
- •Нефрология детского возраста
- •Москва - Иваново 2003
- •Введение
- •Онтогенез и физиология почек у детей
- •Оценка диуреза. Характеристика диуреза у детей
- •Степень интенсивности гематурии
- •Типы проявления гематурии
- •Гематурия при сочетании с нижеследующими синдромами
- •Причины макрогематурии у новорожденных детей
- •Причины макрогематурии у детей дошкольного и школьного возраста
- •Клинико-морфологические сопоставления при гематурии
- •Клиническая оценка солевого осадка мочи
- •Изменение окраски мочи при различных патологических состояниях
- •Изменение окраски мочи при приеме медикаментов
- •В условиях стационара
- •Врожденные и наследственные заболевания органов мочевой системы
- •Диагностическая таблица основных клинических симптомов аномалий
- •Характерные морфогенетические знаки дизэмбриогенеза при почечной патологии
- •Наследственный нефрит
- •Клинические особенности наследственного нефрита
- •Кохлеарный аппарат
- •Поражение глаз
- •Лечение
- •Гломерулонефрит
- •Острый пролиферативный гломерулонефрит.
- •Быстро прогрессирующий гломерулонефрит.
- •Характеристика быстропрогрессирующего гломерулонефрита
- •Мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный) гломерулонефрит
- •Особенности двух типов мпгн
- •Болезнь минимальных изменений.
- •Характеристика болезни минимальных изменений
- •Фокально-сегментарный гломерулосклероз.
- •Мембранозная нефропатия
- •Лечение артериальной гипертензии у детей с хроническим гломерулонефритом.
- •Неотложная терапия высокой артериальной гипертензии
- •Лечение ренальной артериальной гипертензии
- •Лечение острого пролиферативного гломерулонефрита
- •Лечение быстропрогрессирующего гломерулонефрита
- •Лечение мпгн
- •Лечение фокально-сегментарного гломерулосклероза методом Mendoza
- •Лечение мембранозной нефропатии методом Ponticelli
- •Лечение IgА-нефропатии
- •Нефротический синдром
- •Классификация нефротического синдрома
- •Определения и терминология для характеристики течения нс у детей
- •Клинико-лабораторные признаки и патогенез нс
- •Лечение нефротического синдрома
- •Характеристика основного механизма и места действия
- •Иммунизация детей с нс
- •Структура нс
- •Патофизиологический механизм отеков при нс
- •Алгоритм диагностики при нс
- •Механизм диуретического и натрийуретического действия при водной иммерсии и вливании концентрированных растворов альбуминов
- •Инфекции мочевыводящих путей
- •Критерии диагностики имвп:
- •Лечение имвп
- •Пиелонефрит
- •Факторы способствующие развитию пиелонефрита у детей
- •И развития уроинфекции
- •Факторы, вызывающие повреждение почечной ткани
- •Классификация пиелонефрита
- •Алгоритм диагностики при лейкоцитуриях Лейкоцитурия при сочетании с патологическими синдромами:
- •Принципы меню при пиелонефрите
- •Антибиотики, применяемые для лечения пиелонефрита у детей
- •Дозы препаратов, применяемые
- •Диспансерное наблюдение
- •Структура тин
- •Варианты хронического интерстициального нефрита
- •Инфекционный интерстициальный нефрит
- •Реактивный
- •Клиническая картина интерстициального нефрита
- •Лечение тин
- •Примерное меню для больного с тин (11-14 лет)
- •Прогноз тин
- •Рефлюкс – нефропатия
- •Критерии диагностики
- •Инструментальные методы исследования
- •Принципы лечения пмр и рефлюкс–нефропатии
- •Дифференциально-диагностические критерии
- •Почечная недостаточность
- •Острая почечная недостаточность
- •Этиология острой почечной недостаточности (опн) у детей.
- •Лечение опн
- •Хроническая почечная недостаточность
- •Нормальный уровень кф
- •Главные патогенетические факторы развития хпн
- •Примерное меню с умеренным ограничением белка при хпн (Наумова в.И., 1991)
- •Карта курации больного с хпн
- •Фитотерапия при почечной патологии
- •Фитохимия лекарственных растений
- •Представители лекарственных растений, применяемых в нефрологии
- •Сбор n 5
- •Сбор n 6
- •Сбор n 7
- •Сбор n 8
- •Сбор n 9
- •Сбор n 10
- •Сбор n 11
- •Лечение пиелонефрита
- •Сбор n 2
- •Сбор n 3
- •Сбор n 4
- •Сбор n 1
- •Сбор n 2
- •Сбор n 3
- •Фитотерапия при кристаллурии
- •Сбор n 7
- •Сбор n 8
- •Сбор n 10
- •Сбор n 11
- •Сбор n 12
- •Применение минеральных вод при почечной патологии
- •100 Вопросов по нефрологии детского возраста
- •Патологии органов мочевой системы
- •Скрининг-программа выявления почечной патологии у детей
- •Показания для медико-генетического консультирования детей с болезнями органов мочевой системы
- •Клинико-морфологические сопоставления при протеинурии
- •Алгоритм при диагностике лейкоцитурии
- •Алгоритм диагностики при протеинурии
- •Алгоритм при диагностике гематурии
- •Кристаллурия
- •Возможные синдромы и их сочетания
- •Д Дуплексное ультразвуковое сканирование Магнитная резонансная ангиография Биопсия почек иагностические критерии причин вторичной артериальной гипертензии
- •Диагноз при синдроме острого живота в зависимости от локализации патологических симптомов, определяемых при пальпации
- •Характеристика болевого синдрома в зависимости от уровня поражения мочевой системы
А
Дизурия Гематурия
Дизурия, гематурия Боли в животе,
пояснице Протеинурия
Протеинурия Лейкоцитурия Гематурия Бактериурия
Без дополнительных признаков
Инкрустирующий цистит Вирусный цистит Лекарственный
цистит
Интерстициальный нефрит Мочекаменная
болезнь
Вторичный пиелонефрит
Солевой диатез
Кристаллурия
Возможные синдромы и их сочетания
лгоритм
диагностики при кристаллурии
Таблица 70
Д Дуплексное ультразвуковое сканирование Магнитная резонансная ангиография Биопсия почек иагностические критерии причин вторичной артериальной гипертензии
Реноваскулярная гипертензия
Начало в раннем возрасте
АД устойчиво к стандартному лечению
АГ злокачественная, быстро прогрессирующая
Рецидивирующие эпизоды отека легких
Радиоизотопная ренография
Ангиография
Ренальная паренхиматозная артериальная
гипертензия
Острое заболевание
Гематурия, протеинурия, отеки
Увеличение размеров почек при
ультразвуковом исследовании
Биопсия почек при необходимости
Хроническое заболевание почек
Уменьшение количества почечной паренхимы
Снижение клиренса эндогенного креатинина,
мочевой синдром
Уменьшение размеров почек
Увеличение эхогенности почек
Магнитная резонансная ангиография
Биопсия почек
Таблица 71
А
Артериальная гипертензия в сочетании
с перечисленными синдромами
Возможные синдромы и их сочетания
Отеки Гематурия Протеинурия
Абдоминальный синдром
Опухолевидные образования в брюшной
полости
Протеинурия Лейкоцитурия
Полиморфный мочевой синдром
Снижение почечных функций
Гломерулонефрит
Нефроптоз
Новообразование
Интерстициальный нефрит
Почечная дисплазия
ХПН
Артериальная гипертензия (изолированная)
Лабильная
Стабильная
Нарастающая
Вегетососудистая гипертония
Вазоренальная гипертензия
Гипертоническая болезнь при семейной
гиперлипидемии
лгоритм
диагностики при артериальной гипертензии
Таблица 72
Д
Вероятные диагнозы
Возможные синдромы и их сочетание
Дизурия Лейкоцитурия Цистит
Гипертензия
Отеки
Отеки Гематурия Протеинурия
Гипертензия Протеинурия
Пиелонефрит Интерстициальный
нефрит Цистит
Гломерулонефрит, нефротический синдром
Амилоидоз Системные
азопатии Гломерулонефрит
Нефроптоз Аномалии
почечных сосудов Гломерулонефрит Амилоидоз Рефлюкс-нефропатия Обструктивный
уропатии
иагностический
алгоритм при абдоминальном синдроме
Абдоминальный синдром в сочетании с
другими синдромами
Стигмы дизэмбриогенеза, выявляемые при почечной патологии
Лицо
Резкая асимметрия лица.
Расширенное переносье.
Аномальные формы ушных раковин.
Микрофтальм.
Антимонголоидный разрез глаз.
Экзофтальм.
Эпикант.
Голубые склеры.
Катаракта.
Страбизм.
Высокое небо.
Короткая верхняя губа.
Хоботковообразная форма губ.
Аномалии прикуса.
Диспластический рост зубов.
Длинная уздечка языка.
Короткая уздечка языка.
Дополнительные соединительнотканные тяжи в полости рта.
Искривление носовой перегородки.
Гипертелоризм глаз.
Верхние конечности
Увеличение кожных межпальцевых складок (птеридактилия).
Поперечные борозды на ладони.
Брахидактилия.
Арахнодактилия.
Варусная девиация мизинца.
Укорочение V пальца рук.
Нижние конечности
Плоскостопие.
Непропорционально длинные пальцы.
Укорочение пальцев ног.
Парциальное укорочение I пальца ног.
Сандалевидная щель.
Расширение промежутков между пальцами ног.
Нахождение друг на друга I и II пальцев ног.
Тенденция к синдактилии II и III пальцев ног.
Искривление V пальца ног.
Голова
Микроцефалия.
Гидроцефальная форма черепа.
Диспластическая форма черепа.
Туловище
Короткая шея.
Крыловидные кожные складки на шее.
Аномалии грудной клетки.
Гипертелоризм сосков грудных желез.
Расхождение прямых мышц живота.
Широкое пупочное кольцо.
Грыжи.
Крипторхизм.
Таблица 73