Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Медицина 2.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
321.54 Кб
Скачать

33. Психологические аспекты заболеваний желчевыводящих путей.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей является следствием и одним из клинических проявлений общего невроза (по современным представлениям, соматоформных расстройств, которые проявляются тревогой, депрессией, раздражительностью, нарушением сна). Дистония вегетативной нервной системы, усиление или ослабление вагусных и симпатических импульсов могут нарушать согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабления тонуса сфинктеров, вызывать задержку желчеотделения.

Большое значение в развитии первичных дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей играют эндокринные заболевания, сопровождающиеся недостаточной выработкой некоторых гормонов. Это могут быть заболевания щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз), ожирение, воспалительные процессы в органах малого таза (воспаление, одиночная киста и поликистоз яичников).

Нередко отмечается отчетливая связь с менструальным циклом, особенно в период первого появления менструации или в климактерический период, а также за 1-4 дня до менструации.

Большую роль в развитии первичной дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей играет характер, режим, несбалансированность питания: употребление жареной, жирной, острой пищи, алкоголя, недостаток в питании пищевых волокон, большие промежутки между приемами пищи.

34. Причины и проявления сердечных неврозов.

Неврозы – это психогенно обусловленные функциональные расстройства нервной системы, при которых, в отличие от психозов, человек сохраняет критическое отношение к болезни и не утрачивает способности руководить своим поведением.

Сердечно-сосудистый невроз - характеризуется функциональными расстройствами сердечной деятельности. Причинами заболевания могут быть психические травмы, перенапряжение нервной системы. При сердечно-сосудистом неврозе ощущается боль в области сердца, изменяются частота пульса и артериальное давление. Больные могут жаловаться на расстройство дыхания. По мере устранения неблагоприятной ситуации признаки невроза становятся менее выраженными.

Неврозы сердца (фобические и контрфобические) - страх смерти и сопутствующая ему депрессивность, вызывающие учащенные сердцебиение и пульс, сдавливание в груди, глубокое дыхание и т.п. Это также так называемый гиперкинетический сердечный синдром, для которого, кроме вышеперечисленных симптомов, еще характерна заторможенность, усталость и в сфере двигательной, и в сфере аффективной. Здесь также может быть страх, но это уже не страх смерти. Это, в большей степени, какие-либо бытовые страхи. Различного рода тахикардии, вызывающие приступообразную эмоциональную заторможенность, одышку, гипертонию тоже относятся к функциональным сердечным симптомам. Для подобных проблем характерна "нехватка жизни", а отсюда и страхи, нерешительность. Жизнь как бы пытается проявить себя на уровне телесных проблем. Страх перед неудачей, или даже страх перед смертью "замораживает", но вдруг жизнь порывается в виде активности сердца. На самом деле, вероятность умереть этих людей от приступа, как было установлено, даже ниже, чем средняя - в случайной выборке людей. Они осторожные, в личной жизни почти беспроблемные, поэтому редко обращаются за помощью к медицине. Хотя часто тянутся к представителям неофициальной медицины и паранауки. Возможно, их "нехватка жизни" обусловлена повышенной "сердечной" чувствительностью, в смысле стремления к "тонкой" любви и преданности. Недаром они и притягиваются к абсолютным ценностям и мистике.