Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Симптомы, выявляемые в жалобах больного

Дьелафуа

Внезапная очень острая боль (кинжальная) в животе. Нередки случаи болевого шока

Элекера

Иррадиация боли в правое надплечье и правую лопатку

Грекова

За несколько дней (часов) до перфорации усиливаются боли в эпигастральной области, появляются озноб, субфебрильная температура, тошнота, рвота.

Габибли

Перемещение больного с одного бока на другой приводит к появлению боли на стороне, находящейся на верху (за счёт перемещения воздуха)

Симптомы, выявляемые при общем осмотре больного

Джанелидзе-Гольтца-Грекова

Урежение пульса за счёт раздражения блуждающего нерва кислым желудочным содержимым

Гено де Мюсси- Георгиевского

Боль при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа.

Литтона

Парадоксальное визуально отмечаемое дыхание в эпигастральной области на фоне мобилизированной диафрагмы

Симптомы, выявляемые при пальпации живота больного

Юдина-Якушева

Пальпаторно ощущаются толчки газа в переднюю брюшную стенку, который выходит из перфорационного отверстия при пальпации эпигастрия.

Ратнера-Виккера

Стойкое напряжение мыщц в правом верхнем квадранте живота при удовлетвори-тельном общем состоянии больного (характерно для прикрытых перфораций)

Вигиацо

Наличие подкожной эмфиземы в области пупка, вследствие распространения воздуха по круглой связке печени при перфорации двенадцатиперстной кишки.

Кораха-Подлаха

При локализации прободной язвы в области кардии подкожная эмфизема может доходить до лица и мошонки

Вит Стеттена

Вздутие левого нижнего квадранта живота при перфорации двенадцатиперстной кишки.

Симптомы, выявляемые при перкуссии живота больного

Спижарного-Кларка

Высокий тимпанит при перкуссии между мечевидным отростком и пупком. Исчезновение печёночной тупости

Симптомы, выявляемые при аускультации живота больного

Брауна

Крепитация, слышимая при надавливании фонендоскопом на правую боковую стенку живота.

Бреннера

Металлический шум трения, прослушиваемый над XII ребром слева в положении больного сидя. Связан с выходом пузырьков воздуха в поддиафрагмальное пространство через перфорационное отверстие

Бруннера

Шум трения диафрагмы, прослушиваемый под рёберным краем (слева и справа) из-за наличия желудочного содержимого между диафрагмой и желудком.

Гюстена

Отчетливое выслушивание сердечных тонов через брюшную полость до уровня пупка, шум трения в подреберьях и эпигастрии и металлический или серебристый шум появляется при вдохе и связан с выходом пузырьков газа в брюшную полость через перфорационное отверстие.

Триада Гюстена включает в себя симптомы Лотейсена-Бейли-Федеричи-Клейбрука-Гюстена, Гюстена, Бреннера, Бруннера.