2. Физиология внешнего дыхания.

Внешнее дыхание осуществляется циклически; каждый дыхательный цикл (его продолжительность составляет 3-5 с) включает вдох (инспирацию) и выдох (экспирацию); причем продолжительность экспирации, как правило, больше таковой инспирации.

Вдох всегда осуществляется активно (т.е. с участием определенных инспираторных мышц), а выдох при спокойном дыхании происходит пассивно за счет эластической энергии, накопленной в момент предшествующего вдоха.

В момент вдоха (инспирации) увеличивается объем грудной полости и, как следствие, понижается давление в ней и воздух по градиенту давления (пассивно) следует из окружающей среды (где его давление равно атмосферному) по воздухоносным путям в растянутые легкие (давление в которых в момент вдоха становится чуть ниже атмосферного) (рис. 7). Главными инспираторными мышцами, при сокращении которых увеличивается объем легких, что обеспечивает акт являются:

• диафрагма

• наружные межреберные мышцы

Выдох (экспирация) при спокойном дыхании осуществляется пассивно за счет эластической энергии, накопленной в момент предыдущего вдоха. Легкие в момент выдоха также уменьшаются в объеме (несколько сжимаются), в результате чего давление в них повышается (и становится чуть выше атмосферного), и воздух по градиенту давления выходит из легких в окружающую среду.

3. Показатели внешнего дыхания.

Показатели внешнего дыхания определяют различными способами. Наиболее распространенный из них – спирография. Кривая, отражающая дыхательные объемы носит название спирограмма.

Важными показателями внешнего дыхания являются следующие легочные объемы (рис. 8):

• дыхательный объем (ДО) – количество воздуха, которое человек вдыхает или выдыхает при спокойном дыхании (в среднем составляет 0,5 л)

• резервный объем вдоха (РО_вд) – то количество воздуха, которое может вдохнуть человек после спокойного вдоха (в среднем составляет 1,5-2,0 л),

• резервный объем выдоха (РО_выд) – то количество воздуха, которое человек может выдохнуть после спокойного выдоха (в среднем составляет 0,8-1,5 л),

• жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – максимально возможное количество воздуха, которое может быть введено или выведено из легких в течение одного максимально глубокого вдоха или выдоха. Жизненная емкость легких является суммой дыхательного объема, резервного объема вдоха и выдоха и в среднем составляет 2,8-4,3 л

• остаточный объем (ОО) – то количество воздуха, которое остается в легких после максимально возможного выдоха (в среднем 1,0-1,5 л), благодаря остаточному объему легкие даже после глубокого выдоха не спадаются

• функциональная остаточная емкость легких (ФОЕ) – то количество воздуха, которое остается в легких после спокойного выдоха (определяется как сумма остаточного объема и резервного объема выдоха и в среднем составляет 1,8-3,0 л).

• минутный объем дыхания (МОД) – количество воздуха, которое вдыхает или выдыхает человек за 1 минуту. Данный показатель определяется как произведение дыхательного объема на частоту дыхания (в норме находится в пределах от 12 до 18 дыхательных циклов в минуту) и среднем составляет 6-9 л/мин.