2.Эталон ответа на задачу

Диагноз: Поллиноз. Отёк Квинке. Крапивница.

Обоснование диагноза: Диагноз установлен на основании анамнеза, данных клиники и объективного исследования.

Дифференциальная диагностика с анафилактоидными реакциями, приступ бронхиальной и сердечной астмы, шоком.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

Глюкокортикостероиды. В/в струйно вводят 60-90 мг преднизолона в/в на физ растворе или Дексаметазон 8 – 12 мг в/в на физ растворе.

Антигистаминные препараты. В/м или в/в в зависимости от тяжести АШ вводят : 1 % р-р тавегила – 2 мл или 2,5% р-р супрастина 1 мл. Использование пипольфена недопустимо, т. к. он препятствует действию адреналина и снижает АД. Применение антигистаминных препаратов целесообразно для устранения или предупреждения кожных проявлений аллергии, в том числе кожного зуда.

Госпитализация в аллергологическое отделение.

3.В соответствии с алгоритмом развести антибиотик. Разведение порошка во флаконе

Вымыть руки.

Прочитать надпись на флаконе – наименование, доза, срок годности.

Вскрыть алюминиевую крышку в центре – не стерильным пинцетом.

Обработать шариком со 70% спиртом резиновую пробку.

Набрать в шприц растворитель из ампулы, прилагаемой к флакону.

Если растворитель не предусмотрен - то используют воду для инъекций ил 0,9% раствор натрия хлорида. При разведении антибиотика – на каждые 100000 ЕД антибиотика берут не менее 0,5 мл растворителя, соответственно:

на 0,1 г антибиотика необходимо 0,5 мл растворителя;

на 0,5 г – 2,5 мл;

Взять флакон и шприц, и не прилагая усилий проколоть крышку флакона по центру под углом 90 градусов, и ввести в него растворитель.

Снять флакон вместе с иглой и путем встряхивания добиться полного растворения порошка.

Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.

Поднять флакон вверх дном и набрать необходимое количество антибиотика в шприц – 1,75мл.

Выпустить воздух из шприца во флакон.

Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса.

Надеть новую иглу.

Для инъекции положить в лоток шприц, ватные шарики смоченные в спиртовом растворе. Если шприц одноразовый – то на иглу оденьте колпачок.

Накройте шприц для транспортировки к пациенту стерильной салфеткой.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи»

по специальности 060101 «Лечебное дело» 52

среднее профессиональное образование углубленной подготовки

4 Курс 8 семестр

Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета 21 декабря 2010 года

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 17

УТВЕРЖДАЮ Директор ГОУ СПО МК № 4 ____________ М.П. Маргаева «____» декабря 2010 года

1.Эталон ответа на теоретический вопрос

Инфаркт миокарда – одна из клинических форм ИБС, характеризующаяся развитием локального (ограниченного) некроза миокарда вследствие остро возникшего несоответствия коронарного кровотока потребностям миокарда. В подавляющем большинства случаев причиной инфаркта миокарда является тромботическая окклюзия коронарных артерий