Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ЦТ анестезиология и реанимотология

.pdf
Скачиваний:
140
Добавлен:
23.01.2020
Размер:
1.55 Mб
Скачать

57.Оцените пациента по уровню нарушения сознания согласно классификации А.Н.Коновалова и шкале Глазго: «пациент открывает глаза только по просьбе врача,

выполняет команды, участвует в беседе, но речь спутанная»

eeeeeeeee)Кома III, 3 балла по Глазго

fffffffff)Сопор, 10 баллов по Глазго

ggggggggg)Оглушение, 13 баллов по Глазго

hhhhhhhhh)Ясное сознание, 15 баллов по Глазго

58.Оцените пациента по уровню нарушения сознания согласно классификации А.Н.Коновалова и шкале Глазго: «пациент открывает глаза только по просьбе врача,

локализует место боли, речь бессвязная» iiiiiiiii) Кома III, 3 балла по Глазго jjjjjjjjj) Кома I, 8 баллов по Глазго

kkkkkkkkk) Глубокое оглушение, 11 баллов по Глазго lllllllll) Ясное сознание, 15 баллов по Глазго

59. Оцените пациента по уровню нарушения сознания согласно классификации А.Н.Коновалова и шкале Глазго: «в ответ на сильный болевой раздражитель пациент открывает глаза, отдёргивает конечность и пытается произнести что-то бессвязное»

mmmmmmmmm)Кома III, 3 балла по Глазго nnnnnnnnn) Сопор, 10 баллов по Глазго ooooooooo) Оглушение, 14 баллов по Глазго ppppppppp) Ясное сознание, 15 баллов по Глазго

60. Оцените пациента по уровню нарушения сознания согласно классификации А.Н.Коновалова и шкале Глазго: «Нет речевого контакта, открытия глаз и выполнения инструкций, стволовые рефлексы и защитная реакция на боль сохранены»

qqqqqqqqq) Кома III, 3 балла по Глазго rrrrrrrrr) Оглушение, 14 баллов по Глазго sssssssss) Кома I, 8 баллов по Глазго

ttttttttt) Ясное сознание, 15 баллов по Глазго

61. Оцените пациента по уровню нарушения сознания согласно классификации А.Н.Коновалова и шкале Глазго: «Нет речевого контакта, открытия глаз и выполнения инструкций, стволовые рефлексы снижены, отмечается декортикационная ригидность»

uuuuuuuuu) Кома II, 5 балла по Глазго vvvvvvvvv) Оглушение, 13 баллов по Глазго wwwwwwwww) Сопор, 10 баллов по Глазго xxxxxxxxx) Ясное сознание, 15 баллов по Глазго

62. Оцените пациента по уровню нарушения сознания согласно классификации А.Н.Коновалова и шкале Глазго: «Нет речевого контакта, открытия глаз и выполнения инструкций, отмечается мышечная атония, стволовые рефлексы угнетены»

yyyyyyyyy) Кома III, 3 балла по Глазго zzzzzzzzz) Сопор, 10 баллов по Глазго

aaaaaaaaaa)Кома I, 8 баллов по Глазго

bbbbbbbbbb)Ясное сознание, 15 баллов по Глазго

63.Выберите описание децеребрационной ригидности, которая является следствием поражения структур среднего мозга и верхней части моста, у больных, находящихся в состоянии комы:

cccccccccc)Запрокинутая голова больного обусловлена ригидностью затылочных мышц - повышением тонуса мышц-разгибателей шеи. При попытке наклонить вперёд голову больного, находящегося в положении лёжа, выявляется напряжение мышц затылка, при этом подбородок больного привести к грудной клетке не удаётся.

dddddddddd)Руки резко вытянуты, приведены к туловищу и максимально пронированы, кисти и их пальцы согнуты за исключением больших пальцев, которые находятся в состоянии отведения; ноги также вытянуты и ротированы внутрь; стопы при этом находятся в положении подошвенного сгибания.

eeeeeeeeee)с согнутыми в коленях и подведенными к животу ногами (« поза эмбриона»)

ffffffffff)атония всех мышц конечностей, отсутствие рефлексов.

64.Выберите описание декортикационной ригидности, которая является следствием поражения полушарий мозга, главным образом их лобных долей и оральных отделов мозгового ствола у больных, находящихся в состоянии сопора или комы:

gggggggggg)Запрокинутая голова больного обусловлена ригидностью затылочных мышц - повышением тонуса мышц-разгибателей шеи. При попытке наклонить вперёд голову больного, находящегося в положении лёжа, выявляется напряжение мышц затылка, при этом подбородок больного привести к грудной клетке не удаётся.

hhhhhhhhhh)Стабильная поза, характеризующаяся сгибанием рук во всех трех крупных суставах, приведением их к туловищу; запястья согнуты, кисти сжаты в кулак, большой палец противопоставлен остальным; ноги разомкнуты.

iiiiiiiiii)Резкое выгибание спины, запрокидыванием головы назад (поза дуги с опорой лишь на затылок и пятки), вытягиванием ног, сгибанием рук, кистей, стоп и пальцев вследствие тонического сокращения мышц конечностей, спины и шеи.

jjjjjjjjjj)с согнутыми в коленях и подведенными к животу ногами (« поза эмбриона»)

65.В каких ситуациях возникает поза, характеризующаяся сгибанием рук во всех трех крупных суставах, приведением их к туловищу; запястья согнуты, кисти сжаты в кулак,

большой палец противопоставлен остальным, ноги разомкнуты:

kkkkkkkkkk)Опистотунус - наблюдается при столбняке, лейкодистрофиях, детских параличах с поражением среднего мозга или моста

llllllllll)Поза эмбриона – характерна для больных с перитонитом

mmmmmmmmmm)Поза при менингите

nnnnnnnnnn)Декортикационная ригидность, которая является следствием поражения полушарий мозга, главным образом их лобных долей и оральных отделов

мозгового ствола у больных, находящихся в состоянии сопора или комы.

66.Для каких ситуаций характерна поза: руки резко вытянуты, приведены к туловищу и максимально пронированы, кисти и их пальцы согнуты за исключением больших пальцев, которые находятся в состоянии отведения; ноги также вытянуты и ротированы внутрь; стопы при этом находятся в положении подошвенного сгибания:

oooooooooo)Децеребрационная ригидность, которая является следствием поражения структур среднего мозга и верхней части моста, у больных, находящихся в состоянии комы.

pppppppppp)Поза эмбриона – характерна для больных с перитонитом

qqqqqqqqqq)Поза при менингите

rrrrrrrrrr)Декортикационная ригидность, которая является следствием поражения полушарий мозга, главным образом их лобных долей и оральных отделов мозгового ствола у больных, находящихся в состоянии сопора или комы.

67.Для поражения каких структур головного мозга характерна декортикационная ригидность (поза, характеризующаяся сгибанием рук во всех трех крупных суставах, приведением их к туловищу):

ssssssssss)Полушария головного мозга

tttttttttt)Мозжечок

uuuuuuuuuu)Продолговатый мог

vvvvvvvvvv)Поясничные сегменты спинного мозга

68.Для поражения каких структур головного мозга характерна децеребрационная ригидность (Руки резко вытянуты, приведены к туловищу и максимально пронированы, кисти и их

пальцы согнуты, ноги также вытянуты и ротированы внутрь; стопы при этом находятся в положении подошвенного сгибания):

wwwwwwwwww)Мозжечок

xxxxxxxxxx)Поясничные сегменты спинного мозга

yyyyyyyyyy)Полушария головного мозга

zzzzzzzzzz)Средний мозг и верхняя часть моста

69. Какая поза характерна для менингита:

aaaaaaaaaaa)Запрокинутая голова больного обусловлена ригидностью затылочных мышц - повышением тонуса мышц-разгибателей шеи. При попытке наклонить вперёд голову больного, находящегося в положении лёжа, выявляется напряжение мышц затылка, при этом подбородок больного привести к грудной клетке не удаётся.

bbbbbbbbbbb)Стабильная поза, характеризующаяся сгибанием рук во всех трех крупных суставах, приведением их к туловищу; запястья согнуты, кисти сжаты в кулак, большой палец противопоставлен остальным; ноги разомкнуты.

ccccccccccc)Резкое выгибание спины, запрокидыванием головы назад (поза дуги с опорой лишь на затылок и пятки), вытягиванием ног, сгибанием рук, кистей, стоп и пальцев вследствие тонического сокращения мышц конечностей, спины и шеи.

ddddddddddd)с согнутыми в коленях и подведенными к животу ногами (« поза эмбриона») 70. Для каких ситуаций характерна следующая поза: запрокинутая голова больного

обусловлена ригидностью затылочных мышц - повышением тонуса мышц-разгибателей шеи. При попытке наклонить вперёд голову больного, находящегося в положении лёжа, выявляется напряжение мышц затылка, при этом подбородок больного привести к грудной клетке не удаётся:

eeeeeeeeeee)Опистотунус - наблюдается при столбняке, лейкодистрофиях, детских параличах с поражением среднего мозга или моста

fffffffffff)Поза эмбриона – характерна для больных с перитонитом

ggggggggggg)Поза при менингите

hhhhhhhhhhh)Декортикационная ригидность, которая является следствием поражения полушарий мозга, главным образом их лобных долей и оральных отделов мозгового

ствола у больных, находящихся в состоянии сопора или комы. 71. Что относят к менингеальным симптомам?

iiiiiiiiiii)Симптом Грефе

jjjjjjjjjjj)Симптомы Брудзинского

kkkkkkkkkkk)Симптом «верхней полой вены»

lllllllllll)Симптом появления «носогубного треугольника»

72.Какой симптом может наблюдаться при раздражении твердой мозговой оболочки при менингите

mmmmmmmmmmm)Симптом Кернига

nnnnnnnnnnn)Симптом Пастернацкого

ooooooooooo)Симптом Обуховской больницы

ppppppppppp)Симптом Грефе 73. Что характерно для менингита:

qqqqqqqqqqq)Поза с запрокинутой головой вследствие повышения тонуса мышцразгибателей шеи.

rrrrrrrrrrr)при попытке наклонить голову больного подбородком к груди непроизвольно сгибаются ноги в коленных и тазобедренных суставах (симптом Брудзинского)

sssssssssss)невозможность пассивного разгибания в коленном суставе ноги, предварительно согнутой в тазобедренном и коленном суставах (симптом Кернига)

ttttttttttt)Все вышеперечисленное

74. Какой тип дыхания характерен для опиоидной интоксикации uuuuuuuuuuu) Дыхание Куссмауля

vvvvvvvvvvv) Дыхание Чейн-Стокса wwwwwwwwwww) Нейрогенная гипервентилляция xxxxxxxxxxx) Брадипное

75. Какой тип дыхания характерен для бессознательных состояний на фоне метаболического ацидоза, например, диабетического кетоацидоза

yyyyyyyyyyy) Дыхание Куссмауля zzzzzzzzzzz) Дыхание Чейн-Стокса

aaaaaaaaaaaa)Нейрогенная гипервентилляция

bbbbbbbbbbbb)Брадипное

76. Какой тип дыхания характерен при билатеральном корковом поражении

cccccccccccc)Дыхание Куссмауля

dddddddddddd)Дыхание Чейн-Стокса

eeeeeeeeeeee)Апное

ffffffffffff)Брадипное

77. Какой тип дыхания характерен при повреждении среднего мозга

gggggggggggg)Дыхание Куссмауля

hhhhhhhhhhhh)Нейрогенная гипервентилляция

iiiiiiiiiiii)Апное

jjjjjjjjjjjj)Брадипное

78.Как можно описать нейрогенную гипервентилляцию – тип дыхания, часто возникающий при поражении среднего мозга

kkkkkkkkkkkk)Редкое дыхание

llllllllllll)Устойчивое регулярное частое (25-60/мин) глубокое дыхание

mmmmmmmmmmmm)Циклическое нарастание и спадение амплитуды дыхания с периодами

апное

nnnnnnnnnnnn)Неритмичным чередованием глубоких и поверхностных вдохов с паузами

апное

79. Как можно описать тип нарушения дыхания при опиоидной интоксикации

oooooooooooo)Редкое дыхание

pppppppppppp)Устойчивое регулярное частое (25-60/мин) глубокое дыхание

qqqqqqqqqqqq)Циклическое нарастание и спадение амплитуды дыхания с периодами апное

rrrrrrrrrrrr)Неритмичным чередованием глубоких и поверхностных вдохов с паузами апное

80. Как можно описать Дыхание Чейн-Стокса – тип дыхания, часто возникающий при билатеральном корковом поражении

ssssssssssss)

Редкое дыхание

tttttttttttt) Устойчивое регулярное частое (25-60/мин) глубокое дыхание

uuuuuuuuuuuu)

Циклическое нарастание и спадение амплитуды дыхания с периодами

апное

 

vvvvvvvvvvvv)

Неритмичным чередованием глубоких и поверхностных вдохов с паузами

апное 81. Как можно описать атаксическое дыхание – тип дыхания, часто возникающий при

поражении ретикулярной формации продолговатого мозга

wwwwwwwwwwww)Редкое дыхание

xxxxxxxxxxxx)Устойчивое регулярное частое (25-60/мин) глубокое дыхание

yyyyyyyyyyyy)Циклическое нарастание и спадение амплитуды дыхания с периодами апное

zzzzzzzzzzzz)Неритмичным чередованием глубоких и поверхностных вдохов с

паузами апное

82.При исследовании степени поражения ствола головного мозга исследуют следующие рефлексы

aaaaaaaaaaaaa)Ресничный и роговичный рефлекс, фотореакция

bbbbbbbbbbbbb)Окулоцефалический и окуловестибулярный

ccccccccccccc)Глоточный/кашлевой

ddddddddddddd)Все перечисленные

83.Оценка степени поражения ствола головного мозга предполагает следующие исследования (Питтсбургская шкала оценки ствола головного мозга)

eeeeeeeeeeeee)Окулоцефалический и окуловестибулярный, ресничный и роговичный, глоточный/кашлевой рефлексы, фотореакция

fffffffffffff)Вербальные функции, двигательныую реакцию, речь

ggggggggggggg)Наличие симптомов Брудзинского, Кернига, регидности затылочных мышц

hhhhhhhhhhhhh)Наличие симптомов Бабинского, устойчивость в позе Ромберга

84.Исследование окулоцефалического и окуловестибулярного, ресничного и роговичного, глоточного/кашлевого рефлексов и фотореакции позволит нам оценить

iiiiiiiiiiiii)Уровень нарушения сознания по шкале ком Глазго

jjjjjjjjjjjjj)Степень поражения ствола головного мозга согласно Питтсбургской шкале оценки ствола головного мозга

kkkkkkkkkkkkk)Сложность интубации по шкале Малампати

lllllllllllll)Тяжесть состояния больного по шкале Apache2

85.Оценка глубины угнетения сознания по шкале Глазго предполагает следующие исследования

mmmmmmmmmmmmm)Окулоцефалический и окуловестибулярный, ресничный и роговичный, глоточный/кашлевой рефлексы, фотореакция

nnnnnnnnnnnnn)Вербальные функции, двигательныую реакцию, речь

ooooooooooooo)Наличие симптомов Брудзинского, Кернига, регидности затылочных мышц

ppppppppppppp)Наличие симптомов Бабинского, устойчивость в позе Ромберга

86. Оценка менингеальной симптоматики предполагает следующие исследования

qqqqqqqqqqqqq)Окулоцефалический и окуловестибулярный, ресничный и роговичный, глоточный/кашлевой рефлексы, фотореакция

rrrrrrrrrrrrr)Вербальные функции, двигательныую реакцию, речь

sssssssssssss)Наличие симптомов Брудзинского, Кернига, регидности затылочных

мышц

ttttttttttttt)Наличие симптомов Бабинского, устойчивость в позе Ромберга

87. Признаком поражения ствола головного мозга могут быть: uuuuuuuuuuuuu) Анизокария

vvvvvvvvvvvvv) Гемипарез

wwwwwwwwwwwww) Отсутствие корнеального рефлекса и фотореакции xxxxxxxxxxxxx) Птоз, миоз, энофтальм

88. Поражение ствола головного мозга можно заподозрить при

yyyyyyyyyyyyy)Отсутствие кашлевого, корнеального рефлекса и фотореакции

zzzzzzzzzzzzz)Наличии симптома Горнера (птоз, миоз, знофтальм)

aaaaaaaaaaaaaa)Анизокарии

bbbbbbbbbbbbbb)Наличии симптома Брудзинского и Кернига

89. Что не стоит делать на догоспитальном этапе у пациента в состоянии комы

cccccccccccccc)Вводить 40% раствор глюкозы

dddddddddddddd)Восстанавливать проходимость дыхательных путей

eeeeeeeeeeeeee)Вводить инсулин

ffffffffffffff)Проводить иммобилизацию шейного отдела позвоночника

90.У пациента в состоянии комы на догоспитальном этапе НЕ стоит вводить следующие лекарственные средства

gggggggggggggg)40% раствор глюкозы при гипогликемическом состоянии

hhhhhhhhhhhhhh)Инсулин при гипергликемическом состоянии

iiiiiiiiiiiiii)Тиамин при подозрении на дефицит витамина B1

jjjjjjjjjjjjjj)Налоксон при миозе и брадипное

91.Пациенту находящемуся в состоянии комы с миозом (выраженное сужение зрачков) и брадипное (редкое дыхание) в первую очередь необходимо ввести

kkkkkkkkkkkkkk)Бензодиазепины

llllllllllllll)Налоксон

mmmmmmmmmmmmmm)Тиамин

nnnnnnnnnnnnnn)40% раствор глюкозы

92. С целью купирования судорог применяют oooooooooooooo)Бензодиазепины pppppppppppppp)Налоксон

qqqqqqqqqqqqqq)Флумазенил rrrrrrrrrrrrrr) 40% раствор глюкозы

93. Пациенту находящемуся в состоянии комы с брадипное (редкое дыхание) и анамнезом приема таблетированных средств с целью суицида в первую очередь необходимо ввести

ssssssssssssss) Бензодиазепины (Мидозалам) tttttttttttttt) Флумазенил (Анексат) uuuuuuuuuuuuuu)Тиамин (витамин В1)

vvvvvvvvvvvvvv)Миорелаксанты (Сукценилхолин, Атракурий)

94. При развитии большого судорожного припадка, с целью купирования судорог применяют

wwwwwwwwwwwwww)Миорелаксанты (Сукценилхолин, Атракурий)

xxxxxxxxxxxxxx)Антагонисты опиоидных рецепторов (Налоксон)

yyyyyyyyyyyyyy)Бензодиазепины (Мидозалам, Диазепам)

zzzzzzzzzzzzzz)Антагонисты бензодиазепиновых рецепторов (Флумазенил)

95. Антагонистом опиоидных рецепторов является

aaaaaaaaaaaaaaa)Мидазолам

bbbbbbbbbbbbbbb)Тиопентал натрия

ccccccccccccccc)Атропин

ddddddddddddddd)Налоксон

96. При подозрении на опиоидную интоксикацию следует ввести

eeeeeeeeeeeeeee)Мидазолам

fffffffffffffff)Налоксон

ggggggggggggggg)Адреналин

hhhhhhhhhhhhhhh)Атропин

97. Признаками опиоидной интоксикации у пациента в состоянии комы будут

iiiiiiiiiiiiiii)Желтушность и тремор конечностей

jjjjjjjjjjjjjjj)Миоз и брадипное

kkkkkkkkkkkkkkk)Анизокария

lllllllllllllll)Тахикардия и мидриаз

98. Признаками интоксикации бензодиазепинами у пациента в состоянии комы будут mmmmmmmmmmmmmmm) Желтушность и тремор конечностей

nnnnnnnnnnnnnnn)

Брадипное

ooooooooooooooo)

Анизокария

ppppppppppppppp)

Тахикардия и мидриаз

99. При подозрении на интоксикацию бензодиазепинами необходимо ввести qqqqqqqqqqqqqqq) Мидазолам

rrrrrrrrrrrrrrr) Флумазенил sssssssssssssss) Адреналин ttttttttttttttt) Атропин

100.

Антогонистом бензодиазепиновых рецепторов является

uuuuuuuuuuuuuuu)

Мидазолам

vvvvvvvvvvvvvvv)

Флумазенил

wwwwwwwwwwwwwww)

Налоксон

xxxxxxxxxxxxxxx)

Атропин

101.

Для какой интоксикации характерны мидриаз и тахикардия

yyyyyyyyyyyyyyy)

Опиоидная

zzzzzzzzzzzzzzz) Бензодиазепиновая

aaaaaaaaaaaaaaaa)Атропином

bbbbbbbbbbbbbbbb)Амитриптилином

102.Признаками интоксикации атропином будут

cccccccccccccccc)

Желтушность и тремор конечностей

dddddddddddddddd)

Брадипное и миоз

eeeeeeeeeeeeeeee)

Анизокария

ffffffffffffffff)

Тахикардия и мидриаз

103.

При подозрении на интоксикацию атропином применяют

gggggggggggggggg)

Прозерин

hhhhhhhhhhhhhhhh)

Адреналин

iiiiiiiiiiiiiiii)

Налоксон

jjjjjjjjjjjjjjjj)

Флумазенил

104. При отравлении суррогатами алкоголя (метиловый спирт, этиленгликоль) помимо дезинтокисикационной терапии применяют

kkkkkkkkkkkkkkkk)Атропин

llllllllllllllll)Адреналин

mmmmmmmmmmmmmmmm)Маннитол

nnnnnnnnnnnnnnnn)30% этиловый спирт внутрь

105. С целью блокирования алкогольдегидрогеназы при отравлении суррогатами алкоголя (метиловый спирт, этиленгликоль) применяют

oooooooooooooooo)Флумазенил

pppppppppppppppp)30% этиловый спирт внутрь

qqqqqqqqqqqqqqqq)Прозерин

rrrrrrrrrrrrrrrr)Налоксон

106. Что необходимо сделать в первую очередь при обнаружении человека в состоянии комы:

ssssssssssssssss) Оценить дыхание и сердцебиение, восстановить проходимость

дыхательных путей (выполнить тройной прием Сафара)

tttttttttttttttt)

Ввести 40% глюкозу

uuuuuuuuuuuuuuuu)

Положить больного в восстановительное положение (на боку)

vvvvvvvvvvvvvvvv)

Ввести налоксон

107.

Причинами судорожного синдрома могут быть:

wwwwwwwwwwwwwwww) Черепно-мозговая травма

xxxxxxxxxxxxxxxx)

Острое нарушение мозгового кровообращения

yyyyyyyyyyyyyyyy)

Инфекции головного мозга

zzzzzzzzzzzzzzzz)

Все вышеперечисленное

108.

Причинами судорожного синдрома могут быть:

aaaaaaaaaaaaaaaaa)Отмена противосудорожных лекарственных средств

bbbbbbbbbbbbbbbbb)Опухоли головного мозга

ccccccccccccccccc)Метаболические нарушения

ddddddddddddddddd)Все вышеперечисленное

109.Препаратами выбора для купирования судорожного синдрома являются

eeeeeeeeeeeeeeeee)

Нейролептики

fffffffffffffffff)

Блокаторы кальциевых каналов

ggggggggggggggggg)

Бензодиазепины

hhhhhhhhhhhhhhhhh)

Антипсихотические средства

110.

С целью купирования судорожного синдрома следует применять

iiiiiiiiiiiiiiiii)

Атропин

 

jjjjjjjjjjjjjjjjj)

Мидазолам

 

kkkkkkkkkkkkkkkkk)

Адреналин

 

lllllllllllllllll)

Вальпроат натрия

 

111.

С целью купирования судорожного синдрома следует применять

mmmmmmmmmmmmmmmmm)

Диазепам

nnnnnnnnnnnnnnnnn)

Дексаметазон

 

ooooooooooooooooo)

Кордарон

 

ppppppppppppppppp)

Листенон

 

112.При судорожном синдроме можно применять

qqqqqqqqqqqqqqqqq)Атракурий

rrrrrrrrrrrrrrrrr)Преднизалон

sssssssssssssssss)Кальция хлорид

ttttttttttttttttt)Тиопентал натрия

113.С целью купирования судорог возможно применение

uuuuuuuuuuuuuuuuu)Барбитуратов

vvvvvvvvvvvvvvvvv)Бензодиазепинов

wwwwwwwwwwwwwwwww)Общих анестетиков (пропофол)

xxxxxxxxxxxxxxxxx)Все вышеперечисленное

114.Признаком перелома костей основания черепа могут быть

yyyyyyyyyyyyyyyyy)Болезненность при надавливании в точках выхода ветвей

тройничного нерва

zzzzzzzzzzzzzzzzz)Отек в области сосцевидного отростка

aaaaaaaaaaaaaaaaaa)Кровотечение из носа

bbbbbbbbbbbbbbbbbb)Кровоподтеки вокруг глаз (симптом очков)

115.Кровоподтеки вокруг глаз (симптом очков) могут быть признаком

cccccccccccccccccc)Повреждения почек

dddddddddddddddddd)Острой печеночной недостаточности

eeeeeeeeeeeeeeeeee)Перелома костей основания черепа

ffffffffffffffffff)Гнойного фронтита

116. Какую тактику контроля артериального давления следует выбрать при лечении черепно-мозговой травмы

gggggggggggggggggg)Следует избегать артериальной гипертензии, способствующей значительному ухудшению прогнозов лечения ЧМТ

hhhhhhhhhhhhhhhhhh)Следует избегать артериальной гипотензии, сопровождающейся снижением церебральной перфузии

iiiiiiiiiiiiiiiiii)Следует поддерживать систолическое АД ниже 90 мм.рт.ст для того чтобы избежать нарастания субарахноидального кровоизлияния

jjjjjjjjjjjjjjjjjj)Все перечисленное верно

117.

При мониторинге и контроле оксигенации крови при лечении черепно-мозговой

травмы следует придерживаться следующей тактики

kkkkkkkkkkkkkkkkkk) Поддержание РаО2<60 mmHg, SaO2<90%

llllllllllllllllll)

Поддержание РаО2>40 mmHg, SaO2>70%

mmmmmmmmmmmmmmmmmm)

Поддержание РаО2>60 mmHg, SaO2>90%

nnnnnnnnnnnnnnnnnn) Поддержание РаО2<40 mmHg, SaO2<70%

118.

Какая тактика контроля функции дыхания считается верной при лечении черепно-

мозговой травмы

 

oooooooooooooooooo)Следует избегать проведения искусственной вентиляции легких чтобы избежать развития вентилятор-ассоциированной пневмонии

pppppppppppppppppp)При развитии нейрогенной гипервентиляции не следует проводить оксигенотерапию, которая может сопровождаться гиперокисигенацией и приводить к перекисному липидному окислению (повреждение нейроцитов и сульфактанта)

qqqqqqqqqqqqqqqqqq)Следует поддерживать гиперветилляцию у больного с целью увеличения кровоснабжения мозга, с целевыми значениями PaCO2<25 mmHg

rrrrrrrrrrrrrrrrrr)Как можно раньше начать оксигенотерапию, при необходимости проводить искусственную вентиляцию легких в режиме нормовентиляции

(PaCO2>25 mmHg)

119. Целевыми значениями внутричерепного давления при лечении черепно-мозговой травмы являются

ssssssssssssssssss)ВЧД>70 mmHg

tttttttttttttttttt)ВЧД>90 mmHg

uuuuuuuuuuuuuuuuuu)ВЧД<20 mmHg

vvvvvvvvvvvvvvvvvv)ВЧД=20-70 mmHg

120. Для поддержания адекватной перфузии головного мозга необходимо поддерживать внутричерепное давление в следующих пределах

wwwwwwwwwwwwwwwwww)ВЧД<20 mmHg

xxxxxxxxxxxxxxxxxx)ВЧД>70 mmHg

yyyyyyyyyyyyyyyyyy)ВЧД>90 mmHg

zzzzzzzzzzzzzzzzzz)ВЧД=20-70 mmHg

121. Целевыми значениями церебрального перфузионного давления (ЦПД) при лечении черепно-мозговой травмы являются

aaaaaaaaaaaaaaaaaaa)ЦПД=50-70 mmHg

bbbbbbbbbbbbbbbbbbb)ЦПД >120 mmHg

ccccccccccccccccccc)ЦПД <20 mmHg

ddddddddddddddddddd)ЦПД >200 mmHg

122. Какое среднее артериальное давление (срАД) необходимо поддерживать для адекватной перфузии головного мозга при внутричерепной гипертензии ВЧД=25 mmHg

eeeeeeeeeeeeeeeeeee)срАД>75 mmHg

fffffffffffffffffff)срАД<70 mmHg

ggggggggggggggggggg)срАД>130 mmHg

hhhhhhhhhhhhhhhhhhh)срАД<20 mmHg

123. Какая тактика контроля церебральной оксигенации считается верной при лечении черепно-мозговой травмы

iiiiiiiiiiiiiiiiiii)Не стоит поддерживать парциальное давление О2 в артерии (РаО2) выше 80 mmHg для того, чтобы избежать перекисного окисления липидов, приводящего к повреждению нейроцитов

jjjjjjjjjjjjjjjjjjj)Снижение насыщения гемоглобина кислородом во внутренней яремной вене (SvjО2) – признак снижения перфузии головного мозга, SvjО2 следует поддерживать выше 50%

kkkkkkkkkkkkkkkkkkk)Необходимо проводить длительную профилактическую гипероксигенацию 100% кислородом

lllllllllllllllllll)Необходимо применять длительную гипервентилляцию, способствующую

увеличению церебральной перфузии

124.Наиболее оптимальное положение больного с внутричерепной гипертензией

mmmmmmmmmmmmmmmmmmm)На спине, голова повернута на бок

nnnnnnnnnnnnnnnnnnn)На спине с опущенным вниз изголовьем кровати

ooooooooooooooooooo)Горизонтальное на правом боку

ppppppppppppppppppp)На спине с приподнятым изголовьем кровати

125. С целью профилактики внутричерепной гипертензии у пациента с черепномозговой травмой необходимо

qqqqqqqqqqqqqqqqqqq) Положить пациента в восстановительное положение (горизонтально на боку)