- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 2.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 3.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 4.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 5.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 6.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 7.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 8.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 9.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 10.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 11.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 12.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 13.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 14.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 15.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 16.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 17.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 18.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 19.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 20.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 21.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 22.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 23.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 24.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 25.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 26.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 27.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 28.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 29.
- •Поставьте диагноз.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 30.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 31.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 32.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 33.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 34.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 35.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 36.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 37.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 38.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 39.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 40.
- •Поставьте диагноз.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 41.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 42.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 43.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 44.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 45.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 46.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 47.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 48.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 49.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 50.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 51.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 52.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 53.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации Рязанский государственный медицинский университет им. Акад. И.П. Павлова
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 55.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 56.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 57
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 58.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 59.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 60.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 61.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 62.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 63.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 64.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задание № 65.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 66.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задание № 67.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 68.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 69.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 70.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 71.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 72.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 73.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 74.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 75.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 76.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 77.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 78.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 79.
- •Министерство здравоохранения рОссийской федерации
- •Рязанский государственный медицинский университет
- •Им. Акад. И.П. Павлова
- •Задача № 80.
Министерство здравоохранения рОссийской федерации
Рязанский государственный медицинский университет
Им. Акад. И.П. Павлова
Задача № 64.
Пожилой больной обратился с жалобами сильные боли схваткообразного характера в нижних отделах живота, тошноту, рвоту. Заболел около 3 часов назад, когда после подъема большого груза почувствовал острую боль в нижних отделах живота, покрылся холодным потом, появилась тошнота, дважды была рвота. Из анамнеза известно, что в течение 3 лет страдает запорами, иногда в кале была темная кровь и слизь. Последние 4 дня состояние ухудшилось, беспокоила задержка газов и стула.
При объективном осмотре: язык суховат, кожа бледно-розовая. Больной пониженного питания. Пульс – 96 в минуту. Живот умеренно вздут, тимпанит, значительно болезненен и напряжен в нижних отделах, больше слева, слабоположительны симптомы раздражения брюшины в нижних отделах. На рентгенограмме видно раздутые петли тонкого кишечника с широкими уровнями жидкости.
Задание.
Предположительный диагноз?
Какие симптомы характерны для механической кишечной непроходимости?
Укажите рентгенологический симптом?
Какое осложнение произошло при резкой физической нагрузке?
Назовите хирургическую тактику?
Какие операции выполняются при данной патологии?
Ректор РязГМУ, профессор. В.Г. Макарова
Заведующий кафедрой
госпитальной терапии
д.м.н., профессор С.С. Якушин
Заведующий кафедрой
госпитальной хирургии
д.м.н., профессор С.В. Тарасенко
Заведующий кафедрой
акушерства и гинекологии
с курсом акушерства и гинекологии
ФПДО д.м.н., профессор В.Г. Чикин
Министерство здравоохранения рОссийской федерации
Рязанский государственный медицинский университет
Им. Акад. И.П. Павлова
Задание № 65.
У больного 36 лет утром появились ноющие боли в правой подвздошной области, усилившиеся и ставшие очень интенсивными к вечеру. Появились частые позывы на мочеиспускание, поднялась температура до 37,6°С, была однократная рвота. Раньше подобных болей больной не отмечал. Язык обложен белым налетом, суховат. Живот в правой подвздошной области напряжен, резко болезнен. Симптом Щеткина-Блюмберга справа резко положителен. Положительны симптомы Ровзинга, Снтковского. Симптом Пастернацкого отрицателен. В моче изменений нет. Лейкоцитов в крови 16,0х103 в 1 мкл.
Задание
Ваш предположительный диагноз?
Какие исследования в данном случае необходимы для дифференциальной диагностики?
Показания к лапароскопии?
План обследования?
Тактика хирурга?
Ректор РязГМУ, профессор. В.Г. Макарова
Заведующий кафедрой
госпитальной терапии
д.м.н., профессор С.С. Якушин
Заведующий кафедрой
госпитальной хирургии
д.м.н., профессор С.В. Тарасенко
Заведующий кафедрой
акушерства и гинекологии
с курсом акушерства и гинекологии
ФПДО д.м.н., профессор В.Г. Чикин