48. Организация медико-социального обслуживания граждан.

Медико-социальная работа – это новый вид профессиональной деятельности медицинского, психологического и социально-правового характера (созданный на основе многих дисциплин), направленный на восстановление, сохранение и укрепление здоровья. МСР как профессиональная деят-ть формируется на стыке и здравоохранения, и социальной защиты населения, имеет много общего с деят-тью медицинских работников, при этом МСР не должна подменять собой лечебную работу, что делает необходимым четкое разграничение действий социальных и медицинских работников. Поэтому эффективнее всего эту работу может выполнить специалист по социальной работе, получивший соответствующую специализацию (получивший высшее образование), но в практике социального работника среднего звена МСР занимает также значительное место. Следует отметить общность целеполагания врача и специалиста по социальной работе (морально-этические основы, необходимость получения специалистом СР достаточного объема медицинских знаний и пр.) Цель МСР – деятельность по изменению условий жизни человека (который является не только объектом, но и субъектом этого процесса, посильно участвуя в рациональном изменении жизненных условий) достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирование и адаптация лиц с психическими и физическими отклонениями, а также социально неблагополучных лиц.Объекты МСР: служал различные контингенты лиц, имеющих различные медицинские и социальные проблемы, которые усложняют и утяжеляют друг друга, поэтому их решение затруднительно для одностороннего выполнения или медицинскими или социальными работниками. (инвалиды, лица пожилого и старческого возраста, дети-сироты, матери одиночки, многодетные и асоциальные семьи, больные СПИДом, пострадавшие от стихийных бедствий, беженцы, безработные, ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС и т.д.)С каждым из контингентов населения проводят работу профилактической и реабилитационной направленности. При этом специалист СР использует методы, сложившиеся в здравоохранении (профилактические, реабилитационные, психотерапевтические и т.д.) и в сис-ме соц.защиты населения (социальная диагностика, консультирование, патронаж, пособия, обслуживание на дому и в стационарных учреждениях, организация дневного пребыания в учреждениях соц. обслуживания и т.д.). Форма работы с клиентами может быть как индивидуальной так и групповой. Умение сочетать на практике необходимые в работе с клиентом методы и формы – важнейшая задача специалиста СР. Содержание МСР. МСР включает 3 вида функций - медико-ориентированные функции (организация мед.помощи и ухода за больными, оказание медико-социальной помощи семье, медико-социальный патронаж различных групп, оказание мсп хроническим больным, организация паллиативной помощи умирающим, вторичная профилактика, санитарно-гигиеническое просвещение, информирование клиента о его правах на МСП и ее порядки с учетом специфики проблем) -социально-ориентированные функции (обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и оказания МСП, оформление опеки и попечительства, участие в осуществлении реабилитационных программ, информирование клиентов о льготах, пособиях и других видах социальной защиты, содействие клиентам в решении социально-бытовых и жилищных проблем, семейное консультирование семейная психокоррекция, обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, состояния среды обитания, качества продовольственного сырья и продуктов питания) -смешанные функции (формирование установки клиентов на здоровый образ жизни, планирование семьи, проведение медико-социальной экспертизы, осуществление медицинской социальной и профессиональной реабилитации инвалидов, проведение СР в психиатрии, наркологии, онкологии, гериатрии, хирургии и др. областях клинической медицины, содействие предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и обеспечение соц.защиты инфицированных и членов их семей, соц-правовое консультирование, участие в разработке комплексных программ медико-социальной помощи нуждающимся группам населения на разных уровнях, обеспечение преемственности при взаимодействии специалистов смежных профессий в решении проблем клиентов. МСР выполняют в учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения и в учреждениях социального обслуживания (центрах соц. обслуживания, соц-реабилитационных центрах для н\л, социальных приютах для детей, геронтологических центрах, домах-интернатах для престарелых и инвалидов, психоневрологических интернатах, детских домах-интернатах для умственно отсталых детей), учреждениях образования, культуры и др. учреждениях федерального и муниципального подчинения, а также в учреждениях частной системы здравоохранения.Существенной составной частью МСР является медико-социальный патронаж – это вид деятельности медицинских, социальных и общественных организаций, осуществляемый в целях удовлетворения потребностей населения в медико-социальной помощи отдельных лиц, семей, групп населения. МСП населению – профилактическая, лечебно-диагностическая, реабилиационная, протезно-ортопедическая и зубо-протезная помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособий по временной нетрудоспособности.

Гарантиями осуществления МСП является оказание гражданам первичной медико-санитарной, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, оказание помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, а также заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, имунно-биологическими препаратами и дезинфекционными средствами.