Метоличка по фармакологии / Перечень схем22

Классификация

Глюкокортикоиды

Минералкорти-коиды

Участие в обмене

Углеводный обмен - повышают утилизацию аминокислот для гликонеогенеза. уменьшают потребление глюкозы. Белковый обмен - уменьшают синтез белка. Жировой обмен - мобилизуют липилы. способствуют пазвитию кетоза. вызывают перераспределение жира. Водно-солевой обмен - задерживают в организме ионы натрия и воду. повышают выведение ионов калия и кальция.

Регуляция водно-солевого обмена: уменьшают диу­рез, усиливают реабсорбцию ио­нов натрия и во­ды, увеличивают выведение ионов калия

Основные эффекты

1. Противовоспалительное, противоаллергическое, противоревматическое - снижают активность гиалуронидазы, уменьшают проницаемость капилляров, угнетают экссудацию. 2. Имуннолепрессивное - подавляют выработку антител в лимфоидной ткани, тормозят реакцию между антигеном и антителом.; 3 Антитоксическое - стабилизируют лизосомы клеток и уменьшают разрушительное действие клеточных ферментов. 4. Противошоковое - участвуют в регуляции сосудистого тонуса. 5. Влияние на кроветворение - повышение продукции эритроиитов. ретикулоцитов. нейтрофилов; снижение продукции лимфоцитов, эозинофилов.

Задерживают ионы натрия и воду

Препараты

Гидрокортизон

Кортизона ацетат

Преднизолон

Дексаметазон

Триамцинолон

Дезоксикортикос-терона ацетат. Дезоксикортикос-терона триметил-ацетат. Альдосте-рон

Противовоспа­лительная ак­тивность (в сравнении с гидрокорти-зоиом)

1

0,7

3-4

30-

5

Показания к применению

Кожные заболевания, артриты, травматический и ожоговый шок, инфекционные заболевания с тяжелым токсикозом (в сочетании с антибиотиками), острые лейкозы, агранулоцитоз, гемолитическая анемия

Недостаточность функции коры надпочечников

Осложнения

1. Связанные с подавлением реактивности соединительной ткани и организма в целом: генерализация инфекции, понижение сопротивляемости, замедление регенерации, изъязвление желудочно-кишечного тракта. 2. Связанные С влиянием на углеводный обмен: гипергликемия (стероидный диабет), ожирение. 3: Связанные с минералкортикоидными свойствами: задержка натрия и воды (отеки), повышение артериального давления, гипокалиемия. 4. Связанные с подавлением функции гипоталамо-надпочечниковой системы; нарушение адаптации, обострение основного заболевания. •