ЦТ анестезиология и реанимотология
.pdfe) к усилению липолиза
35
При снижении перфузии тканей активируются
a) симпатоадреналовая система, ренин-ангиотензиновая система b) выброс вазопрессина (АДГ)
c) верно а и b
d) паращитовидные железы e) щитовидная железа
36
Задержка натрия и снижение диуреза при шоке происходят в ответ на активацию a) симпатоадреналовой системы
b)паращитовидныхжелез
c)ренин-ангиотензиновой системы
d)щитовидной железы
e)нет правильного ответа
37
Вазоконстрикция и централизация кровообращения при шоке происходят в ответ на активацию
a)симпатоадреналовой системы
b)паращитовидных желез
c)ренин-ангиотензиновой системы
d)щитовидной железы
e)выбросa вазопрессина (АДГ)
f)верно a,c
38
Исходом компенсаторной фазы шока любого генеза является полиорганная недостаточность
a)верно
b)не верно
c)возможно
39
Гибель клеток каких органов чаще всего вызывает полиорганную недостаточность
a)сердце, мышцы
b)печень и селезёнка
c)почки, печень и костная ткань
d)почки, печень, ЦНС
e)нет правильного ответа
40
Причиной истинного кардиогенного шока является
a)падение сосудистого тонуса
b)адреналовая недостаточность
c)нарушение насосной функции миокарда за счёт токсического воздействие на миокард
d)нарушение насосной функции миокарда за счёт неадекватной перфузии
e) нарушение насосной функции миокарда за счёт падения преднагрузки
41
К кардиогенному шоку относятся a) септический
b) ожоговый
c) травматический
d)миокардиальная депрессия после ИК e)верно d,f
f)обструктивный
42
Истинный кардиогенный шок может возникнуть при a) остром перитоните
b) верно c,e
c) инфаркте миокарда d) сепсисе
e) остром миокардите
43
Аритмогенный шок относится к: a)вазогенному шоку b)гиповолемическому шоку
c) истинному кардиогенному шоку
d) ассоциированному кардиогенному шоку e) к смешанному шоку
44
При кардиогенном шоке преднагрузка a) уменьшается
b) остаётся неизменной c) увеличивается
45
Давление заклинивания лёгочной артерии при кардиогенном шоке a) уменьшается
b) остаётся неизменной c) увеличивается
46
При кардиогенном шоке постнагрузка a) уменьшается
b) остаётся неизменной c) увеличивается
47
При кардиогенном шоке системное сосудистое сопротивление резко падает a) не верно
b) верно
48
При кардиогенном шоке происходит неконтролируемый выброс в сосуды оксида азота a) не верно
b) верно
49
Гемодинамической картиной кардиогенного шока является a) ↑ сердечный выброс, ↑ преднагрузка
и ↑ постнагрузка
b) ↓ сердечный выброс, ↓преднагрузка и ↑ постнагрузка
c) ↓ сердечный выброс, ↑ преднагрузка и ↑ постнагрузка
d) ↓ сердечный выброс, ↓преднагрузка и ↓ постнагрузка
50
Повышение постнагрузки при кардиогенном шоке вызвано: a)снижение тканевой перфузии
b) ацидозом и выбросом цитокинов
c) задержкой воды, натрия и снижением диуреза
d) стимуляцией миокарда e) повышением ОППС
51
Основным принципом лечения кардиогенного шока является: a) нормализация ОЦК
b) восстановление тонуса сосудов
c) устранение причины и восстановление насосной функции миокарда
52
Внутриаортальная баллонная контрпульсация позволяет a) восстановить диурез
b) увеличить ОЦК
c) улучшить коронарный кровоток и перфузионное давление в коронарных артериях e) уменьшить преднагрузку
53
Вспомогательный левый желудочек: (выберите правильные ответы)
a) позволяет пациентунаходиться вне стационара
b) верно а,е c) верно а,d
d) является экстракорпоральным устройством
e)является инкорпорируемым устройством
54
Аритмогенный шок по своему патогенезу является: a)обструктивным
b)вазогенным
c)подвидом кардиогенного шока d) болевым
e) нет правильного ответа
55
Отметьте препараты не относящиеся к адреномиметикам: a) адреналин
b)левосимендан c) норадреналин d)добутамин e)допамин
56
При кардиогенном шоке для инотропной поддержки следует вводить a) адреналин
b)левосимендан c) норадреналин d)добутамин e)допамин
57
Допамин при кардиогенном шоке следует вводить, если a) уровень АД резко повышен
b) уровень АД в пределах возрастной нормы
c) уровень АД резко снижен
d) имеются выраженные нарушения ритма
58
Врачебная помощь при кардиогенном шоке на фоне инфаркта миокарда начинается с a) введения β-адреномиметиков
b) введения тромболитиков
c) снятия болевого синдрома
d) введения седативных препаратов
e) введения антигистаминных препаратов
59
Массивная ТЭЛА сопровождается a)вазогенным шоком
b) смешанным шоком c)обструктивным шоком d)гиповолемическим шоком e) анафилактическим шоком
60
Тампонада сердца сопровождается a)вазогенным шоком
b) смешанным шоком c)обструктивным шоком d)гиповолемическим шоком e) анафилактическим шоком
61
ТЭЛА требует
a) экстренной кардиоверсии
b)экстренного тромболизиса
c)экстренного кардиоцентеза
d)снятия болевого синдрома
e)внутриаортальной контрпульсации
62
Тампонада сердца требует
a)экстренной кардиоверсии
b)экстренного тромболизиса
c)экстренного кардиоцентеза
d)снятия болевого синдрома
e)внутриаортальной контрпульсации
64
Причиной вазогенного шока является a)вазоплегия в следствие избыточного,
неконтролируемого выброса оксида азота
b)адреналовая недостаточность
c)нарушение насосной функции миокарда за счёт токсическоого воздействие на миокард
d)нарушение насосной функции миокарда за счёт неадекватной перфузии
e)резкое снижение ОЦК
65
К вазогенному шоку относятся
a)септический
b)ожоговый
c)травматический
d)миокардиальная депрессия после ИК
e)анафилактический g)верно а,е
f)верно b,d 66
Вазогенный шок может возникнуть при:
a)кровопотере
b)анафилаксии
c)инфаркте миокарда
d)ТЭЛА
e)холере
67
Вазогенный шок может быть вызван:
a)тромбоэмболией легочной артерии
b)травматической ампутацией конечности
c)массивной кровопотерей
d) анафилаксией e)панкреатитом
68
При вазогенном шоке преднагрузка a) уменьшается
b)остается неизменной c) увеличивается
69
При вазогенном шоке постнагрузка a) уменьшается
b)остается неизменной c) увеличивается
70
При вазогенном шоке системное сосудистое сопротивление резко падает a) не верно
b) верно
71
При вазогенном шоке происходит неконтролируемый выброс в сосуды оксида азота a) не верно
b) верно
72
Гемодинамической картиной вазогенного шока является a) ↑ сердечный выброс, ↑ преднагрузка
и ↑ постнагрузка
b) ↓ сердечный выброс, ↓преднагрузка и ↑ постнагрузка
c) ↓ сердечный выброс, ↑ преднагрузка и ↑ постнагрузка
d) ↑↓ сердечный выброс, ↓преднагрузка и ↓ постнагрузка
73
Повышение постнагрузки при вазогенном шоке вызвано a)снижение тканевой перфузии
b) ацидозом и выбросом цитокинов
c) задержкой воды, натрия и снижением диуреза
d) не происходит
e) сосудистым спазмом и централизацией кровообращения
74
Снижение постнагрузки при вазогенном шоке вызвано a)снижение тканевой перфузии
b) вазоплегией
c) задержкой воды, натрия и снижением диуреза
d) стимуляцией миокарда
e) сосудистым спазмом и централизацией кровообращения
75
Вазоплегия при вазогенном шоке a) купируется введением допамина
b) купируется введением адреналина
c) купируется введением норадреналина
76
Септический шок по патогенетическому механизму является a) кардиогенным
b) болевым c)вазогенным d)гиповолемическим e) смешанным
77
Анафилактический шок по патогенетическому механизму является a) кардиогенным
b) болевым c)вазогенным d)гиповолемическим e) смешанным
78
Шок при панкреатите по патогенетическому механизму является a) кардиогенным
b) болевым c)вазогенным d)гиповолемическим e) смешанным
79
Какой препарат наиболее предпочтителен для купирования вазоплегии при вазогенном шоке?
a)допамин b)добутамин c) адреналин
d) норадреналин e) преднизолон
80
При септическом шоке инфузия больших объёмов жидкости (до 3-4 л) в первые часы является
a) грубой клинической ошибкой, показаны вазопрессоры
b) «объёмной реанимацией» и повышает выживаемость
c) «объёмной реанимацией», проводится параллельно с обработкой очага инфекции и повышает выживаемость
d) фактором, увеличивающим отёк e) нет правильного ответа
81
Отметьте наиболее эффективную комбинацию кардио- и вазотоников для купирования вазогенного шока
a)допамин + мезатон
b) норадреналин + добутамин c) адреналин + допамин
d) адреналин + добутамин
82
Причиной предпочтительного использования норадреналина для купирования вазогенного шока является
a) его высокая доступность
b) наибольшая эффективность в стимуляции α-адренорецепторов
c) наибольшая эффективность в стимуляции β-адренорецепторов
d) блокирование действия оксида азота e) совместимость с другими препаратами
83
Причиной предпочтительного использования добутамина для купирования кардиогенного шока является
a) его высокая доступность b) наибольшая селективность
стимуляции α-адренорецепторов c) наибольшая селективность
стимуляции β-адренорецепторов d) блокирование действия оксида азота
e) совместимость с другими препаратами
84
Причиной гиповолемического шока является a) неконтролируемый выброс оксида азота
и вазоплегия
b) адреналовая недостаточность
c) нарушение насосной функции миокарда за счёт токсическоого воздействие на миокард
d) нарушение насосной функции миокарда за счёт неадекватной перфузии
e) резкое снижение ОЦК
85
К гиповолемическому шоку относятся a) геморрагический
b) ожоговый
c) травматический d)верно все
e) шок при парезе кишечника
86
Гиповолемический шок может возникнуть при: a) сепсисе
b) анафилаксии c) панкреатите
d) кишечной непроходимости e) холере
f) ТЭЛА
g) все кроме f
87
Гиповолемический шок может быть вызван: a) тромбоэмболией легочной артерии
b) травматической ампутацией конечности
c) массивной кровопотерей d) анафилаксией
88
Гиповолемический шок может быть вызван: a) острой сердечной недостаточностью b)полиорганнной недостаточностью
c) аллергией
d) острой дегидратацией
e) острой поченочной недостаточностью
89
При гиповолемическом шоке преднагрузка a) уменьшается
b)остается неизменной c) увеличивается
90
При гиповолемическом шоке ЦВД
a) резко снижается, вплоть до отрицательного b)остается неизменным
c) значительно повышается
91
Давление заклинивания лёгочной артерии при гиповолемическом шоке a) уменьшается
b) остаётся неизменной c) увеличивается
92
При гиповолемическом шоке постнагрузка a) уменьшается
b)остается неизменной
c) увеличивается
93
При гиповолемическом шоке системное сосудистое сопротивление резко падает a) не верно
b) верно
94
При гиповолемическом шоке происходит неконтролируемый выброс в сосуды оксида азота
a) не верно b) верно
95
Гемодинамической картиной гиповолемического шока является a) ↑ сердечный выброс, ↑ преднагрузка
и ↑ постнагрузка
b) ↓ сердечный выброс, ↓преднагрузка и ↑ постнагрузка
c) ↓ сердечный выброс, ↑ преднагрузка и ↑ постнагрузка
d) ↑↓ сердечный выброс, ↓преднагрузка и ↓ постнагрузка
96
Повышение постнагрузки при гиповолемическом шоке вызвано a)снижение тканевой перфузии
b) ацидозом и выбросом цитокинов
c) задержкой воды, натрия и снижением диуреза
d) не происходит
e) повышением ОППС
97
Снижение преднагрузки при гиповолемическом шоке вызвано a)снижение тканевой перфузии
b) вазоплегией
c) задержкой воды, натрия и снижением диуреза
d) уменьшением ОЦК
e) сосудистым спазмом и централизацией кровообращения
98
Механизм развития гиповолемического шока при парезе кишечника заключается a) кровопотери
b) в потере кишечной ворсиной способности адсорбировать воду и
транслокацией воды в третье пространство - кишечник
c) потере жидкости на фоне полиурии