59. Патология родов: слабые и бурные потуги, сухие роды

Слаб. потуги характеризуются кратковременностью и недостаточной

интенсивностью сокращений мышц брюшного пресса.

По времени возникновения и характеру аномалий 2 типа:

ПЕРВИЧНЫЕ ССиП начинаются с момента раскрытия шейки матки. Вызыв погрешн в содерж (голодание, общ или кач, недост моциона, грыжи, водянка плодн. оболоч, многоплод, перерожд.мышц после воспалит. проц, врожд. аномалии расп волокон миометрия – нейтрализация из-за несогласов. действия, системные заболевания. У КРС, коз, св, у стар в вес-зим период.

ВТОРИЧНЫЕ ССиП– возн. в проц. родов после предшеств. нормальных или бурных сокр матки и бр.пресса. Явл. следств остр переутомл мышц (при непрох род путей, больш плоде, неправ членорасп).

При 1ых ССиП несмотря на предвестники, все фазы родового акта затягиваются и слабо проявляются клинически. При 2ых ССиП динамика родового акта нарушается в период выведения плода.

Если актив. врачебн. вмешат. отсутствует, и 1ые и 2ые заканч. успокоением жив, прекр. сокр. матки и бр.пр. Плод погибает, подвергается гнил. разл., мацерации, реже мумификации. Вследствие внедрения через раскрытую шейку матки возбудителей болезней эта аномалия нередко завершается септикопиемией.

ССиП, обусловл. удлинение родового акта, отслоение плаценты и смерть плода, могут осложниться задерж. последа, выворотом или выпадением матки.

Помощь - осторожно извлечь плод потягиванием за предлежащие части. При 1ых СС необходимо побудить мышцы матки к сокращению (у крупн.ж - легк. массаж матки путем поглаживания ее слизистой рукой, введенной в родовые пути, или чз пр.киш; у мелк.-массажем через брюшные стенки)+вливания в шейку матки р-ров нейтр. солей или -слабодезинфицируюших жидкостей. Из медикаментозных средств внутривенно вводят окситоцин или питуитрин; доза 8— 10 ЕД на 100 кг мт, 200—400 мл 20%-ного раствора глюкозы.

У св. - внутримышечные инъекции эстрофана в дозе 0,8—1 мл на 100 кгмассы или 2,5— 3 мл маммофиэина на 100 кг массы, 20— 40 мл 20—40%-ного раствора глюкозы.

У собак можно «выжать» плоды полотенцем путем тугого бинтования живота по направлению от диафрагмы к тазу.

При 2ой СС вытягивание плода или введение маточных средств проводят только после устранения препятствий, вызвавших задержку выведения плода. Кроме того, для извлечения плода можно воспользоваться приемами оперативного акушерства.

БУРНЫМИ называются длительные и очень сильные сокращения матки или бр.пресса с очень короткими паузами или без них. Причины - дача некоторых лек.в-в (спорыньи и ее препаратов); неправ. членорасположен. плода; раздражающие рецепторы матки, а иногда внешние импульсы (из обл. кишечника, крупа).

Если сокр. матки встречают непреодолимое препятствие (неправильное положение плода, заращение шейки матки), то после длительного напряжения мышцы расслабляются, потуги прекращаются. Плод вследствие продолжительного кислородного голодания (сжатие сосудов матки) погибает. Иногда матка разрывается.

Бурные потуги при норм.положении плода могут привести к выпадению матки. Они, в частности, мешают работе при оказании акушерской помощи (сильно сдавливают руку и затрудняют оперативное вмешательство).

Диаг. - на основе учета особенностей в ходе родового акта и характере потуг.

Лечение симптоматическое. Нередко животное успокаивается после 10— 15-минутной проводки или когда ему придают положение с приподнятым крупом, что уменьшает контакт и давление матки на кости таза и уменьшает раздражение. Ослабить сокр. Бр.пр-сса иногда удастся путем стягивания в складку кожи на спине или наложением на крестец перетянутого посредине мешка с песком (чтобы он свешивался с обеих сторон крестца).

У коров хорошо действует сакральная анестезия 1%-ным раствором новокаина в дозе 15—20 мл, новокаиновая блокада по Мосину, токолитнки (внутримышечно ханегиф 10 мл и др.), алкогольный наркоз. У кобыл кроме новокаиновой терапии можно внутривенно ввести 200—300 мл 10%-ного ра-ра хлоралгидрата, пк 0,01—0,02 г сернокислого атропина (в виде 0,1 — 1 %-ного раствора) или 1 —2 мл 1 %-ного раствора платифиллина.

СУХИЕ РОДЫ

При преждевр. отхожд. околопл или мочев.жидк, в рез-те разрыва плод.пузыря =>недост влаж род.путей. Пом - смаз масл в-вами, введ в пол матки ослизняющих вв (мыл.вода). Насильств. извл плода только при вв р-ров, во вр. потуг. Бессистемн - выворот матки и влагалища.

?60. ОПЛОДОТВОРЕНИЕ. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЮ.