9. Дифференциабьный диагноз при болезнях печени.

Синдром поражения печени. Характерными симптомами заболевания печени и желчных путей являются интенсивная желтуха, различной силы, приступообразные боли, брадикардия, кожный зуд, водянка, геморрагиче­ский диатез, диспептические явления, общее исхудание и симптомы пора­жения центральной нервной системы.

При остром паренхиматозном гепатите имеется билирубиново-уробилино-вая желтуха. Отмечается болезненность кишечника при давлении, а у лоша­ди—боль при дефекации. У крупного рогатого скота и собак при перкуссии можно обнаружить увеличение печени. Слизистые оболочки окрашены в интен­сивно желтый цвет. В сыворотке крови наличие прямого и непрямого били­рубина. Моча темножелтого цвета, содержит билирубин и уробилин. Удельный вес мочи высокий. Фекалии не окрашены, количество стеркобилина умень­шено.

При амилоидной дистрофии печени отмечается постепенно нарастающая, иногда резко выраженная депрессия. Имеется выраженная прогрессирующая желтуха и гастрические расстройства, протекающие с приступами болей.

Моча высокого удельного веса, содержит желчные пигменты и белок. Темпе­ратура тела вначале несколько повышена, а затем становится субнормальной. Имеются выраженные нервные симптомы, которые характеризуются или угне­тением, или же возбуждением. При угнетении животные упираются головой в кормушку или стену, а при возбуждении неудержимо стремятся вперед. Могут быть судороги отдельных мышц или группы мышц. В конце заболевания ступорозное, сопорозное или коматозное состояние.

При гнойном воспалении печени и абсцессах печени выраженная жел­туха, болезненность печени, упорные расстройства пищеварения, субфебрильная температура, альбумозурия и лейкоцитоз нейтрофильного харак­тера со сдвигом ядра влево.

При циррозе печени отмечаются хронические расстройства пищеварения, которые характеризуются тем, что появляется изменчивый капризный или извращенный аппетит, поносы сменяются запорами, появляется желтуха и у плотоядных и всеядных—рвота. Работоспособность и продуктивность понижаются, появляется прогрессирующее истощение.

При гипертрофическом циррозе отмечается выпячивание правого под­реберья за счет увеличения печени. Область притупления при перкуссии увеличивается. У мелких животных можно определить уплотнение и увели­чение печени путем пальпации.

При атрофическом циррозе пальпацией обнаруживается твердая конси­стенция печени и неровная и бугристая ее поверхность.

При воспалении желчных путей и пузыря (исключение лошадь, у которой он отсутствует) отмечается выраженная желтуха и болезненность в области печени при пальпации и перкуссии. Перемежающийся тип лихорадки. Лей­коцитоз нейтрофильного характера со сдвигом ядра влево.

При холелитиазисе клиническая картина во многом зависит от величины камней и места их нахождения. Если просвет выводящих путей не закупори­вается, то клиническая картина носит неопределенный характер. При заку­порке выводящих путей камнем появляется внезапно возникающий болевой синдром Боли носят приступообразный характер вследствие спазма кру­говой мускулатуры (спазматические боли). Имеется резко выраженная желтуха. Болезненность при пальпации и перкуссии в области 9—10-го межреберий справа ниже печеночной тупости (область желчного пузыря крупного рогатого скота Марек). Ахолия. Билирубин в моче.