- •1. Стресс и его роль в развитии психосоматических заболеваний.
- •2. Конверсионная модель развития психосоматических расстройств (з. Фрейд).
- •3. Модель вегетативного невроза ф. Александера.
- •4. Психосоматические расстройства как результат ресоматизации функции «я».
- •5. Биомедицинская и биопсихосоциальная модели болезни.
- •6. Классификация неблагоприятных психосоциальных факторов, влияющих на развитие соматических заболеваний.
- •7. Роль семьи в развитии психосоматических заболеваний, понятие «психосоматическая семья».
- •8. Смена социального статуса как фактор риска в развитии заболеваний
- •9.10. Понятие алекситимии, механизмы ее формирования и методы коррекции.
- •11. Основные различия представлений восточной и западной медицины об организме человека
- •12. Внутренняя картина болезни и методы ее диагностики.
- •13. Особенности диагностики внутренней картины болезни у детей.
- •14. Типы отношения к болезни.
- •15.Психологический портрет больного бронхиальной астмой.
- •16. Психосоциальные аспекты туберкулеза.
- •17. Психологические особенности заикающихся, методы коррекции заикания.
- •18. Методы коррекции заикания.
- •19. Психологическая роль акта дыхания. Психологические аспекты гипервентиляции и длительного кашля.
- •20. Психологические предпосылки развития кожных заболеваний.
- •21. Виды и причины самоповреждающего поведения с нарушением кожи, ногтей, волос.
- •22. Психологическая роль питания, нарушения глотания
- •23. Виды нарушения пищевого поведения Нервная анорексия.
- •24. Виды нарушения пищевого поведения. Психологические предпосылки ожирения.
- •25. Виды нарушения пищевого поведения. Булимия.
- •26. Психологические аспекты стоматологического лечения.
- •27. Задачи психолога-консультанта в области стоматологии.
- •28. Психологические аспекты процесса пищеварения.
- •29. Механизмы развития хронического гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- •30. Психологические предпосылки нарушений работы кишечника.
- •31. Психологический портрет больного с поражением щитовидной железы.
- •33. Психологические аспекты заболеваний желчевыводящих путей.
- •34. Причины и проявления сердечных неврозов.
- •35. Психологический портрет больного с инфарктом миокарда.
- •36. Психологический портрет больного гипертонической болезнью.
- •37. Психологические особенности больных с врожденными пороками сердца.
- •Психологические особенности больных с приобретенными пороками сердца.
- •39 Психологические аспекты вегетососудистой дистонии
- •1 . Стиль отношений — сотрудничество
- •1.1 . Поддержка
- •1.2 . Понимание
- •1.3 . Уважение
- •1.4 . Сочувствие
- •43.Цели и задачи работы психолога в медицинском учреждении.
- •44.Физические и психологические предпосылки образования опухолей.
- •45. Психологические проблемы онкологических больных.
- •46. Социальные проблемы онкологических больных.
- •48. Особенности взаимоотношений в семьях больных с неблагоприятным прогнозом.
- •50. Психосоциальные аспекты хронической почечной недостаточности.
- •II. Психологическая сфера
- •III. Уровень независимости
24. Виды нарушения пищевого поведения. Психологические предпосылки ожирения.
Ожирением называется отложение жировой ткани с увеличением массы тела. Эта патология является следствием нарушения усвоения пищи и расхода энергии. Это зависит от определения болезни в целом и от социальной оценки. Даже оценка толстого человека как безобразного или красивого зависит от общественных, культурных ценностей и духа времени.
Психосоматика уделяет больше внимания не тем пациентам, у которых имеется хроническое увеличение массы тела, а тем молодым людям, у которых наблюдается смена фаз прожорливости и голодания с внезапным увеличением массы тела. Приём пищи у них происходит импульсивно, в ситуациях напряжённости и конфликтов. Психосоматические или невротические категории среди ожиревших, т.е. тех, которые не соблюдают элементарную диету, составляют одну треть всех страдающих ожирением.
Большинство пациентов с ожирением могут сказать о себе: «На самом деле я ем немного, меньше, чем другие!». Они не лгут, когда говорят это. Настроение у них часто ассоциируется с элементарным желанием что-либо съесть и приводит часто к автоматическому, непроизвольному поглощению пищи. Соизмеряя количество пищи с внутренней субъективной потребностью, а не с физической потребностью в калориях, они всегда считают, что приняли её ещё мало. В связи с этим возникла патогенетическая концепция, согласно которой при ожирении отсутствует чувство насыщения при еде. Выделяют два характерных синдрома: 1) синдром ночной еды с утренним отсутствием аппетита и чрезмерной едой по вечерам с последующей бессонницей, что Н. Deter нашёл у 10% женщин с ожирением; 2) синдром приступов обжорства при конфликтах и простых затруднениях со стремлением к поглощению огромных количеств пищи с последующими страхами, депрессией и чувством вины. При обоих синдромах отмечают учащение невротических признаков и склонности к конфликтам.
В психологическом отношении также обнаруживаются разные констелляции, что проявляется в различии причин. Чаще других называют следующие причины:
1. Фрустация при утрате объекта любви. Например, к ожирению могут приводить, чаще у женщин, смерть супруга, разлука с сексуальным партнёром или даже уход из родительского дома. Общепризнанным является тот факт, что утрата близкого человека может сопровождаться подавленностью и одновременно повышением аппетит. Дети часто реагируют повышенным аппетитом при рождении младшего ребёнка в семье.
2. Общая подавленность, гнев, страх перед одиночеством и чувство пустоты могут стать поводом к импульсивной еде.
3. Ситуации, в которых сочетаются опасность и деятельность, требующие бодрствования и повышенного напряжения (например, подготовка к экзаменам, ситуация войны), пробуждают у многих людей повышенные оральные потребности, которые приводят к усиленной еде или курению
Во всех этих выявляющих ситуациях еда имеет значение замещающего удовлетворения. Она служит для укрепления связей, безопасности, ослабляет боль, чувство утраты, разочарования, как у ребёнка, который с детства запомнил, что при боли, болезни или потерях ему давали сладости для утешения.