3.Выполнение внутримышечной инъекции.

Студент на фантоме демонстрирует технику внутримышечной инъекции в соответствии с алгоритмом действия.

Определение места инъекции

Ягодичная область m.Gluteus maximus – используют верхненаружный квадрант – необходимо не попасть в седалищный нерв и сосудистый пучок, находящийся с ним в одном канале, медиальнее находятся поясничные позвонки, выше лежит крыло подвздошной кости:

Уложить больного на живот, стопы повернуты во внутрь, либо на боку – верхняя нога согнута в колене, мышцы ягодичные расслаблены.

Прощупать костные образования – позвоночник и подвздошную кость.

Виртуально провести горизонтальную линию от вертела к позвоночника, и вертикальную линию от середины ости подвздошной кости к середине подколенной ямки – определить границы верхненаружного квадранта.

Определить место инъекции – на 5-6 см ниже подвздошной кости.

При частых инъекциях необходимо чередовать правую и левую ягодицы.

Область бедра – в m.Quadriceps femoris – в одну из ее частей в m.vastus lateralis (латеральная широкая мышца бедра), в средней ее трети:

Расположить правую кисть на 1-2 см ниже вертела бедренной кости, а левую на 1-2 см выше надколенника. Между руками и будет искомая область - средняя треть бедра.

Место инъекции – промежуток между большими и указательными пальцами по передне - боковой поверхности бедра.

У истощенных больных и детей есть возможность мышцу взять в руки, чтобы быть уверенным в том, что препарат попал именно в мышцу.

Область плеча – m.Deltoideus – вдоль плеча проходит плечевая артерия, вены и нервы. Это область используется только тогда, когда нет возможности постановки инъекции в вышеуказанные области:

Освободить плечо и лопатку пациента от одежды.

Попросить больного расслабить руку и согнуть ее в локтевом суставе.

Прощупайте край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого в центре плеча.

Определить место инъекции – в центре треугольника, ниже на 2-5 см акромиального отростка по срединной линии плеча. Можно положить вои 4 пальца поперек дельтовидной мышцы, от акромиального отростка.

Методика внутримышечной инъекции

Согласовать процедуру с пациентом. Если необходимо – отгородить больного ширмой.

Вымыть руки и одеть перчатки.

Набрать в шприц лекарственное средство.

Помочь пациенту занять удобное положение.

Определить место инъекции.

Обработать место инъекции тампоном с кожным антисептиком.

Фиксировать кожу 1-ым и 2-ым пальцем.

Ввести иглу под углом 90 градусов , оставив 2-3мм иглы над кожей.

Перенести левую руку на поршень и ввести лекарство (если масляный раствор – то сначала потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в какой-либо кровеносный сосуд).

Извлечь иглу.

Тампоном с кожным антисептиком протереть место инъекции – при этом можно сделать легкий массаж место укола.

Помочь пациенту занять удобное для него положение.

Вымыть руки.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи»

по специальности 060101 «Лечебное дело» 52

среднее профессиональное образование углубленной подготовки