
Самостоятельные работы по микробиологии / Трихофітоз
.docxТрихофітоз (лат. - Trichofitosis, Trіchophytia; англ. - Ringworm; трихофітія, стригучий лишай) - грибкове захворювання, що характеризується появою на шкірі різко обмежених ділянок, що лущаться, з обламаним у основи волоссям або розвитком вираженого запалення шкіри, з виділенням серозно-гнійного ексудату і утворенням товстої кірки.
Історичні дані. Трихофітоз як дерматомікоз відомий з давніх часів. Ще арабські вчені XII ст. описують схожі захворювання у людей. У 1820 р. військовий ветеринарний лікар Ернст в Швейцарії повідомив про захворювання стригучим лишаєм дівчини, що заразилася від корови.
Наукове вивчення хвороб почалося з часу відкриття збудників трихофітії (Мальмстен, 1845) в Швеції, парші (Шенлейн, 1839) в Німеччині, мікроспорії (Груби, 1841) у Франції. Французький дослідник Сабуро вперше запропонував класифікацію збудників грибних хвороб шкіри. Вітчизняні вчені зробили великий внесок у вивчення дерматомікозів, зокрема в розробку засобів специфічної профілактики (А. X. Саркісов, С. В. Петрович, Л. І. Нікіфоров, Л. М. Яблочник і ін.), що отримали світове визнання. Оскільки трихофітія і мікроспорія виявляються багато в чому схожими за клінічними ознаками, їх довгий час об'єднували під назвою «стригучий лишай».
Морфологія. Збудники трихофітоза - гриби, що відносяться до роду Trichophyton: Т. verrucosum, Т. mentagrophytes, Т. equinum, Т. tonsurans. Основним збудником трихофітії у парнокопитних є Т. verrucosum (faviforme), у коней - Т. equinum, у свиней, хутрових звірів, кішок, собак, гризунів - Т. mentagrophytes (gypseum), рідше інші види. Новий вигляд збудника виділений у верблюдів - Т. sarkisovii.
У мазках з патологічного матеріалу всі види грибів роду Trichophyton мають велику схожість. Прямі з перегородками гіфи міцелія розміщені рядами по довжині волосини, а в лусочках епітелію міцелій гілкується, розпадається на спори, круглі або овальні, у вигляді ланцюжків. У основи волосини вони нерідко утворюють чохол, знаходячись як зовні, так і всередині волосини.
Культивування. Здійснюють на глюкозному агарі, середовищі Сабуро або на сусло-агарі с оптимальною рН 6,5 – 6,8, при температурі 26 – 28ºС або кімнатній (18 – 20ºС).
Tr. faviforme – гриб росте досить повільно. На агарі Сабуро утворює кожисті колонії з глибинним ростом в поживне середовище. На сусло-агарі колонії жовтувато-білі, воскоподібні, з глибокими неправильним складками і щільними променистими краями. Іноді колонії вкриті з поверхні білосніжним густим пушком. Гриб формує міцелій різної товщини і округлі або чотирикутні артроспори, розташовані ланцюжками.
Tr.
tonsurans
– на
агарі Сабуро утворює колонії білого
або жовтуватого кольору, округлої форми,
в центрі кратероподібні, по периферії
бархатисті. В культурах міцелій
розгілкований, з багаточисленними
грушовидними спорами, розташованими
гроноподібно на гілках міцелію або
безпосередньо на ньому. На сусло-агарі
колонії борошнисті, по периферії
бархатисті, поверхня їх складчаста;
колір колоній білий, з часом стає
кремовим.
Tr. equi – на агарі Сабуро дає колонії у вигляді ніжно-білого, рідше кремового пухнатого килимка; із зворотньої сторони вони мають яскраво-вишневе забарвлення.
На сусло-агарі колонії білі, бархатисті, плоскі, з часом з`являються радіальні борозни. Старі колонії борошнисті.
Tr. verrucosum – колонії з`яв-ляються на сусло-агарі на 20 – 25 день.
Рис.1. Ріст Tr. equi на щільному середовищі
Первинна культура має вигляд білих, тонких і округлих колоній, розпливчатої форми, з павутиноподібним краєм і бархатисто-пухнастою поверхнею. Іноді колонії випуклі, рихлі або плоскі, а також округлі, білі, в діаметрі від 5 – 7 до 10 – 25 мм, з рівним краєм.
Міцелій септований, прямий, зігнутий, звивистий, діаметром 3 – 9 мкм, який містить одиничні артроспори або розпадається на артроспори 2,5 – 6, рідше 10 – 12 мкм в діаметрі. Мікроконідії округлої, грушоподібної, паличкоподібної форми, шириною 1,5 – 2,5 і довжиною 5 – 7 мкм. Макроконідії з обрубаними краями і однією перегородкою, овальної або неправильної форми, розміром 3,5×15 – 25 мкм.
Tr. gypseum – гриби, що ростуть доволі швидко; поліморфні. На сусло-агарі колонії плоскі, рівні, припідняті в центріу вигляді маленького горбика за поверхнею білого кольору з переходом в жовтуватий, із зворотньої сторони колонії мають червону пігментацію.
В культурах міцелій гриба тонкий, розгілкований, з рясними спіральними і кільцевидними закінченнями гіф і багаточисленними гроновидно розташованими,
округлими спорами.
На
середовищі Сабуро колонії правильної
округлої форми, борошнисті, наче посипані
гіпсом. Колір білий, зворотня сторона
колоній жовта або коричнева. В центрі
колонії підвищення у вигляді гудзика.
Антигенна структура. У дермато-фітів вона неоднакова. Спори і міцелій трихофітонів містять полісахаридні і протеїнові антигени.
Стійкість. Під захистом рогових мас волосся збудники трихофітії зберігають вірулентність до 4 – 7 років, а спори – до 9 – 12. При температурі 60 – 62ºС гриб гине протягом 2 год, а при 100ºС – протягом 15 – 20 хвилин.
При впливі лужного розчину формальдегіду, у співвідношенні 1:2, гарячого 10%-го розчину сірчано-карболової суміші при двократному нанесенні гриби гинуть протягом 1 години.
Рис.2. Ріст Tr. gypseum на середовищі Сабуро
Патогенез. При потраплянні на травмовані тканини, подряпини, садна або ушкоджений епітелій тварини із зміненою реакцією середовища, спори гриба і міцелій проростають на поверхні шкіри і упроваджуються у волосяні фолікули.
Утворені в результаті життєдіяльності грибів продукти обміну викликають місцеве подразнення клітин і обумовлюють підвищену проникність стінок капілярів шкіри. На місці проростання гриба виникає запалення, волосся втрачає блиск, пружність, стає крихким і обломлюється на межі фолікулярної і повітряної частин. Запалені ділянки шкіри зудять, тварини сверблять, сприяючи тим самим розповсюдженню збудника на інші ділянки тіла, де з'являються нові ураження.
З первинних вогнищ елементи гриба потрапляють в кров і лімфу і по судинах розповсюджуються по організму, викликаючи осередкові мікотичні процеси в різних ділянках шкіри. Порушуються обмінні процеси в організмі, наступає виснаження тварини.
Клінічні ознаки. Інкубаційний період при трихофітії триває 5...30 днів. У одних випадках ураження мають обмежений характер, в інших - диссемінований.
У
великої рогатої худоби, овець зазвичай
вражається шкіра голови і шиї, рідше -
бічні поверхні тулуба, спини, області
стегон, сідниць і хвоста. У телят і ягнят
перші трихофітозні
вогнища виявляють на шкірі лоба, навколо
очей, рота, у основи вух, у дорослих - з
боків грудної клітки. У коней до
патологічного процесу частіше залучається
шкіра голови, шиї, ділянки спини, навколо
хвоста; можлива локалізація вогнищ з
боків грудної клітки, на кінцівках,
шкірі внутрішньої поверхні стегон,
препуція, соромітніх губ. У хутрових
звірів, кішок хвороба характеризується
появою плям на шкірі голови, шиї, кінцівок,
а надалі - спини і боків. Часто вогнища
виявляються між пальцями лап і на
м'якишах пальців. У кішок поразки мають
обмежений характер, у хутрових звірів
- нерідко диссемінований. У собак хвороба
проявляється утворенням плям головним
чином на шкірі голови. У свиней зміни
виявляються на шкірі спини і боків. У
оленів трихофітозні вогнища локалізуються
навколо рота, очей, у основи рогів, вушних
раковин, на носовому дзеркалі, шкірі
тулуба; у верблюдів - на шкірі голови,
боків, спини, шиї, живота.
Залежно від тяжкості патологічного процесу розрізняють поверхневу, глибоку (фолікулярну) і стерту (атипову) форми хвороби. У дорослих тварин зазвичай розвиваються поверхнева і стерта форми, у молодняка - глибока. За несприятливих умов утримання, неповноцінній годівлі поверхнева форма може перейти у фолікулярну, і хвороба затягується на декілька місяців. У однієї і тієї ж тварини можна одночасно зустріти поверхневі і глибокі ураження шкіри.
Рис.3. Поява первинного вогнища
трихофітозу на шкірі в ділянці
жувального м`яза у кота
Поверхнева форма характеризується появою на шкірі обмежених діаметром 1...5 см плям із скуйовдженим волоссям. При пальпації таких ділянок промацуються дрібні горбки. Поступово плями можуть збільшуватися, поверхня їх спочатку лущиться, а потім покривається азбестоподібними кірками. При видаленні кірок оголюється волога поверхня шкіри з як би підстриженим волоссям. У хворих тварин відмічається свербіння в місцях ураження шкіри. Зазвичай до 5...8-го тижня лусочки відторгаються, і на цих ділянках починає рости волосся.
При ураженні шкіри внутрішньої поверхні стегон, промежині, препуція, соромітніх губ з'являються дрібні, розташовані кругами бульбашки, на місці яких утворюються лусочки. Загоєння уражених ділянок йде від центру. Таку форму
трихофітії прийнято називати везикулярною (пухирчастою).
Рис.5. Виражені ознаки трихофітії на
шкірі голови, спини та шиї у собаки
Рис.4. Ураження шкіри спини та
шиї трихофітією у кота
Глибока форма характеризується більш вираженим запаленням шкіри і тривалим перебігом хвороби. Нерідко розвивається гнійне запалення, тому на уражених ділянках шкіри формуються товсті кірки з сухого ексудату у вигляді сухого нальоту. При натисканні з-під кірок виділяється гнійний ексудат, а при видаленні їх оголюється хвороблива поверхня, що гноїться, укрита виразками. Число трихофітійних вогнищ на шкірі може бути різним - від одиничних до множинних, таких, що часто зливаються один з одним. Діаметр виразок – 1...20 см і більш. В результаті тривалого загоєння (2 місяці і більше) на місці локалізації вогнищ нерідко надалі утворюються рубці. Молоді тварини в період хвороби відстають в рості, втрачають вгодованість.
Поверхнева форма зустрічається частіше влітку, глибока - в осінньо-зимовий період. Скупчене розміщення, антисанітарні умови, неповноцінне годування сприяють розвитку важчих форм трихофітії.
Стерту форму частіше реєструють влітку у дорослих тварин. У хворих зазвичай в області голови, рідше на інших ділянках тіла з'являються вогнища з поверхнею, що лущиться. Вираженого запалення шкіри немає. При видаленні лусочок залишається гладка поверхня, на якій протягом 1...2 тижнів з'являється волосся.
Епізоотологія. Тріхофітозом хворіють сільськогосподарські тварини всіх видів, хутрові і хижі звіри, а також людина. Сприйнятливі тварини різного віку, але молоді чутливіші, у них хвороба протікає важче. У стаціонарно неблагополучних господарствах телята захворюють з 1-місячного віку, хутрові звіри, кролі – з 1,5...2-місячного, верблюди - з 1 міс. до 4 років, при цьому можуть хворіти 2...3 рази; вівці хворіють до 1...2 років, а у відгодівельних господарствах і в більш старшому віці; поросята - в перші місяці життя.
Джерело збудників інфекції - хворі тварини і ті, що перехворіли. У навколишнє середовище з лусочками і волоссям потрапляє величезна кількість спор гриба. Можливі розповсюдження збудника і зараження тварин через обслуговуючий персонал (хворі трихофітією люди), забруднені корми, воду, підстилку і ін.
Самки хутрових звірів, що перехворіли, можуть заразити потомство і наступного року. Хворі тварини поширюють збудник з лусочками, що відторгаються, лусочками епідермісу, волоссям, яке інфікує навколишні предмети, приміщення, грунт, може розноситися вітром. Спори грибів тривало зберігаються на волоссі тварин, що перехворіли.
Чинники передачі різноманітні - це інфіковані корми, підстилка, предмети відходу, збруя, одяг обслуговуючого персоналу, гній, приміщення, де знаходилися хворі тварини, і ін. Оскільки збудник дуже стійкий в зовнішньому середовищі, інфіковані приміщення, вигульні дворики, пасовища тривалий час залишаються небезпечними для здорових тварин, навіть коли там немає хворих. У неблагополучних по трихофітії господарствах велику роль в розповсюдженні збудника грають гризуни. Переносити хворобу можуть і ектопаразити.
Зараження відбувається при контакті сприйнятливих тварин з хворими або що перехворіли, а також з інфікованими об'єктами, кормами. Сприяють зараженню травми, подряпини, мацерація шкірних покривів.
Трихофітоз реєструють у будь-який час року, але частіше в осінньо-зимовий період. Цьому сприяють зниження резистентності організму, зміни метеорологічних умов, різні порушення утримання і годівлі, вплив зовнішніх чинників на розвиток самого збудника.
Діагностика. Діагноз встановлюють на підставі епізоотологічних даних, характерних клінічних ознак і результатів лабораторних досліджень, що включають мікроскопію патологічного матеріалу і виділення культури гриба на штучних поживних середовищах.
Матеріалом для дослідження служать зіскоби із шкіри і волосся з периферичних ділянок трихофітозних вогнищ, що не піддавалися лікувальним обробкам.
Мікроскопію можна провести безпосередньо в господарстві. Для цього волосся, лусочки, скориночки поміщають на предметне скло або чашку Петрі, заливають 10...20%-вим розчином гідроксиду натрію і залишають на 20...30 хв в термостаті або злегка підігрівають на полум'ї спиртівки. Оброблений матеріал укладають в 50%-ний водний розчин гліцерину, накривають покривним склом і мікроскопують.
Для визначення виду виявленого гриба проводять культуральні дослідження, диференціюючи виділені гриби за швидкістю зростання на живильних середовищах, морфології колоній, характеру міцелія, формі і розмірам макро-, мікроконідій, артроспор, хламідоспор.
Тріхофітоз необхідно диференціювати від мікроспорії, парші, корости, екземи і дерматитів неінфекційної етіології. Найбільш важлива диференціальна діагностика тріхофітоза і мікроспорозу. Спори тріхофітонів більші, ніж у мікроспорумів, маються в своєму розпорядженні ланцюжками. При люмінесцентній діагностиці волосся, уражене грибом мікроспорумом, під дією ультрафіолетових променів дають яскраво-зелене, смарагдове свічення, чого не буває при тріхофітозе.
Патологоанатомічні зміни. Трупи тварин виснажені, нерідко від шкіри відходить різкий мишачий запах. Патологічних змін в інших органах, окрім шкіри, не знаходять.
Імунітет та лікування. Після природного перехворювання трихофітозом у великої рогатої худоби, коней, кролів, песців, лисиць формується напружений тривалий імунітет. Лише у рідких випадках можливе повторне захворювання.
На даний час випускаються вакцини проти трихофітії тварин: ТФ-130, ЛТФ-130; ТФ-130 К – для великої рогатої худоби; СП-1 – для коней; «Ментавак» - для хутрових звірів; «Триховіс» - для овець тощо. Розроблені також асоційовані вакцини для домашніх тварин, до складу яких входять антигени проти трихофітії.
Імунітет як у молодих, так і у дорослих тварин формується до 30-го дня після другого введення вакцини і зберігається в залежності від виду від 3 до 10 років. Профілактична ефективність вакцинації складає 95…100%. На місці введення вакцини через 1…2 тижні утворюється кірочка, яка відторгається сама до 15-20-го дня. Імунізація супроводжується підвищенням рівня специфічних антитіл, збільшенням числа Т-лімфоцитів і антигенреактивних лімфоцитів у крові.
Для місцевого лікування застосовують юглон, препарат РОСК, хлорид йоду, фенотіазин, трихотецин тощо. Використовують також 5…10%-ву саліцилову мазь, 10%-ий саліциловий спирт, 10%-ву настойку йоду, сульфон, сірчаний ангідрид, йодоформ, мазь «Ям» тощо. Усі перераховані речовини надають подразнюючу і припікаючу дію на шкіру. Застосовувати їх треба тривалий час.
Достатньо ефективні при даній патології мазі: унцедін, цинкундан, мікосептин, мікозолон, клотримазол. Їх застосовують виключно по інструкції.
Схема
лабораторної діагностики дерматомікозів
Патологічний матеріал
(уражене волосся, шкіра, зіскоби за уражених ділянок, кігті, копита, м`якуші, сережки і гребінь у птиці при парші)



Висів на глюкозний
агар
Біопроба
для диференціації мікроспоруму від трихофітону - на морській свинці
Люмінісцентна мікроскопія
(при диференціації мікроспору- мів від трихофітонів)
Мікроскопічне
дослідження
Висів на середовище
Cабуро
Висів на сусло-агар
Культуральне
дослідження