IX. Ориентировочная основа действий (оод) на практическом занятии

1. Занятие начинается в учебной комнате с контроля при помощи тестов I и II уровней.

2. Курирование своих больных с заполнением дневников

3. Затем группа разделяется по подгруппам, которые получают для курирования тематических больных. Каждый студент получает индивидуальное задание по работе с больными (сбор жалоб, анамнеза, объективное исследование).

4. По окончании самостоятельной работы все студенты группы приступают к обсуждению и обследованию поочередно каждого больного.

Необходимо:

1. При сборе жалоб обращать внимание на локализацию, характер, иррадиацию боли, наличие зябкости, онемения конечностей;

2. При сборе и докладе анамнеза отразить: начало и течение заболевания, динамику жалоб и состояния больного, локализации болей.

3. Обследовать больного по системам и выявить наличие признаков и симптомов облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей.

4. После объективного обследования оценить общее состо­яние больного, сформулировать диагноз с учетом полученных данных;

5. Составить план обследования и оценить полученные данные;

6. Провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями.

7. Дать комплексную оценку полученных данных, сформу­лировать окончательный диагноз.

8. Определить хирургическую тактику у данного больного.

9. Подготовить больного к оперативному вмешательству (вспомнить деонтологические аспекты).

4.10. Обсудить прогноз и вопросы реабилитации.

5. В конце занятия проводится итоговый контроль по усвоению темы с помощью устных вопросов и ситуационных задач.

Оценка выставляется по результатам работы студента на всех этапах занятия.

X. Вопросы для самоконтроля с эталоном ответов (прила­гается):

XI. Основная и дополнительная литература:

Основная:

1. Хирургические болезни (под редакцией М.И.Кузина). - М.: Медицина, 1995. - с. 205- 211.

2. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. М., Медицина, 1979.

3. Гришин И.Н., Савченко А.Н. Клиническая ангиология и ангиохирургия. Минск, Медицина, 1981.

Дополнительная:

1. Савельев В.С., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. – М.: Медицина, 1997.- 160 с.

2. Лосев Р.З., Буров Ю.А., Москаленко А.Н. и др. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза // Вестник хирургии. – 1999. - №4. – С.42-44.

3. Гавриленко А.В., Лисицкий Д.А. Прогнозирование результатов реконструктивных операций на сосудах нижних конечностей.- М.: МНПИ, 2001.- 80 с. 4. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В. и др. Можно ли предсказать исход реконструктивной операции у больных с ишемией нижних конечностей на основании дооперационных исследований // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2002.- №3.- С.102-109. 5. Дрюк Н.Ф., Карпенко Л.Н., Тураев П.И и др. Пути улучшения результатов лечения острой непроходимости аорты и магистральных артерий конечностей у больных пожилого и старческого возраста. Клин. хир., 1991, 7: 1-5. 6. Гавриленко А.В., Кохан Е.П., Абрамян А.В. и др. Применение поясничной симпатэктомии в лечении облитерирующий заболеваний артерий нижних конечностей - современный взгляд на проблему // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2004.- №3.- С.90-95.

7. Зусманович Ф.Н. Реваскуляризирующая остеотрепанация в лечении хронической критической ишемии конечностей // Хирургия. – 1999. - №4.- С. 10-12.

8. Коваленко В.И., Калитко И.М., Кочубей В.П. Вессел дуэ ф (сулодексид) в комплексном лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей: Методическое пособие для врачей.- М., 2002.- 28 с.

9. Беличенко И.А. "Хирургические аспекты лечения атеросклероза аорты и магистральных артерий". Актуал. пробл. серд.-сос. забол. Вып. 1. М., 1974, с. 119-124.

10. Влияние прогрессирования атеросклероза на отдаленные результаты реконструкции аорты и периферических артерий / А. Марцинкявичюс, В. Трипонис, Р. Пикелите, Д. Трипонене // Кардиология. - 1988. - Т.28, №6. - с. 12-16.

11. Лебедев Л.В. Реконструкция артерий и атеросклероз. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1993. - Т.150, №3-4. - с. 49-51.

12. Саргин М.Е. Лазерная эндоскопическая ангиопластика // Актуал. пробл. серд.- сосуд. хирургии : Тез. Докл. - М., 1986. - с. 62-64.

13. Polak J.F. Peripheral vascular sonography. Baltimore, USA, Williams and Wilkins, 1992, 364 p.

14. Pujia A., Rubba P., Spenser M.P Prevalence of plaques and stenoses detectable by echo-Doppler examination in the femoral arteries of an elderly population. Atherosclerosis, 1994, 105 (2): 201-208.

15. Sniderman K.W., Morse S.S., Strauss E.B. Comparison of intraarterial digital subtraction angiography and conventional filming in peripheral vascular disease. J. Canad. Assoc. Radiol., 1986, 37 (2): 76-82.