- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 2.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 3.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 4.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 5.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 6.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 7.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 8.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 9.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 10.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 11.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 12.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 13.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 14.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 15.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 16.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 17.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 18.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 19.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 20.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 21.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 22.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 23.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 24.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 25.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 26.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 27.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 28.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 29.
- •Поставьте диагноз.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 30.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 31.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 32.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 33.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 34.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 35.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 36.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 37.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 38.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 39.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 40.
- •Поставьте диагноз.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 41.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 42.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 43.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 44.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 45.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 46.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 47.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 48.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 49.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 50.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 51.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 52.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 53.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации Рязанский государственный медицинский университет им. Акад. И.П. Павлова
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 55.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 56.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 57
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 58.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 59.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 60.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 61.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 62.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 63.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 64.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задание № 65.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 66.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задание № 67.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 68.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 69.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 70.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 71.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 72.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 73.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 74.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 75.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 76.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 77.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 78.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 79.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 80.
Министерство здравоохранения рОссийской федерации
Рязанский государственный медицинский университет
Им. Акад. И.П. Павлова
Задача № 8.
Больной А., 56 лет поступил в клинику с жалобами на нестерпимый зуд кожи, ноющие боли в правом подреберье и эпигастральной области, слабость, упадок сил, отсутствие аппетита, наличие желтухи, которая появилась 1,5 месяца назад и интенсивно нарастает. Приступов сильных болей никогда не отмечал.
При осмотре: склеры и кожа больного оливкового цвета, тургор кожи резко понижен; на ней множество расчесов. Живот мягкий. Печень увеличена. В правом подреберье пальпируется слегка болезненное образование тугоэластической консистенции, овоидной формы. Стул ахоличен.
1. Какой предварительный диагноз можно поставить?
2. Какие методы лабораторной и инструментальной диагностики помогут установить окончательный диагноз?
3. С какими заболеваниями надо проводить дифференциальный диагноз?
Каким образом можно помочь больному?
5. Прогноз для данного больного.
Ректор РязГМУ, профессор. В.Г. Макарова
Заведующий кафедрой
госпитальной терапии
д.м.н., профессор С.С. Якушин
Заведующий кафедрой
госпитальной хирургии
д.м.н., профессор С.В. Тарасенко
Заведующий кафедрой
акушерства и гинекологии
с курсом акушерства и гинекологии
ФПДО д.м.н., профессор В.Г. Чикин
Министерство здравоохранения рОссийской федерации
Рязанский государственный медицинский университет
Им. Акад. И.П. Павлова
Задача № 9.
Больной Е., 47 лет, поступил в клинику с жалобами на интенсивную боль в верхней половине живота, внезапно появившуюся 2 часа назад. Из анамнеза известно, что больной длительно страдает язвенной болезнью желудка, в последние месяцы сильно похудел. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. Частота пульса 84 удара в минуту. АД - 110/70 мм.рт.ст. Живот не вздут, при пальпации резко напряжён, болезненен во всех отделах. Симптом Щёткина положительный. При обзорной рентгенографии выявлено наличие свободного газа в брюшной полости. При экстренней лапаротомии выявлена язва препилорического отдела желудка, по малой кривизне, с белесоватыми краями хрящевидной плотности, в центре - перфорационное отверстие диаметром 2 мм. В малом сальнике увеличенные до 1,5 см плотные лимфатические узлы.
1. Ваш предварительный диагноз?
2. Какие методы дополнительного обследования необходимы для подтверждения диагноза?
3. Какая операция должна быть выполнена?
4. Опишите возможные послеоперационные осложнения.
5. Прогноз для данного больного.
Ректор РязГМУ, профессор. В.Г. Макарова
Заведующий кафедрой
госпитальной терапии
д.м.н., профессор С.С. Якушин
Заведующий кафедрой
госпитальной хирургии
д.м.н., профессор С.В. Тарасенко
Заведующий кафедрой
акушерства и гинекологии
с курсом акушерства и гинекологии
ФПДО д.м.н., профессор В.Г. Чикин