свет кишки и создают симптомокомплекс кишечной непроходимости. При гнойных гастроэнтеритах слизистая оболочка покрыта гнойно-слизи­стым секретом серо-желтого цвета, гиперемирована, усеяна мелкими кровоизлияниями. Для флегмонозной формы характерна на отдельных участках гнойная инфильтрация тканей с последующим гнойным размяг­чением слизистого, подслизистого, иногда мышечного слоя. Образующие­ся абсцессы вскрываются в просвет кишки или реже в брюшную полость.

Брыжеечные лимфоузлы инфильтрированы, увеличены, висцеральная брюшина инфильтрирована или воспалена. При тяжелых формах гас­троэнтерита находят увеличение селезенки, дегенерацию и серозное воспаление печени, гломерулонефрит, иногда миокардит. У поросят-отъемышей кормовые массы желудка покрыты серой слизью. На слизис­той оболочке геморрагии, язвы различной формы и величины. Кишечник содержит газы и жидкое содержимое. Стенка его местами истончена, местами набухшая, имеются геморрагии; в толстых кишках — поверхно­стные очаги некроза. Печень увеличена, дряблая, глинистого цвета, мес­тами покрасневшая, с точечными геморрагиями.

Симптомы. Острый гастроэнтерит начинается обычно быстро нарас­тающими признаками. У животных исчезают аппетит и жвачка, усилива­ется жажда. Резко снижаются продуктивность и работоспособность. Температура повышается до 40—41° и выше. Общее состояние всех ви­дов животных сильно угнетено, часто появляются признаки постоянного беспокойства в форме колик. Животные стонут, коровы к тому же бьют задними ногами по животу, обмахиваются хвостом; свиньи визжат, за­рываются в солому, собаки безучастны; все они больше лежат. У живот­ных заметно фибриллярное подергивание мышц. Сердечный толчок и | тоны сердца усилены. Пульс учащен, иногда аритмичен. В начале заболевания кровяное давление кратковременно повышается, затем падает.

При остром гастроэнтерите перистальтика кишечника резко усили­вается, сопровождается громкими, неровными по частоте и силе кишеч­ными шумами. С наступлением выраженной аутоинтоксикации перис­тальтика кишок становится менее звучной. Дефекация частая. В первом периоде заболевания выделяется много кала, во втором — меньше. Кал жидкий, водянистый, зловонный, вязкой консистенции, имеет много непе­реваренного корма и слизь. При геморрагическом энтерите в кале мож­но обнаружить кровь, окрашивающую его в темно-красный цвет; при крупозном — плотные сгустки фибрина; дифтеритическом — кровяные сгустки, крошковатые массы фибрина и некротические ткани; слизисто-мембранозном — толстые пленки или большие уплотненные сгустки сли­зи; при гнойном и флегмонозном — гной, слизь, кровь и частицы омерт­вевшей ткани.

Пальпацией через брюшную стенку у поросят, тощих свиней, собак, коз можно установить метеоризм кишечных петель и болезненность ки­шечника, иногда увеличение печени. У жвачных — легкий метеоризм рубца. Сокращения его ослаблены и происходят реже, иногда неощути­мы. У крупных животных пальпацией через прямую кишку устанавлива­ют болезненность воспаленных кишок.

Желудочная секреция резко затормаживается. Мочеиспускание ред­кое. Олигурия. Моча с высоким удельным весом, у травоядных нейтраль­ной или кислой реакции, с наличием белка и альбумоз. В осадках ее на­ходят лейкоциты, клетки почек и лоханки, цилиндры, иногда эритроциты.

При профузных поносах вследствие обезвоживания организма и реак­тивных явлений в крови повышается содержание гемоглобина, эритроци­тов, лейкоцитов. Реакция оседания эритроцитов замедленная. Повышено содержание в сыворотке крови билирубина, прямая реакция на билиру­бин часто положительная.

По мере развития болезни и интоксикации депрессия у животных нарастает до сопорозного или коматозного состояния. Волосяной покров тускнеет, понижается тургор кожи. Подтягивается живот. Слабеет тонус мускулатуры, расслаблен анальный сфинктер. Понижается температура тела, наступает похолодание конечностей, ушей, области носа и всей поверхности тела. При гастроэнтеритах, вызванных бластоматозным грибком, температура тела остается в пределах нормы. Понижен аппе­тит, усилена жажда. В начале болезни перистальтика кишок ослаблена, затем усиливается, возникает понос. В кале, кроме слизи, обнаруживает­ся кровь. Быстро наступает истощение.

Течение и прогноз. Тяжелые формы гастроэнтерита у свиней и лошадей развива­ются очень быстро и нередко в первые три дня болезни заканчиваются летальным исхо­дом. Чаще болезнь затягивается на 7—15 дней. Гастроэнтериты, осложненные гепати­том, нефрозонефритом или миокардитом, протекают в тяжелой форме и без энергич­ного лечебного вмешательства очень часто приводят к гибели животных. Острый гаст­роэнтерит нередко переходит в хронический

Диагноз. Внезапное появление и быстрое развитие болезни, сопровождаемой поно­сом, коликами, нарастающей общей слабостью, нервными расстройствами и другими признаками, в отличие от медленно развивающегося катарального воспаления желудка и кишечника, без тяжелых функциональных нарушений со стороны нервной, сердечно­сосудистой системы и других органов, дают основание для определения диагноза

Дифференциальный диагноз. Исключают вторичные гастроэнтериты, сибирскую яз­ву, пастереллез, чуму свиней, крупного рогатого скота, собак. Эти инфекции дифферен­цируют по признакам основной болезни, эпизоотологическим факторам и результатам специальных исследований. При подозрении на отравление ядовитыми веществами про­водят исследование кормов и кала.

Лечение. Больных животных выделяют из общего стада и содержат индивидуально. Вначале их в течение суток выдерживают голодными. Дачу воды не ограничивают. Для удаления из желудка ядовитых про­дуктов подкожно вводят апоморфин: свиньям по 0,01—0,02, собакам 0,002—0,005. Желательно промывать желудок лошадей, собак и свиней, рубец у крупного рогатого скота 0,85%-ным раствором натрия хлорида. Кишечник освобождают от токсического содержимого дачей внутрь маг­ния сульфата: крупному рогатому скоту по 300—700 г, лошадям 200— 400 г, свиньям по 25—50 г в 4%-ном растворе. С этой же целью исполь­зуют для крупных животных подсолнечное, льняное, для свиней и со­бак — касторовое масло.

Полезно при воспалении слизистой оболочки желудка и кишок да­вать внутрь отвары из льняного семени, риса, ячменной и овсяной муки с добавлением глюкозы, ихтиола, салола или бензонафтола и по 2—3 ку­риных яйца на 1 л. Отвары дают крупным животным по 1,5—2,5 л, мел­ким— 100—400 мл 3—5 раз в сутки. Если возник геморрагический гаст­роэнтерит, внутривенно вводят 10%-ный раствор кальция хлорида. Под­кожно или внутривенно ежедневно вводят витамин С в дозах: крупным животным по 0,5—2,0, мелким — 0,02—0,05. При осложненных гастроэн­теритах гепатитом назначают внутрь или внутримышечно викасол. Ши­роко применяют сульфаниламиды и антибиотики (фталазол, синтоми­цин, биоветин и др.). При продолжительных поносах назначают внутрь танальбин, отвар дубовой коры. С. В. Лопаткин успешно в течение че­тырех дней применял у свиней при гастроэнтероколите неинфекционной этиологии осарсол в дозе 0,2—0,3 2 раза в день. Разовую дозу осарсола на всю группу свиней он растворял в теплой воде, подщелоченной 20 г натрия гидрокарбоната, и смешивал этот раствор с кормом.

При остром энтерите большое значение имеет диетическое кормление.

Для ослабления болевых ощущений на живот накладывают теплые повязки, электрогрелки; мелким животным область живота прогревают лампой соллюкс, проводят диатермию области живота. Тепловые про­цедуры противопоказаны при геморрагическом гастроэнтерите. Кратко­временно спастические боли снимаются подкожным введении платифиллина, атропина или анальгина.

При ослаблении сердечной деятельности назначают камфарное мас­ло, препараты кофеина, наперстянки или строфанта. В случае резкого падения кровяного давления подкожно вводят эфедрин или адреналин.

Для борьбы с интоксикацией и обезвоживанием рекомендуют внутри­венные инъекции растворов глюкозы, натрия гидрокарбоната, 5—10%-ного раствора натрия хлорида.

Профилактика. Не давать испорченные корма, предварительно не обезвредив их, а также содержащие ядовитые растения или ядовитые химические вещества. Не допускать содержания животных в душных и грязных в санитарном отношении помещениях. Обеспечивать животных хорошей питьевой водой, особенно молодняк в молочный период. Про­гулки животных укрепляют организм и улучшают пищеварение.

Хронический гастроэнтерит (Gastroenteritis chronica) — чаще боле­ют молодняк, истощенные и старые животные.

Этиология. Первичный хронический гастроэнтерит в большинстве случаев развивается у животных в результате длительного нарушения зоогигиенических и санитарных правил кормления и содержания или из острого, рецидивирующего воспаления желудка и кишечника.

Патогенез. Длительное кормление испорченными или грубоволокнис-тыми кормами, раздражая слизистую оболочку, вызывает вначале функ­циональные расстройства и нарушение пищеварения, позднее — вяло протекающий воспалительный процесс с атрофией пищеварительных же­лез и слизистой оболочки и последующей пролиферацией соединительной ткани. У свиней, собак и других животных при длительном кормлении вареными кормами гастроэнтерит принимает хроническое течение от не­достаточного поступления витаминов А, С и группы В. Иногда хроничес­кий гастроэнтерит вызывается глистной инвазией кишечника и гастрофиллезом. Вторичным хроническим гастроэнтероколитом сопровождают­ся туберкулез кишечника, паратуберкулез, кокцидиоз и другие.

Патологоанатомические изменения в желудке и кишечнике носят ча­ще очаговый характер. Местами слизистая оболочка атрофирована, стенка утончена и уплотнена, реже гипертрофирована, с кистозными раз­растаниями. Встречаются воспаленные, набухшие участки, иногда не­многочисленные кровоизлияния. Брыжеечные лимфатические узлы мес­тами набухшие, уплотнены. При вторичных гастроэнтеритах и энтероко­литах анатомические изменения имеют свои особенности, отражающие основную болезнь.

Симптомы. Хронический гастроэнтерит проявляется весьма разнооб­разной и изменчивой клинической картиной, что зависит от места лока­лизации и течения патологического процесса. Более важным и постоян­ным признаком болезни является постепенное понижение упитанности и продуктивности животных при сравнительно сохраненном аппетите и достаточном кормлении. Общая вялость, нормальная температура, пони­женная упругость кожи; волосы матовые, неровные, взъерошенные, легко выщипываются, линька задерживается. Слизистые оболочки бледные, имеют желтушный оттенок. Аппетит изменчивый, часто извращенный. Жвачка у животных нерегулярная, рубец сокращается более слабо и реже, вскоре после кормления появляется легкий, самостоятельно ис­чезающий метеоризм рубца. Перистальтика кишечника усилена, урча­щая или ослаблена. Частое выделение газов. У лошадей периодически появляется небольшой метеоризм кишечника. Иногда периодическое беспокойство (спазматические боли); у свиней, собак — отрыжка, рво­та. Кал, в зависимости от перистальтики тонких или толстых кишок, суховатый или влажный, даже водянистый, с неприятным резким запахом, много слизи и непереваренных зернозлаков. При наступающих обостре­ниях клиническая картина приближается к острому течению гастроэнте­рита.

Течение и прогноз Болезнь затягивается на многие недели, месяцы Возможны пе­риоды ухудшения и улучшения состояния животного, зависящие от изменения условий кормления и содержания. Хронические гастроэнтериты глистного происхождения сраз-нительно быстро исчезают после изгнания паразитов и лечебного кормления. При за­тянувшемся гастроэнтерите, особенно осложненном циррозом печени и других органов, с прогрессивным понижением упитанности и продуктивности животных выбраковывают.

Диагноз. При достаточном рационе кормления медленно нарастающее понижение упитанности и продуктивности, а также клинические признаки нарушения деятельности органов пищеварения дают основание для определения диагноза С целью выяснения причин заболевания проводят копрологическое исследование на глистную инвазию. Сле­дует иметь в виду сопутствующие хронические гастроэнтериты, которыми сопровожда­ются паратуберкулез, кокцидиоз и другие болезни

Лечение. Ведущий фактор в оказании помощи больному животно­му— лечебное кормление. Если возникают гастроэнтериты с преоблада­нием бродильных процессов, то рацион усиливают белковым питанием, при гнилостных — углеводами. В процессе лечения кормление целесооб­разно разнообразить. Травоядным животным назначают свежескошен­ную траву, хороший кукурузный или кукурузно-бобовый силос, сахарную свеклу и морковь, сено люцерновое, клеверное или из разнотравья с при­месью полыни. Концентраты дают в размолотом виде и небольшими пор­циями. В рацион включают поваренную соль, костную муку или другую минеральную подкормку. Свиней кормят пастой из кукурузного силоса, морковью, пшеничными отрубями, дробленым ячменем, кукурузой в виде болтушки или жидкой каши с добавлением травяной муки; собак, пуш­ных зверей — мясным бульоном с добавлением витаминов А, С, D и комплекса В. Благоприятное влияние оказывают ежедневные прогулки животных в загоне или на пастбище.

Из медикаментозных средств назначают искусственный или нату­ральный желудочный сок лошади, горечи, искусственную карловарскую соль (при повышенной кислотности желудка), при поносах •— вяжущие вещества: отвар дубовой коры, танальбин, сульфазол, фталазол, сульгин и антибиотики.

Можно использовать кормовые антибиотики (биомицин и терра-мицин). Свиньям всех возрастов, телятам, овцам и козам для улучшения пищеварения дают внутрь ацидофильное молоко, АБК, ПАБК. Для уси­ления обмена веществ и защитной реакции организма назначают аутоге-мо,- аутосеротерапию, или гетерогенную сыворотку.

Профилактика складывается из мер правильного и полноценного кормления, соблюдения зоогигиенических и санитарных требований при кормлении и содержании животных. Ежедневная прогулка в загонах или на пастбище. Своевременная дегельминтизация, устранение анома­лий и неправильного стирания зубов. Растущим животным добавляют в рацион АБК, ПАБК, кормовые антибиотики в количествах, установлен­ных наставлением по использованию нативных антибиотиков.