Методичка по фармакологии / 22
.docСодержание
Общие вопросы Введение Список сокращений Об авторах и издателях Основные термины и понятия Синонимы ЛС Механизмы антибиотико-резистентности Состояние антибиотико-резистентности в России Лекарственные взаимодействия Фармакоэпидемиология
Описание препаратов Общие особенности Антибактериальные Препараты других групп Противотуберкулезные Противогрибковые Противовирусные Противопротозойные Противогельминтные
Выбор препаратов Инфекции различной локализации Туберкулез Грибковые инфекции Вирусные инфекции ВИЧ-инфекция Протозойные инфекции Гельминтозы
Особенности применения
Предметный указатель Лекарственные средства Заболевания
СпектиномицинПриродный АМП, относящийся к аминоциклитолам, которые имеют структурное сходство с аминогликозидами. Обладает узким спектром антимикробной активности. Используется для лечения гонореи. Механизм действияОказывает бактериостатическое действие, подавляя синтез белка рибосомами бактериальных клеток. Спектр активностиГлавное клиническое значение имеет действие спектиномицина на гонококки, в том числе на штаммы, резистентные к пенициллину. Умеренно активен в отношении некоторых энтеробактерий и уреаплазм. ФармакокинетикаВ связи с плохим всасыванием в кишечнике применяется только в/м. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1-2 ч. В незначительной степени связывается с белками плазмы крови. Достигает высоких концентраций в моче. Не метаболизируется. Выводится почками в течение 48 ч в биологически активной форме. Период полувыведения - 1-3 ч, при выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) он возрастает до 10-30 ч. При гемодиализе концентрация спектиномицина в сыворотке крови понижается на 50 %. Нежелательные реакцииАллергические реакции: озноб, лихорадка, зуд или покраснение кожи. ЦНС: головокружение. ЖКТ: спастические боли в животе, тошнота, рвота. Местные реакции: инфильтрат в месте инъекций. ПоказанияЭндоцервикальная гонорея. Ректальная гонорея. Гонорейный уретрит. Генерализованная (диссеминированная, метастатическая) гонорея - у пациентов с аллергией на β-лактамы. Спектиномицин неэффективен при гонорейном фарингите, так как он не создает высоких концентраций в слюне. ПротивопоказанияАллергические реакции на спектиномицин. Детям до 1 года. ПредупрежденияБеременность. Адекватные и строго контролируемые исследования у людей не проводилось. Однако спектиномицин рекомендуют для лечения гонококковых инфекций у беременных женщин с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. В экспериментах на животных неблагоприятного влияния спектиномицина на плод не выявлено. Кормление грудью. Информация о проникновении спектиномицина в грудное молоко отсутствует. Осложнений у детей, находящихся на грудном вскармливании, не зарегистрировано. Педиатрия. Спектиномицин может использоваться для лечения гонококковых инфекций у детей с аллергией на пенициллины или цефалоспорины. Однако прилагаемый растворитель содержит бензиловый спирт, с применением которого связывают развитие смертельной асфиксии у детей первого года жизни, поэтому спектиномицин не следует использовать в этой возрастной группе. Гериатрия. Информация о каких-либо особенностях эффекта спектиномицина у людей пожилого возраста отсутствует. Информация для пациентовС целью профилактики инфекции следует пользоваться презервативом. Для предупреждения реинфекции может потребоваться одновременное лечение половых партнеров. Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы. Соблюдать осторожность при появлении головокружения. Таблица. Спектиномицин. Основные характеристики и особенности применения
|