6. Венозная система лица её связи с внутричерепными мозговыми синусами.

Венозный отток от лица осуществляется по системам лицевой и занижнечелюстной вен.

Лицевая вена. У медиального угла глаза соединением надблоковых вен, надглазничной вены и наружных носовых вен образуется угловая вена. Последняя анастомозирует с верхней глазной веной, направляется вниз, располагаясь позади лицевой артерии. Угловая вена, сливаясь с верхней губной веной, образует лицевую вену и по пути принимает следующие вены:

1. Глубокая вена лица соединяет лицевую вену с крыловидным венозным сплетением.

2. Верхняя губная вена осуществляет венозный отток от верхней губы.

3. Нижняя губная вена осуществляет венозный отток от нижней губы.

4. Подподбородочная вена осуществляет венозный отток от подбородочной области.

Занижнечелюстная вена формируется при слиянии верхнечелюстных вен с поверхностной височной веной, направляется вниз и у угла нижней челюсти соединяется с лицевой веной. В занижнечелюстную вену впадают средняя височная вена (следует под височной фасцией спереди назад над скуловой дугой) и поперечная вена лица (следует в поперечном направлении на уровне верхнего края околоушной железы).

В пределах подвисочной и крылонёбной ямок расположено крыловидное сплетение, в которое впадают следующие сосуды.

1. Средние менингеальные вены.

2. Глубокие височные вены.

3. Вены околоушной железы.

4. Передние ушные вены.

5. Шилососцевидная вена.

Крыловидное сплетение анастомозирует:

- с лицевой веной с помощью глубокой вены лица;

- с занижнечелюстной веной через верхнечелюстные вены;

- с пешеристым синусом с помощью венозного сплетения овального отверстия и венозного сплетения сонного канала;

- с верхней и нижней глазными венами.

Острые воспалительные процессы, возникающие на лице (карбункулы, фурункулы, абсцессы), в связи с обилием венозных сосудов нередко осложняются тромбофлебитом. Большое количество анастомозов между поверхностными и глубокими венами лица, венами глазницы, диплоическими венами и синусами твёрдой оболочки головного мозга облегчает распространение инфекции. Постепенно продвигаясь по ходу вен, инфекционно-воспали -тельный процесс захватывает соседние области и может повлечь за собой тромбоз синусов твёрдой оболочки головного мозга.

Литература:

1. Лекция

2. С.В.Дорошкевич, Е.Ю. Дорошкевич. Практические навыки по оперативной хирургии. Учебное пособие. Гомель.: ГоГМИ, 2000. – 52 с.

3. В.И. Сергеенко, Э.А. Петросян, И.В. Фраучи. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. — М: «ГЭОТАР-МЕД», 2001. – Т.1. – С. 401-488.

4. Г.Е. Островерхов, и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. — Курск; М: АОЗТ «Литера», 1998г.— С. 290-327.

5. Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованов.– М.: «Медицина», 1995. – С. 75-99.