Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени

профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения

Российской Федерации»

ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом ПО

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

по дисциплине «Пропедевтика детских болезней с курсом здорового ребенка и общим уходом за детьми»

для специальности 060103 – Педиатрия (очная форма обучения)

К клиническому практическому

ЗАНЯТИЮ № 27

ТЕМА: «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы»

Утверждены на кафедральном заседании

протокол № ____от «____» __________20____г.

Заведующий кафедрой

д.м.н., доцент ______________ Галактионова М.Ю.

Составители:

к.м.н., доцент _______________ Гордиец А.В.

к.м.н., доцент _______________ Позднякова Л.И.

к.м.н., ассистент _______________ Матыскина Н.В.

Красноярск

2012

1. Тема: Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы.

2. Значение изучаемой темы:

Учебное значение: О патологии органов мочевой системы у детей наиболее часто свидетельствуют появление мочевого, болевого, отечного синдромов, дизурических расстройств и артериальной гипертензии. Мочевой синдром, представленный чаще всего лейкоцитурией, гематурией и протеинурией, является, как правило, первым признаком нефро или уропатии. Нефротический синдром – симптомокомплекс, включающий высокую протеинурию, гипопротеинемию и значительные отеки. Болевой синдром встречается часто. Это связано с особенностями кровоснабжения почек, наличием чрезвычайно развитой сети вегетативных сплетений в почечной ткани, обилием нервных стволиков в капсуле почки. В основе болевого синдрома лежит напряжение почечной капсулы или растяжение почечной лоханки. Дизурические расстройства – нарушение акта мочеиспускания (частые, болезненные мочеиспускания, недержания или неудержания мочи, задержка мочеиспускания). Экстраренальными проявления заболеваний мочевой системы наиболее часто являются отеки и артериальная гипертензия. Отеки развиваются в результате гипопротеинемии, гипернатриемии, диффузного повышения проницаемости стенок капилляров. Артериальная гипертензия почечного происхождения является результатом задержки натрия и воды, приводящим к гиперволемии, повышенной деятельности прессорной системы и снижением функции депрессорной системы.

Оценка состояния системы органов мочевыделительной системы включает изучение анамнеза, осмотр пальпацию, перкуссию и аускультацию. Изучение особенностей строения и поражения системы органов мочевыделительной системы поможет студенту хорошо ориентироваться в вопросах патологии детского возраста, проводить раннюю диагностику и адекватное лечение.

Профессиональное значение: подготовить высококвалифицированного специалиста, хорошо ориентирующегося в вопросах патологии мочевыделительной системы у детей.

Личностное значение темы: формирование представления о ведущем значении оценки состояния мочевыделительной системы для определения состояния ребенка; формирование деонтологических аспектов через взаимоотношения Студент – Ребенок – Родитель.

3. Цели занятия: на основе знаний об особенностях анатомо-физиологического строения и объективного исследования научиться выявлять симптомы и синдромы поражения мочевыделительной системы детей.

Для этого необходимо:

знать основные симптомы поражения мочевыделительной системы у детей раннего возраста;

-знать основные симптомы поражения мочевыделительной системы у детей старшего возраста;

-знать основные синдромы поражения мочевыделительной системы у детей раннего возраста;

-знать основные синдромы поражения мочевыделительной системы у детей старшего возраста;

-уметь при объективном обследовании диагностировать симптомы и синдромы поражения мочевыделительной системы у детей раннего возраста;

-уметь при объективном обследовании диагностировать симптомы и синдромы поражения мочевыделительной системы у детей старшего возраста;

-иметь представления о заболеваниях мочевыделительной системы у детей.