Лечение

Стол 4А. 4Б, 4 по Певзнеру - достаточное количество белка и легкоусвояемых углеводов, жиров и витаминов

Поливитаминные препараты: пангексавит, декамевит, ундевит

Антибиотики для подавления патологической флоры кишечника – энтеросептол, интестопан, мексаформ, мексазе

Для устранения дисбактериоза – колибактерин, бифидумбактерин, бификол, лактобактерин

Антациды (вяжущие и обволакивающие слизистую оболочку) – отвар корневищ или корней кровохлёбки, настой травы зверобоя, шишек ольхи

При резком обосрении – небольшие дозы преднизолона

При анемии железосодержание препараты

Анаболические стероиды (нерабол, ретаболил)

ФЗТ : парафиновые аппликации, озокерит, диатермия, индуктотермия

Санатории : Железноводск, Ессентуки, Пятигорск, Боржоми

Хронический колит-

хроническое воспалительное поражение толстого кишечника

Этиология

1.Колиты инфекционного происхождения (вызываются шигеллами, салмонеллами, ВК, гонококками, условно-патогенной сапрофитной флорой (постинфекционные колиты), патогенными грибами, лямблиями, амёбами, паразитами (гельминты);

2. Алиментарные факторы – нарушения питания

3. Сопутствующие колиты, сопровождающие гастриты, панкреатиты, энтериты

4. Токсический фактор

5. Аллергия

6.Механическое раздражение при копростазе, запорах, сужении просвета, атонии, злоупотреблении клизмами, свечами

7. Лекарственные – при систематическом употреблении слабительных, антибактериальных препаратах (дисбактериоз)

Клиническая картина

Поносы (от2-3 до 10-15 р в сутки) или запоры, нередко чередование.

Синдром недостаточного опорожнения – небольшое количество кашицеобразных и жидких каловых масс со слизью, с ощущением неполного опорожнения кишечника.

Ложные позывы на дефекацию, сопровождающиеся отхождением газов и отделением комочков каловых масс со слизью и прожилками крови при спастическом колите – фрагментарный вид каловых масс – «Овечий кал».

Боли в животе тупые в боковых или нижних отделах живота, усиливающиеся после приёма пищи и перед дефекацией, иногда спастического характера. Приступ болей сможет сопровождаться отхождением газов или позывами к дефекации. В кале много слизи.

Метеоризм из-за нарушения переваривания в тонком кишечнике, дисбактериоза

Диспептические явления: анорексия, подташнивание. Ощущение горечи во рту, урчание в животе

Общее состояние страдает мало, не худеют, но может быть слабость, астеноневротический синдром

Иногда полигиповитаминозы, анемия

При ирригоскопии выявляются функциональные нарушения, при ректороманоскопии, колоноскопии – эрозии, язвы

В крови – анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ

Лечение

1.Стол 4А. 4Б, 4 по Певзнеру- достаточное количество белка и легкоусвояемых углеводов, жиров и витаминов.Частое дробное питание (4-6р.)

2.Антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, левомицетин).Сульфониламиды (сульгин, фталазол)

3.При спастическом колите – холинолитики (атропин, платифиллин, препараты беладонны) миотропные спазмолитики (но-шпа, папаверин)

4.Вяжущие, обволакивающие препараты (Каолин, Таналобин), настои и отвары растений, содержащих дубильные в-ва: отвары корневищ змеевика, отвар плодов черёмухи, плодов черники, ольховых шишек, травы зверобоя)

5.При проктосигмоидите – лекарственные клизмы (ромашковые)

6.При метеоризме – активированный уголь, настои листьев мяты перечной, цветков ромашки

7.Фестал, панзинорм, панкреатин – заместительная терапия ферментными препаратами при недостаточной ф-ции поджелудочной железы

8.При колитах с запорами – продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты), при атонических запорах – ЛФК, массаж, слабительные

9.ФЗТ – кишечные орошения, грязевые аппликации, диатермия, сан-кур лечение.