- •I Клинический статус животного
- •Регистрация (Registratio)
- •Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
- •Анамнез болезни (Anamnesis morbi)
- •4. Клиническое состояние животного в момент исследования (Status praesens)
- •4.1. Общее исследование (Status Praesens communis)
- •Система органов дыхания
- •Система органов пищеварения
- •Мочевыделительная система
- •Нервная система и аппарат движений.
- •Дифференциальная диагностика ( Diagnosis Differencialis)
- •4.4 Описание местного процесса ( Status Praesens localis)
- •II Течение болезни и лечение
- •5. Дневник Курации (Decurcus morbi et therapia)
- •III Эпикриз
- •IV Выводы
- •Список литературы
Система органов дыхания
Носовые отверстия правильной конфигурации, носовые истечения симметричные, обильные, прозрачные, жидкие (катаральные). Окружающие их ткани без видимых изменений. Верхнечелюстные и лобные пазухи симметричные, без видимых нарушений целостности; прикрывающие их участки кожи подвижные, безболезненные, без повышения температуры; перкуссия области пазух с обеих сторон дает коробочный звук. Гортань и трахея ри пальпации без видимых изменений, безболезненные; целостность колец трахеи не нарушена. При надавливании на трахею сухой болезненный кашель. Щитовидная железа не увеличена. Грудная клетка умеренно округлой формы, симметричная, без нарушений целостности. При аускультации дыхание умеренное, жёсткое везикулярное, хрипы сухие, рассеянные, свистящие. Одышка экспираторная, тип дыхания грудобрюшной. Задняя перкуторная граница по линии маклока доходит до 13-го ребра, по линии седалищного бугра — до 12-го, а лопатко-плечевого сочленения — до 10-го. Перкуторный звук легочной. Кашель сухой, болезненный, приступообразный.
Система органов пищеварения
Аппетит понижен, жажда умеренная. Прием корма и воды естественный, свободный, безболезненный. пережевывание корма безболезненное. Саливация умеренная. Губы, язык, десна, без видимых изменений. Область глотки и пищевода без изменений, безболезненная. Глотание свободное, безболезненное. Положение головы при глотании - естественное. Проходимость пищевода не нарушена. Живот имеет симметричную форму, округлый, при пальпации безболезненный. Тонус мышц брюшного пресса умеренный. Желудок при пальпации безболезненный, умеренно наполнен, его положение анатомически правильное. Перистальтика кишечника умеренная, дефекация безболезненная; поза при дефекации естественная. Каловые массы плотной консистенции, оформленные, без посторонних примесей, со специфическим запахом. Печень при пальпации безболезненная. Область печёночного притупления с правой стороны доходит до 12 межреберья, с лева до 11 межреберья.
Мочевыделительная система
Частые болезненные позывы к мочеиспусканию, моча выделяется в небольших количествах цвета мясных помоев. Поза естественно-сидячая. При пальпации почки безболезненные. Мочевой пузырь при пальпации болезненный умеренного наполнения. Правая почка располагается в переднем левом углу голодной ямки под 2 поясничным позвонком, левая почка под 1 поясничным позвонком.
Нервная система и аппарат движений.
Общее состояние животного удовлетворительное. Животное хорошо реагирует на внешние раздражители. Череп и позвоночный столб без видимых изменений, правильной формы, не искривлены, безболезненные. Органы зрения и слуха без видимых изменений. Зрение, слух, обоняние и вкус сохранены. Тактильная, болевая и глубокая чувствительность кожи сохранены. Движения животного свободные, тонус мышц умеренный. Кости конечностей не искривлены. Постановка конечностей правильная. Положение губ, ушей, головы и шеи естественное.
Лаборное исследование
Общий анализ мочи
Цвет « мясных помоев»
Прозрачность значительное помутнение
Удельный вес 1,021
PH -6, 5
белок -0, 2
глюкоза -0,5
уробилиноген – 0,1
кетоны -нет
билирубин - нет
гемаглобин нет
лейкоциты – 8-10
эритроциты – 6-10
эпител клетки из МВП переходн 5 плоский - 0,
цилиндры 0
бактерии обильно
слизь обильно
Кристаллы (трипельфосфаты)- 1-2
Специальное исследование
Узи диагностика
Узи заключение: стенка мочевого пузыря двухконтурная гиперэхогенной структуры. Размер стенки 2мм.
