- •1. Стресс и его роль в развитии психосоматических заболеваний.
- •2. Конверсионная модель развития психосоматических расстройств (з. Фрейд).
- •3. Модель вегетативного невроза ф. Александера.
- •4. Психосоматические расстройства как результат ресоматизации функции «я».
- •5. Биомедицинская и биопсихосоциальная модели болезни.
- •6. Классификация неблагоприятных психосоциальных факторов, влияющих на развитие соматических заболеваний.
- •7. Роль семьи в развитии психосоматических заболеваний, понятие «психосоматическая семья».
- •8. Смена социального статуса как фактор риска в развитии заболеваний
- •9.10. Понятие алекситимии, механизмы ее формирования и методы коррекции.
- •11. Основные различия представлений восточной и западной медицины об организме человека
- •12. Внутренняя картина болезни и методы ее диагностики.
- •13. Особенности диагностики внутренней картины болезни у детей.
- •14. Типы отношения к болезни.
- •15.Психологический портрет больного бронхиальной астмой.
- •16. Психосоциальные аспекты туберкулеза.
- •17. Психологические особенности заикающихся, методы коррекции заикания.
- •18. Методы коррекции заикания.
- •19. Психологическая роль акта дыхания. Психологические аспекты гипервентиляции и длительного кашля.
- •20. Психологические предпосылки развития кожных заболеваний.
- •21. Виды и причины самоповреждающего поведения с нарушением кожи, ногтей, волос.
- •22. Психологическая роль питания, нарушения глотания
- •23. Виды нарушения пищевого поведения Нервная анорексия.
- •24. Виды нарушения пищевого поведения. Психологические предпосылки ожирения.
- •25. Виды нарушения пищевого поведения. Булимия.
- •26. Психологические аспекты стоматологического лечения.
- •27. Задачи психолога-консультанта в области стоматологии.
- •28. Психологические аспекты процесса пищеварения.
- •29. Механизмы развития хронического гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- •30. Психологические предпосылки нарушений работы кишечника.
- •31. Психологический портрет больного с поражением щитовидной железы.
- •33. Психологические аспекты заболеваний желчевыводящих путей.
- •34. Причины и проявления сердечных неврозов.
- •35. Психологический портрет больного с инфарктом миокарда.
- •36. Психологический портрет больного гипертонической болезнью.
- •37. Психологические особенности больных с врожденными пороками сердца.
- •Психологические особенности больных с приобретенными пороками сердца.
- •39 Психологические аспекты вегетососудистой дистонии
- •1 . Стиль отношений — сотрудничество
- •1.1 . Поддержка
- •1.2 . Понимание
- •1.3 . Уважение
- •1.4 . Сочувствие
- •43.Цели и задачи работы психолога в медицинском учреждении.
- •44.Физические и психологические предпосылки образования опухолей.
- •45. Психологические проблемы онкологических больных.
- •46. Социальные проблемы онкологических больных.
- •48. Особенности взаимоотношений в семьях больных с неблагоприятным прогнозом.
- •50. Психосоциальные аспекты хронической почечной недостаточности.
- •II. Психологическая сфера
- •III. Уровень независимости
1. Стресс и его роль в развитии психосоматических заболеваний.
Одной из разновидностей функциональных состояний является стресс. Учение о стрессе создал канадский физиолог Ганс Селье. Стресс – это функциональное состояние, с помощью которого организм реагирует на экстремальные воздействия, угрожающие его существованию, его физическому или психическому здоровью.
Психосоматические заболевания - это болезни, в развитии которых ведущую роль играют психологические факторы, в том числе и психологический стресс. Классический набор психосоматических заболеваний включает в себя бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, тиреотоксикоз, язвенную болезнь 12-перстной кишки, неспецифический язвенный колит, нейродермит, ревматоидный артрит и ряд других болезней. Психологические факторы играют немаловажную роль и при других заболеваниях: мигренях, эндокринных расстройствах, злокачественных новообразованиях.
Есть доказательства того, что у человека, постоянно подавляющего вспышки гнева, развиваются различные психосоматические симптомы. Во время гнева и ярости увеличивается содержание кислоты в желудке. Хотя подавленный гнев и не единственная причина этих заболеваний, показано, что он участвует в развитии ревматического артрита, крапивницы, псориаза, язвы желудка, мигрени, гипертонии. Многолетняя печаль также не проходит даром. Печаль, которая не проявляется в слезах, заставляет плакать другие органы.
2. Конверсионная модель развития психосоматических расстройств (з. Фрейд).
По мнению З. Фрейда, в развитии психосоматических расстройств важную роль играют вытесненные в бессознательную сферу неотреагированные в детстве эмоции, влечения, особенно сексуальные.
В бессознательном они имеют большую энергетическую силу и могут там храниться много лет. Эта энергия накапливается и во взрослом состоянии перемещается в необычные телесные симптомы по механизму конверсии, который заключается в переходе переживаний из бессознательного в физическую болезнь. При этом моральные страдания пациента значительно облегчаются.
Физическое заболевание является не прямым телесным выражением конфликта, а символическим. Психосоматические расстройства являются специфическими, направленными на определённый орган или систему органов.
3. Модель вегетативного невроза ф. Александера.
Если бессознательный конфликт не имеет выхода в соответствующем внешнем проявлении, то возникает эмоциональное напряжение, сопровождающееся устойчивыми изменениями в вегетативной нервной системе, которая реагирует на различные эмоциональные переживания примерно однотипно.
Опираясь на исследования Кэннона, Александер предположил, что подавленная агрессивность, сдержанный гнев, враждебность через активацию симпатической системы приводят к развитию гипертензии, сердечно-сосудистых нарушений, мигрени, артритов (хроническое мышечное напряжение), тиреотоксикозу, диабету
Неудовлетворенные потребности в уверенности, защищенности, принятии окружающими, нереализованные сексуальные побуждения через парасимпатическую активацию (холинергические структуры) приводят к развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, язвенного колита, бронхиальной астмы, нейродермита. Чувство вины как центральная эмоциональная проблема приводит к различным формам нарушения питания.
По Александеру, «специфичность следует искать в конфликтной ситуации», которая может быть вскрыта в ходе длительной аналитической работы. Однако влияние вегетативной нервной системы не может объяснить специфичности симптомов. Выбор поражаемого органа скорее детерминирован генетически.
Модель вегетативного невроза можно связать с проявлением закона поляризации и свободы выбора в организме. Человек, вступая во взаимоотношения с окружающим миром, может занять как минимум две позиции: пассивную и активную. При этом каждая из них может быть как добровольной (выбранной в соответствии с индивидуальными особенностями темперамента и характера), так и вынужденной (вызванной внешним давлением, вступающей в конфликт с индивидуальными особенностями). Вынужденная (как активная, так и пассивная) позиция рождает максимальное число соматических заболеваний. Главным лечебным фактором в этих ситуациях может стать сознательная работа по превращению вынужденной позиции в добровольную и выбор срединного пути развития (гармоничное чередование фаз активности и пассивности).