ЦТ анестезиология и реанимотология

Г) Симптом «кошачьего глаза»

52.Сколько стадий и этапов сердечно-легочной и мозговой реанимации по Сафару?

А) 3 стадии 9 этапов

Б) 4 стадии 12 этапов В) 2 стадии 6 этапов Г) 1 стадия 3 этапа

53.Мероприятия проводимые на 1 стадии сердечно-легочной реанимации по Сафару?

А) Уложить пострадавшего в положение Тренделенбурга Б) Непрямой массаж сердца В) Освобождение желудка от содержимого

Г) Восстановление проходимости дыхательных путей Д) Экстренная ИВЛ различными методами Е) Верно все

Ж)Верно Б,Г,Д

54.Мероприятия проводимые на 2 стадии сердечно-легочной реанимации по Сафару.

А) Медикаметозные средства.

Б) Провести дегидратационную терапию (осмо- и петлевыми диуретиками) для борьбы с отеком головного мозга В) Определение вида остановки сердца. ЭКГ Г) Дефибрилляция

Д) Коррекция метаболических нарушений Е) Верно все

Ж)Верно Б,Г,В

55.3 стадия сердечно-легочной реанимации по Сафару это :

А) Элементарное поддержание жизни Б) Дальнейшее поддержание жизни

В) Длительное поддержание жизни.

56. Мероприятия проводимые на 3 стадии сердечно-легочной реанимации по Сафару?

А) Оценка состояния больного, установления причин Б) Введение лекарственных препаратов В) Восстановление и поддержание функций ГМ

Г) Коррекция нарушений функций органов и систем организма.

Е) Верно все

Ж)Верно Б,Г,Д

57.Виды нарушений деятельности сердца при внезапной остановке кровообращения (вид остановки сердца).

А) Фибрилляция желудочков Б) Асистолия

В) Неэффективное сердце (Электомеханическая диссоциация) Г) Фибрилляция предсердий Д) Желудочковая пароксизмальная тахикардия Е) Верно все

Ж)Верно А,Б,В

58.Обеспечение проходимости дыхательных путей у коматозных больных на догоспитальном этапе:

А) освобождение рта, носоглотки от твердых и жидких инородных тел (указательным пальцем, обернутым салфеткой, платком и пр.)

Б) установка воздуховода В) транспортировка пострадавшего на спине

Г) транспортировка пострадавшего на боку Д) транспортировка пострадавшего на животе Е) Верно все

Ж)Верно А,Б,Г

59.Пути введения медикаментов на 2 стадии сердечно-легочной реанимации

А) внутривенный Б) внутриартериальный

В) внутрисердечный Г) эндобронхиальный Д) подкожный Е) Верно все

Ж)Верно А,Б,Г

60.Методы реанимации при внезапной остановке сердца по типу фибрилляции желудочков (в условиях стационара):

А) основные реанимационные мероприятия (восстановление проходимости дых. путей, ИВЛ, непрямой массаж сердца)

Б) электрическая дефибрилляция

В) химическая дефибрилляция – Амиодарон, лидокаин. Г) сердечные гликозиды внутривенно Д) хлорид кальция внутривенно

61.Методы реанимации при внезапной остановке сердца по типу асистолии:

А) СЛР, введение адреналина, атропина (на усмотрение врача).

Б) введение кальциевых блокаторов, электрическая дефибрилляция В) введение лидокаина, электрическая дефибрилляция Г) введние атропина, электрическая дефибрилляция

62. Основные реанимационные мероприятия при внезапной остановке кровообращения у больных с травмой на догоспитальном этапе:

А) восстановление проходимости дыхательных путей Б) экстренная ИВЛ различными методами В) непрямой массаж сердца

Г) иммобилизация травмированных конечностей Д) уложить пострадавшего в положение Тренделенбурга Е) Верно все

Ж)Верно все, кроме Д

ВСЕ ПОДРЯД

1. Что такое центральная нервная система (ЦНС):

a)большие полушария

b)совокупность нервных образований спинного и головного мозга

c)продолговатый мозг

d)черепно-мозговые нервы

2.Повреждение какого отдела центральной нервной системы сопровождается тяжелыми дыхательными и сердечно-сосудистыми нарушениями?

a.черепно-мозговые нервы

b.ствол головного мозга

c.мозжечок

d.мост

3. На что указывает симптом «очков» (окологлазничные гематомы)?

a.перелом костей глазницы или основания черепа

b.перлом шейного отдела позвоночника

c.отравление угарным газом

d.тяжелые нарушения гемостаза

j)Кора головного мозга, ретикулярная формация, диэнцефальные отделы среднего мозга и верхняя часть моста

k)Пре и постцентральной извилины

l)Черепно-мозговые нервы

10. Какая травма вероятнее всего будет сопровождаться нарушением сознания

y)Множественная травма костей таза

z)Травма грудной клетки, осложненная пневмотораксом

aa)Черепно-мозговая травма с образованием острой субдуральной гематомы

bb)Травма шейного отдела спинного мозга

11. Какие сосудистые поражения сопровождаются нарушением сознания cc) Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

dd) Расширение вен пищевода на фоне цирроза печени ee) Синдром Лериша

ff) Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому или геморрагическому

типу

12. Какие инфекционные поражения могут сопровождаться нарушением сознания gg) Бактериальный менингит

hh) Грибковый менингит

ii)Вирусный энцефалит

jj)Все вышеперечисленное

13. Какие инфекционные заболевания вероятно будут сопровождаться нарушением сознания

kk)Рожа

ll)Паротит

mm)Краснуха

nn)Вирусный энцефалит

14. Какие метаболические нарушения сопровождаются угнетением сознания

oo)Нарушение толерантности к глюкозе

pp)Гипогликемическое состояние

qq)Метаболический синдром

rr)Все вышеперечисленное

15. Причинами угнетения сознания метаболического характера могут быть ss) Гипо- и гипергликемические состояния

tt) Уремия

uu) Печеночная энцефалопатия vv) Все перечисленное

16. Причиной Энцефалопатии Вернике, клинически проявляющаяся нарушением сознания на фоне хронического алкоголизма, реже при неукротимой рвоте, несбалансированном парентальном питании, является:

ww) Электролитные нарушения, нарушения баланса К+ и Cl- xx) Метаболический ацидоз

yy) Недостаточность Тиамина (витамин В1) zz) Цитотоксический отек головного мозга

17. Недостаточность какого витамина может сопровождаться нарушением сознания

qqq)Маллампати

rrr)Riffle

sss)Глазго

ttt)SAPS

22. Шкала оценки уровня сознания:

uuu)SOFA

vvv)Глазго

www)Апгар

xxx)Маллампати

23. Согласно доктрине Монро-Келли внутричерепное давление определяется объёмом

yyy)Вещества головного мозга

hhhhh)ЦПД = ОПСС – ВЧД

32. Нормальными значениями внутричерепного давления (ВЧД) являются

33. Среднее артериальное давление (АДср) рассчитывается по формуле (АДсист – систолическое АД, АДдиаст – диастолическое АД)

mmmmm) АДср = АДсист - АДдиаст

nnnnn) АДср = (АДсист + 2 · АДдиаст) / 3 ooooo) АДср = (АДсист - АДдиаст)/2 ppppp) АДср = АДсист + АДдиаст

34. Нормальными значениями среднего артериального давления (АДср) являются

qqqqq)120-140 мм.рт.ст

rrrrr)20-40 мм.рт.ст

sssss)2-12 мм.рт.ст

ttttt)60-80 мм.рт.ст

35. Нормальными значениями церебрального перфузионного давления (ЦПД) являются

uuuuu)120-140 мм.рт.ст

vvvvv)20-40 мм.рт.ст

wwwww)2-12 мм.рт.ст

xxxxx)60-70 мм.рт.ст

36. Причинами вторичного повреждения головного мозга могут быть

yyyyy)Отек головного мозга

zzzzz)Артериальная гипотензия

aaaaaa)Внутричерепная гипертензия (ВЧГ)

bbbbbb)Все вышеперечисленное

37. К вторичному повреждению головного мозга приводят

cccccc)Сосудистый спазм

dddddd)Судорожный синдром

eeeeee)Ишемия

ffffff)Все вышеперечисленное

38. Патогенез вторичного повреждения головного мозга при артериальной гипотензии

gggggg)Артериальная гипотензия способствует снижению насыщения крови кислородом в легких, что приводит к гипоксии головного мозга

hhhhhh)Снижение системного артериального давления сопровождается снижением перфузии головного мозга

iiiiii)Между артериальным давлением и вторичным повреждением головного мозга связи нет

jjjjjj)Невыраженная артериальная гипотензия, наоборот, способствует снижению зоны вторичной альтерации, например, при черепно-мозговой травме

39. Патогенез вторичного повреждения головного мозга при внутричерепной гипертензии

kkkkkk)Повышение внутричерепного давления сопровождается снижением выработки ликвора, что способствует снижению доставки питательных веществ головному мозгу

llllll)Повышение внутричерепного давления способствует снижению вторичного повреждения головного мозга, так как это защитная реакция организма, направленная на

снижение отека головного мозга за счет препятствия выходу жидкости из сосудистого в интерстициальное пространство

mmmmmm)Внутричерепная гипертензия сопровождается увеличением потребности головного мозга в метаболитах, что приводит к относительной гипоксемии на фоне обычной доставки кислорода

nnnnnn)Повышение внутричерепного давления способствует снижению церебральной

перфузии

40. Вторичное повреждение головного мозга при отеке головного мозга обусловлено

oooooo)Возрастанием внутричерепного давления, за счет чего снижается церебральная перфузия

pppppp)Дислокацией головного мозга и ущемлением структур головного мозга в анатомически неподвижных образованиях

qqqqqq)Ущемление структур мозга сопровождается ишемическим повреждением и усугублением отека

rrrrrr)Верны все утверждения

wwwwww)Судорожный синдром не сопровождается увеличением зоны первичной альтерации головного мозга

xxxxxx)Судорожный синдром сопровождается увеличением внутричерепного давления, что приводит к снижению церебральной перфузии, то есть снижается доставка кислорода на фоне увеличения потребности

yyyyyy)Судорожный синдром сопровождается снижением системного артериального давления, что способствует снижению перфузии головного мозга

zzzzzz)Вторичное повреждение обусловлено гипоксическим поражением головного мозга на фоне острой дыхательной недостаточности, сопровождающей генерализованную припадки

43. Патогенез внеклеточного вазогенного отека мозга

aaaaaaa)Снижение осмолярности плазмы при сохранности гематоэнцефалического барьера способствует выходу жидкости в интерстиций головного мозга

bbbbbbb)повышение проницаемости капилляров, вследствие метаболического и стуктурного повреждения эндотелия, нарушения функций гематоэнцефалического барьера

ccccccc)Блокада путей, соединяющих интерстиций мозга и ликворосодержащие пространства

ddddddd)нарушение функции клеточных мембран, клеточного метаболизма, блокада Na +/ К

+насоса на фоне инфекции, интоксикации или гипоксии. 44. Патогенез внеклеточного осматического отека мозга

eeeeeee) Снижение осмолярности плазмы при сохранности гематоэнцефалического

барьера способствует выходу жидкости в интерстиций головного мозга

fffffff)повышение проницаемости капилляров, вследствие метаболического и стуктурного повреждения эндотелия, нарушения функций гематоэнцефалического барьера

ggggggg)Блокада путей, соединяющих интерстиций мозга и ликворосодержащие пространства

hhhhhhh)нарушение функции клеточных мембран, клеточного метаболизма, блокада Na +/ К

+насоса на фоне инфекции, интоксикации или гипоксии. 45. Патогенез внеклеточного гидроцефалического отека мозга

iiiiiii)Снижение осмолярности плазмы при сохранности гематоэнцефалического барьера способствует выходу жидкости в интерстиций головного мозга

jjjjjjj)повышение проницаемости капилляров, вследствие метаболического и стуктурного повреждения эндотелия, нарушения функций гематоэнцефалического барьера

kkkkkkk)Блокада путей, соединяющих интерстиций мозга и ликворосодержащие пространства

lllllll)нарушение функции клеточных мембран, клеточного метаболизма, блокада Na +/ К +насоса на фоне инфекции, интоксикации или гипоксии.

46. Патогенез внутриклеточного цитотаксического отека мозга

mmmmmmm)Снижение осмолярности плазмы при сохранности гематоэнцефалического барьера способствует выходу жидкости в интерстиций головного мозга

nnnnnnn)повышение проницаемости капилляров, вследствие метаболического и стуктурного повреждения эндотелия, нарушения функций гематоэнцефалического барьера

ooooooo)Блокада путей, соединяющих интерстиций мозга и ликворосодержащие пространства

ppppppp)нарушение функции клеточных мембран, клеточного метаболизма, блокада

Na +/ К +насоса на фоне инфекции, интоксикации или гипоксии.

47.При новообразованиях головного мозга, вследствие того, что новообразованные сосуды не обладают функциями гематоэнцефалического барьера, происходит отек головного мозга

48. При повышенной секреции АДГ, избыточном в/в введении гипоосмолярных растворов, быстром снижении осмолярности при коррекции гипернатриемии, гипергликемии происходит отек головного мога

uuuuuuu) Вазогенный vvvvvvv) Осмотический

wwwwwww) Гидроцефалический xxxxxxx) Цитотоксический

49. При блокаде путей, соединяющих интерстиций мозга и ликворосодержащие пространства возникает отек мозга

yyyyyyy) Вазогенный zzzzzzz) Осмотический

aaaaaaaa)Гидроцефалический

bbbbbbbb)Цитотоксический

50.При гипоксическом поражении головного мозга вследствие нарушения функции клеточных мембран, клеточного метаболизма, блокады Na +/ К +насоса происходит отек

головного мога cccccccc) Вазогенный dddddddd) Осмотический

eeeeeeee) Гидроцефалический ffffffff) Цитотоксический

51. При отеке и дислокации головного мозга возможно ущемление структур головного мозга в следующих анатомических образованиях

gggggggg) Серп мозга hhhhhhhh) Намет мозжечка

iiiiiiii) Большое затылочное отверстие jjjjjjjj) Все вышеперечисленное верно

52. При отеке и дислокации головного мозга ущемление поясной извилины может происходить в области следующего анатомического образования

kkkkkkkk) Серп мозга llllllll) Намет мозжечка

mmmmmmmm) Большое затылочное отверстие nnnnnnnn) Травматический дефект черепа

53. При отеке и дислокации головного мозга ущемление крючка головного мозга (крючек гипокампа) может происходить в области следующего анатомического образования

oooooooo) Серп мозга pppppppp) Намет мозжечка

qqqqqqqq) Большое затылочное отверстие rrrrrrrr) Травматический дефект черепа

54. При отеке и дислокации головного мозга сдавленние продолговатого мозга может происходить при вклинении миндалин мозжечка в области следующего анатомического образования

ssssssss)Серп мозга

tttttttt)Намет мозжечка

uuuuuuuu)Большое затылочное отверстие

vvvvvvvv)Травматический дефект черепа

55.Оцените пациента по уровню нарушения сознания согласно классификации А.Н.Коновалова и шкале Глазго: «пациент лежит с открытыми глазами, по просьбе

выполняет команды врача, участвует в беседе, ориентирован в месте и времени»

wwwwwwww)Кома III, 3 балла по Глазго

xxxxxxxx)Сопор, 10 баллов по Глазго

yyyyyyyy)Глубокое оглушение, 12 баллов по Глазго

zzzzzzzz)Ясное сознание, 15 баллов по Глазго

56.Оцените пациента по уровню нарушения сознания согласно классификации А.Н.Коновалова и шкале Глазго: «пациент открывает глаза в ответ на боль, локализует место боли, команды не выполняет, речевой контакт затруднен»

aaaaaaaaa)Кома III, 3 балла по Глазго

bbbbbbbbb)Сопор, 10 баллов по Глазго

ccccccccc)Оглушение, 13 баллов по Глазго

ddddddddd)Ясное сознание, 15 баллов по Глазго