- •I Клинический статус животного
- •Регистрация (Registratio)
- •Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
- •Анамнез болезни (Anamnesis morbi)
- •4. Клиническое состояние животного в момент исследования (Status praesens)
- •4.1. Общее исследование (Status Praesens communis)
- •Система органов дыхания
- •Система органов пищеварения
- •Мочевыделительная система
- •Нервная система и аппарат движений.
- •Дифференциальная диагностика ( Diagnosis Differencialis)
- •4.4 Описание местного процесса ( Status Praesens localis)
- •II Течение болезни и лечение
- •5. Дневник Курации (Decurcus morbi et therapia)
- •III Эпикриз
- •IV Выводы
- •Список литературы
Дифференциальная диагностика ( Diagnosis Differencialis)
Пиелит ( акт мочеиспускания учащён, болезненный мочи выделяется мало, в отличии от цистита болезненность в области почек в моче почечный эпителий)
Цитоспазм ( общий анализ мочи в норме. Увеличение мочевого пузыря, при пальпации он не опорожняется, трудно ввести мочевой катетер.
Уролитиаз ( Частое болезненное мочеиспускание, прерываемое ложными позывами. В моче обнаруживают Фосфаты, Ураты или оксалаты.
4.4 Описание местного процесса ( Status Praesens localis)
Со слов владельца: Заболевание началось 2 месяца назад. У него было угнетение, понижение аппетита, кашель частый, сухой, болезненный, обильные катаральные истечения из носа. После лечения наступил период ремиссии на 5 дней. Затем кашель начал усиливаться при повышенных физических нагрузках и по утрам. Аппетит понижен, потеря веса, скудные катаральные истечения из носа.
Частые болезненные позывы к мочеиспусканию, моча выделяется в небольших количествах цвета мясных помоев. Поза естественно-сидячая. При пальпации почки безболезненные. Мочевой пузырь при пальпации болезненный умеренного наполнения.
При ренгенололическом исследовании обнаружили утолщение стенок дольковых бронхов (симптом "рельсов") и затененность легочного рисунка.
II Течение болезни и лечение
5. Дневник Курации (Decurcus morbi et therapia)
Дата исследования |
Температура ( градусов) |
Пульс (уд/мин) |
Дыхание ( д/д) |
Течение болезни |
Лечение, режим |
27.08.12 |
38,6 |
130 |
18 |
При осмотре животное угнетённое, апетит понижен. Частые болезненные позывы к мочеиспусканию, моча выделяется в небольших количествах цвета мясных помоев. Поза естественно-сидячая. При пальпации почки безболезненные. Мочевой пузырь при пальпации болезненный умеренного наполнения.
|
Rp.: Ceftriaxonis 1,0 Sol. Novocaini 5 ml. M.f. Solutio D.s. 1 мл. п.к
Rp.: Sol. Phosprenylis 100 ml. D.s. 3 мл. п.к. Rp.: Sol. Catosalis 10%- 100 ml D.s. 3 мл п.к. Назначение Rp.: Tab. Ambrobeni D.s. по ½ таблетке 3 раза в день Рекоменда-ции: Содержать в тепле уменьшить нагрузки
|
28.08.12 |
38,5 |
128 |
17 |
При осмотре животное угнетённое, апетит понижен. Частые болезненные позывы к мочеиспусканию, моча выделяется в небольших количествах цвета мясных помоев. Поза естественно-сидячая. Мочевой пузырь при пальпации болезненный умеренного наполнения.
|
Rp.: Ceftriaxonis 1,0 Sol. Novocaini 5 ml. M.f. Solutio D.s. 1 мл. п.к
Rp.: Sol. Phosprenylis 100 ml. D.s. 3 мл. п.к. Rp.: Sol. Catosalis 10%- 100 ml D.s. 3 мл п.к. Назначение Rp.: Tab. Ambrobeni D.s. по ½ таблетке 3 раза в день Рекоменда-ции: Содержать в тепле уменьшить нагрузки
|
29.08.12 |
38,5 |
126 |
18 |
При осмотре животное угнетённое, аппетит хороший Мочеиспускание безболезненное. Поза естественно-сидячая. Мочевой пузырь при пальпации болезненный умеренного наполнения.
|
Rp.: Ceftriaxonis 1,0 Sol. Novocaini 5 ml. M.f. Solutio D.s. 1 мл. п.к Rp.: Sol. Phosprenylis 100 ml. D.s. 3 мл. п.к. п.к Rp.: Sol. Catosalis 10%- 100 ml D.s. 3 мл п.к. Назначение Rp.: Tab. Ambrobeni D.s. по ½ таблетке 3 раза в день
|
30.08.12 |
38,1 |
123 |
16 |
При осмотре животное угнетённое, апетит понижен. Частые болезненные позывы к мочеиспусканию, моча выделяется в небольших количествах цвета мясных помоев. Поза естественно-сидячая. При пальпации почки безболезненные. Мочевой пузырь при пальпации болезненный умеренного наполнения.
|
Rp.: Ceftriaxonis 1,0 Sol. Novocaini 5 ml. M.f. Solutio D.s. 1 мл. п.к Rp.: Sol. Phosprenylis 100 ml. D.s. 3 мл. п.к. Rp.: Sol. Catosalis 10%- 100 ml D.s. 3 мл п.к.
Rp.: Tab. Ambrobeni D.s. по ½ таблетке 3 раза в день
|
31.08.12 |
37,9 |
119 |
14 |
|
Rp.: Ceftriaxonis 1,0 Sol. Novocaini 5 ml. M.f. Solutio D.s. 1 мл. п.к Назначение Rp.: Tab. Ambrobeni D.s. по ½ таблетке 3 раза в день
|