Кишечная непроходимость

Симптомы, выявляемые в жалобах больного непроходимостью кишечника

Крювелье

Кровь в каловых массах, схваткообразные боли в животе и тенезмы.

Характерно для инвагинации

Тилиякса

Боль, рвота, задержка отхождения газов.

Характерно для инвагинации

Карно

Боль в эпигастрии, возникающая при резком разгибании туловища.

Характерно для спаечной болезни

Кенига

Уменьшение боли после урчания выше и левее пупка.

Характерно для хронического дуоденостаза

Симптомы, выявляемые при общем осмотре больного непроходимостью кишечника

Валя

Растянутая кишечная петля, контурирующая через переднюю брюшную стенку

Шланге-Грекова

Видимая через переднюю брюшную стенку перистальтика кишечника

Байера

Ассиметричное вздутие живота

Буврэ-Аншютца

Выпячивание в илеоцекальной области при непроходимости толстой кишки

Каревского

Вяло текущая перемежающая непроходимость кишечника. Наблюдается при непроходимости кишечника, вызванной желчными камнями

Симптомы, выявляемые при пальпации живота больного непроходимостью кишечника

Леотта

Появление боли при оттягивании и смещении в сторону кожной складки живота. Отмечается при спаечной болезни

Кохера

Давление на переднюю брюшную стенку и быстрое его прекращение не причиняют боли

Шимана-Данса

При пальпации в области слепой кишки определяется как бы пустота.

Наблюдается при завороте слепой кишки

Шварца

В эпигастрии пальпируется болезненная эластичная опухоль при одновременном вздутии живота. Наблюдается при остром расширении желудка.

Цулукидзе

При пальпации инвагината толстой кишки обнаруживают углубление со складчатыми краями, вокруг которого пальпируются мелкие опухолевидные образования – жировые подвески.

Симптомы, выявляемые при перкуссии живота больного непроходимостью кишечника

Кивуля

При перкуссии живота и одновременной аускультации выслушивается звук с металлическим оттенком

Вортмана

Звук с металлическим оттенком слышится только над раздутой толстой кишкой, а над тонкой – обычный тимпанит

Матье

Шум плеска, выслушивается в эпигастрии при быстрой перкуссии над пупком

Симптомы, выявляемые при аускультации живота больного непроходимостью кишечника

Склярова

Шум плеска в брюшной полости.

Спасокукотского

Шум «падающей капли».

Гефера

Дыхательные шумы и сердечные тоны лучше всего выслушиваются над местом сужения. Наблюдается в поздних стадиях

Симптомы, выявляемые при ректальном исследовании больного непроходимостью кишечника

Грекова-Хохенега

Пустая ампулообразная прямая кишка, переднюю стенку которой выпячивают петли кишок. Задний проход зияет. (Синоним – симптом Обуховской больницы).

Симптомы, используемые для дифференциальной диагностики непроходимости кишечника

Кадьяна

Для дифференциальной диагностики пневмоперитонеума и пареза кишечника.

При пневмоперитонеуме печеночная тупость исчезает, перкуторный звук везде равномерный, а при парезе кишечника печеночная тупость полностью не исчезает, тимпанический звук сохраняет оттенки.