Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Медицина 2.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
321.54 Кб
Скачать

27. Задачи психолога-консультанта в области стоматологии.

Эффективное общение с ребенком или подростком требует понимания его интеллектуального развития. Например, как отличается у 4-летнего и 11-летнего ребенка восприятие одной и той же фразы: «Сиди спокойно, иначе я просверлю тебе голову».11-летний ребенок улавливает юмор в том, что говорит ему стоматолог, а 4-летний ребенок воспринимает это как истинное поведение врача-стоматолога.

Сегодняшний современный мир привел к тому, что нам чаще приходится общаться с «особыми» типами детей, с такими как: агрессивный, гиперактивный, тревожный, аутичный. «Особые» типы детей занимают значительный процент детского населения, и это также необходимо учитывать при лечении маленьких пациентов.

Существуют определенные правила общения с такими детьми:

необходимо проявлять искреннее внимание к скрытым потребностям детей;

демонстрировать модель неагрессивного поведения;

разрешать проявлять гнев в определенных ситуациях;

постоянно оказывать поддержку;

формировать способность к эмпатии, доверию, сочувствию, сопереживанию;

отвлекать внимание ребенка игровыми ситуациями при назревании вспышки.

Основная специфическая разница в лечении взрослых и детей – это взаимоотношения врача и пациента. Кроме того, при лечении ребенка, врач-стоматолог должен найти контакт не только с самим пациентом (ребенком), но и с его родителями или опекунами. Родители маленьких пациентов оказывают большое влияние на установление психологического контакта. Ни в коем случае нельзя запрещать родителям находиться в кабинете при проведении лечения, но если они не хотят или не могут обеспечить соответствующую поддержку, более желательно для них находиться вне кабинета. Все зависит от типа родительского поведения. Существуют различные типы родительского поведения. Наиболее часто встречающимися являются нижеследующие:

«игнорирующий» родитель (полностью игнорирует врачей-стоматологов и их ассистентов; оставляет своих детей самих в стоматологическом кабинете);

«агрессивный» родитель (ведет себя агрессивно и вызывающе по отношению ко всем окружающим их людям, в том числе и к стоматологам);

«обиженный» родитель (обижен на всех врачей, в том числе и стоматологов);

«пластилиновый» родитель (во время приема поведение такого родителя меняется несколько раз);

«морализирующий» родитель (подозрителен во всем и ко всем; никому не доверяет);

«позирующий» родитель (во время стоматологического приема принимает черты вышеперечисленных типов родителей);

«рефлексирующий» родитель (самый благоприятный тип родителей; с пониманием и участием относится к лечению ребенка).

Детский стоматолог должен быть хорошим психологом, чтобы спрогнозировать реакцию ребенка перед стоматологическим вмешательством и, таким образом, найти индивидуальный психологический подход к каждому ребенку в отдельности.

28. Психологические аспекты процесса пищеварения.

Пищеварительный процесс является осью эмоциональной жизни в младенчестве. Мир ребенка сосредоточен на питании, и самые сильные эмоции, неудовольствие и удовлетворение, начинают ассоциироваться c различными аспектами пищеварительных функций. Даже в более позднем возрасте многие фазы пищеварительного процесса остаются сцепленными с определенными эмоциональными установками. С питанием связаны многие ранние модели реакций, к примеру, выделение слюны и желудочного сока под воздействием вида и запаха еды. Отвращение, выражающее отторжение какого-либо объекта, берет свое начало в отторжении определенных видов еды и ассоциируется с рефлекторными феноменами желудка и пищевода. В целом, экстравертивное стремление, в частности; сильный гнев или страх, оказывает тормозящее влияние на функции пищеварительного тракта, на желудочную и кишечную секреции, а также на перистальтику. Торможение возникает благодаря стимуляции симпатической нервной системы, тогда как стимуляция парасимпатической нервной системы, наоборот, стимулирует функционирование желудочно-кишечного тракта. В качестве эмоциональных установок, стимулирующих желудочно-кишечную деятельность, выступают голод, вид и запах еды, желание насытиться, а также менее конкретное желание получить помощь и расслабиться. При желудочно-кишечных расстройствах нарушается гармоничная адаптация желудочно-кишечной активности к общему состоянию организма. Понимание психодинамического фона этих расстройств требует подробного рассмотрения психологических аспектов пищеварительного процесса в норме.