Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Медицина 2.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
321.54 Кб
Скачать

37. Психологические особенности больных с врожденными пороками сердца.

Для больных ВПС характерно:

защитное отношение к себе, неспособность (или нежелание) осознавать и выдавать значимую информацию о себе, стремление к соответствию социально желаемому образу, конформность;

ригидность образа Я, нежелание меняться, консервативная самодостатьчность на фоне положительного, полностью принимающего отношения к себе;

позитивная оценка своего будущего, слипание "идеального Я" с "будущим Я" (при этом многие больные подростки некритично оценивают свои возможности, строят нереальные планы на будущее);

выраженная тенденция к саморуководству, самоуверенность, а также ощущение ценности своего Я, богатства своего внутреннего мира, что является показателем наличия у подростков компенсаторного потенциала, готовности преодолеть негативную ситуацию, связанную с заболеванием.

характерны также тенденция к самообвинению, интрапунитивности, зависимость категории "Счастье" от категории "Здоровье" (что неблагоприятно для успешной социальной адаптации больных);

У большинства больных с ВПС имеется нарушение осознания болезни, многие из них высоко оценивают себя по шкале "Здоровье". По особенностям содержания внутренней картины болезни, по степени соответствия этого содержания объективным данным можно выделить следующие группы бльных с ВПС:

1. с неадекватной ВКБ, отрицающие тяжесть своего заболевания. Для них характерно практически полное отсутствие знаний о своем заболевании, отсутствие познавательного интереса к нему, негативное отношение к госпитализации, лечебным процедурам и операции (в связи с незнанием смысла медицинских воздействий и отрицанием тяжести заболевания), негативный эмоциональный фон.

2. Больные с бедной ВКБ, оценивающие болезнь как временное препятствие. У них также нет ясного представления о заболевании, тяжесть болезни недооценивается. Для этих больных характерна устремленность в будущее, которое оценивается идеализированно, что позволяет сделать вывод о наличии у них такого механизма защиты., как "сверхактуализация будущего".

3. Больные с фиксацией на болезни. Представления этой группы о себе, о своем будущем пронизаны мыслями о болезни. Болезнь становится центральным звеном в социальной ситуации развития, что препятствует социальной адаптации.

4. Больные со стремлением к реальной оценке заболевания, с активно формирующейся ВКБ. Для них характерна познавательная активность, направленная на свое заболевание, знание смысла операции и лечебных процедур, умение объяснить сущность своего заболевания.

  1. Психологические особенности больных с приобретенными пороками сердца.

Приобретенный порок сердца, как это видно из названия, приобретается человеком уже после рождения в результате воздействия на организм различных факторов. Различают несколько типов приобретенных пороков сердца - это недостаточность клапана, стеноз, комбинированный порок сердца. Однако это не единственная классификация. На начальных стадиях заболевания больной может не чувствовать никаких симптомов заболевания, что объяснятся огромными резервными возможностями сердца, однако они все-таки не безграничны. Причины: застой эмоций (отрицательных), отсутствие радостей в жизни. Постепенно закрываются артерии, нарушается питание сердечной мышцы, длительное безрадостное существование, и ищет человек выход не в изменении своего отношения к жизни, а в получении эманаций от окружающих путем "духовного вампиризма", что усугубляет его эгоизм, повторяющиеся эмоциональные ситуационные удары жизни, которые воспринимаются человеком "близко к сердцу", накапливаются и "носятся на сердце", как тяжкий груз, эгоизм, накопление отрицательных чувств до их избытка, отсутствие жизненной стойкости во взаимоотношениях с кем-либо, отсутствуют стимулирующие положительные эмоции в период выздоровления, человек переживает о том, что совершил ошибку, проявил безсердечие в какой-то ситуации с близкими, любимыми и не заметил этого, невыдержанность, грубость, жестокость.