
- •Кислотно-основное равновесие.
- •Бикарбонатная буферная система.
- •Фосфатная буферная система
- •Белковая буферная система.
- •Гемоглобиновая буферная система.
- •Взаимодействие буферных систем и физиологических механизмов в регуляции кщр.
- •Роль почек в регуляции кщр.
- •Причины гипопротеинемий
- •Причины гиперпротеинемий
- •Строение молекулы Ig.
- •Динамика выработки антител.
- •Катаболизм Ig
- •Патология обмена Ig
- •Белки плазмы крови.
- •Высаливание.
- •Функции белков плазмы крови.
- •Альбумины.
- •Глобулины.
- •-Глобулины.
- •Ферменты крови.
- •Белки острой фазы
- •Нарушения обмена белков плазмы крови.
- •Плазменные липопротеины.
- •Обмен хромопротеидов.
- •Строение гемоглобина.
- •Аномальные типы гемоглобина
- •Синтез гема.
- •Патология обмена гемоглобина.
- •Порфирии.
Функции белков плазмы крови.
Белки поддерживающие коллоидно-осмотическое (онкотическое)давление и тем самым постоянный объем крови.
Белки определяют вязкость крови и сохраняют устойчивость эритроцитов и лейкоцитов в кровотоке.
Белки участвуют в регуляции кислотно-щелочного равновесия (белковая буферная система).
Белки выполняют транспортную функцию. Они транспортируют углеводы, липиды, гормоны, лекарства.
Белки удерживают в связанном состоянии и транспортируют катионы Са2+, Fe2+, Mg2+, Сu2+, препятствуют их потере с мочой.
Специализированные белки участвуют в свертывании крови (фибриноген, протромбин).
Белки выполняют защитную функцию. Иммуноглобулины участвуют в реакциях гуморального иммунитета.
Белки являются резервом аминокислот.
Альбумины.
На долю альбуминов приходится 55 – 60% белков плазмы крови. Молекулярная масса 70 тыс Да. Содержание альбуминов в крови – 40 – 50 г/л. Период полураспада 7 дней.
Альбумины поддерживают коллоидно-осмотическое давление и регулируют обмен жидкостей между кровью и тканями.
Снижение концентрации альбумина в сыворотке крови ниже 30 г/л сопровождается уменьшением онкотичекого давления крови и возникновением онкотического давления крови и возникновением отеков.
Функции альбуминов: транспорт неэстерифицированных жирных кислот, желчных кислот, желчных пигментов (билирубин), стероидные гормоны, ионы Са2+, многие лекарства – сульфаниламиды, пенициллин, дикумарин, аспирин.
Глобулины.
Глобулины делят на 1, 2, и -глобулины.
Фракция 1-глобулинов.
1 – гликопротеин кислый – орозомукоид, М.М. 40 кД, концентрация 55 – 100 мг/100 мл.
Функция – неспецифический транспорт гормонов.
Концентрация возрастает при воспалении, травле, ревматоидном артрите, некоторых опухолях.
Ретинолсвязывающий белок – транспорт витамина А. М.М. 21 кД, концентрация 3 – 6 мг/100 мл. синтезируется в гепатоцитах, [конц.] при патологии почек и печени.
1-антитрипсин – альфа1-глобулин, синтезируется в печени, М.М. 54 кД, ингибитор протеолитических ферментов.
Концентрация 200 – 400 мг/ 100 мл = 2 – 4 г/л.
Врожденная недостаточность сопровождается легочной эмфиземой, циррозом печени у детей.
Альфа - 1 – антитрипсин инактивирует элластазу (элластаза – это фермент расщепляющий эластин, этого белка много в легочной ткани). Когда 1-антипротеазы неактивны, повышается активность элластазы. У таких людей развивается эмфизема легких. Такое бывает в старости, у музыкантов. При генетическом дефекте такое заболевание бывает у детей.
Увеличение концентрации 1-антитрисина наблюдается при остром гепатите, циррозе печени, гематоме, беременности.
Тироксинсвязывающий белок – связывает и транспортирует гормон щитовидной железы – тироксин. М.М. 58 кД, концентрация 1 – 2 мг/100 л.
Транскортин – связывает и транспортирует кортикостероиды. М.М. 52 кД, концентрация 3 – 3,5 мг/100 мл.
1-фетоглобулин = 1-фетопротеин – белок плода. Синтезируется в печени, концентрация 8 – 9 г/л. функция – поддержание онкотического давления крови. В норме здоровых людей не содержится. Содержание увеличивается при остром гепатите, циррозе печени, гепатоме, беременности. Повышение концентрации – ранний признак рака печени.
2 - глобулины
Гаптоглобин составляет 25% от всех 2-глобулинов. Гаптоглобины синтезируются в печени, состоят из двух легких и двух тяжелых цепей. М.М. 200 – 250 кД, концентрация 1 – 3 г/л.
Разновидности Нр 1-1 (азиаты)
2-1
2-2
отличаются по набору полипептидных цепей и последовательности аминокислот.
Функция – гаптоглобин образует стабильный комплекс с гемоглобином, появляющимся в плазме крови в результате внутрисосудистого гемолиза эритроцитов. Гаптоглобин – гемоглобиновый комплекс поглощается клетками РЭС, где глобин и гем подвергаются распаду, а освободившееся железо используется для синтеза гема. Такой механизм предотвращает повреждение почек гемоглобином и потерю железа с мочой. Ингибитор протеаз, транспорт В12.
Низкий уровень гаптоглобина приводит к гемолитической анемии.
Концентрация увеличивается при воспалении, инфекции, ревматической лихорадке, метастазирующем раке.
Церулоплазмин – белок голубого цвета из-за содержания меди. М.М. 150 кД, концентрация 2 – 3 г/л, синтезируется гепатоцитами. Церулоплазмин участвует в обмене меди, регулирует уровень меди в печени, участвует в обмене витамина С, адреналина, диоксифенилаланина, серотонина, мелатонина. Уменьшение содержания цероплазмина при гепатоцеребральной дистрофии (болезнь Вильсона-Коновалова) сопровождается накоплением меди в нервной ткани и печени (врожденное нарушение). Увеличение содержания церулоплазмина специфично для меланомы и шизофрении.
2-макроглобулин – ингибитор протеаз (эндопептидаз). М.М. 725 кД, концентрация 152 – 420 мг/100мл, синтезируется в печени. Протеазы появляются в крови при гибели клеток.
Три белка: 1-антитрипсин, 2-макроглобулин и интер- -трипсиновый ингибитор называют ингибиторами протеаз или антипротеазами. Эти белки ингибируют протеазы, т.е. регулируют их активность. Антипротеазы ингибируют ферменты свертывающей системы крови, а также протеазы (трипсин, химотрипсин), поступающие в кровь после гибели и разрушения клеток.