
- •Нефрология детского возраста
- •Москва - Иваново 2003
- •Введение
- •Онтогенез и физиология почек у детей
- •Оценка диуреза. Характеристика диуреза у детей
- •Степень интенсивности гематурии
- •Типы проявления гематурии
- •Гематурия при сочетании с нижеследующими синдромами
- •Причины макрогематурии у новорожденных детей
- •Причины макрогематурии у детей дошкольного и школьного возраста
- •Клинико-морфологические сопоставления при гематурии
- •Клиническая оценка солевого осадка мочи
- •Изменение окраски мочи при различных патологических состояниях
- •Изменение окраски мочи при приеме медикаментов
- •В условиях стационара
- •Врожденные и наследственные заболевания органов мочевой системы
- •Диагностическая таблица основных клинических симптомов аномалий
- •Характерные морфогенетические знаки дизэмбриогенеза при почечной патологии
- •Наследственный нефрит
- •Клинические особенности наследственного нефрита
- •Кохлеарный аппарат
- •Поражение глаз
- •Лечение
- •Гломерулонефрит
- •Острый пролиферативный гломерулонефрит.
- •Быстро прогрессирующий гломерулонефрит.
- •Характеристика быстропрогрессирующего гломерулонефрита
- •Мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный) гломерулонефрит
- •Особенности двух типов мпгн
- •Болезнь минимальных изменений.
- •Характеристика болезни минимальных изменений
- •Фокально-сегментарный гломерулосклероз.
- •Мембранозная нефропатия
- •Лечение артериальной гипертензии у детей с хроническим гломерулонефритом.
- •Неотложная терапия высокой артериальной гипертензии
- •Лечение ренальной артериальной гипертензии
- •Лечение острого пролиферативного гломерулонефрита
- •Лечение быстропрогрессирующего гломерулонефрита
- •Лечение мпгн
- •Лечение фокально-сегментарного гломерулосклероза методом Mendoza
- •Лечение мембранозной нефропатии методом Ponticelli
- •Лечение IgА-нефропатии
- •Нефротический синдром
- •Классификация нефротического синдрома
- •Определения и терминология для характеристики течения нс у детей
- •Клинико-лабораторные признаки и патогенез нс
- •Лечение нефротического синдрома
- •Характеристика основного механизма и места действия
- •Иммунизация детей с нс
- •Структура нс
- •Патофизиологический механизм отеков при нс
- •Алгоритм диагностики при нс
- •Механизм диуретического и натрийуретического действия при водной иммерсии и вливании концентрированных растворов альбуминов
- •Инфекции мочевыводящих путей
- •Критерии диагностики имвп:
- •Лечение имвп
- •Пиелонефрит
- •Факторы способствующие развитию пиелонефрита у детей
- •И развития уроинфекции
- •Факторы, вызывающие повреждение почечной ткани
- •Классификация пиелонефрита
- •Алгоритм диагностики при лейкоцитуриях Лейкоцитурия при сочетании с патологическими синдромами:
- •Принципы меню при пиелонефрите
- •Антибиотики, применяемые для лечения пиелонефрита у детей
- •Дозы препаратов, применяемые
- •Диспансерное наблюдение
- •Структура тин
- •Варианты хронического интерстициального нефрита
- •Инфекционный интерстициальный нефрит
- •Реактивный
- •Клиническая картина интерстициального нефрита
- •Лечение тин
- •Примерное меню для больного с тин (11-14 лет)
- •Прогноз тин
- •Рефлюкс – нефропатия
- •Критерии диагностики
- •Инструментальные методы исследования
- •Принципы лечения пмр и рефлюкс–нефропатии
- •Дифференциально-диагностические критерии
- •Почечная недостаточность
- •Острая почечная недостаточность
- •Этиология острой почечной недостаточности (опн) у детей.
- •Лечение опн
- •Хроническая почечная недостаточность
- •Нормальный уровень кф
- •Главные патогенетические факторы развития хпн
- •Примерное меню с умеренным ограничением белка при хпн (Наумова в.И., 1991)
- •Карта курации больного с хпн
- •Фитотерапия при почечной патологии
- •Фитохимия лекарственных растений
- •Представители лекарственных растений, применяемых в нефрологии
- •Сбор n 5
- •Сбор n 6
- •Сбор n 7
- •Сбор n 8
- •Сбор n 9
- •Сбор n 10
- •Сбор n 11
- •Лечение пиелонефрита
- •Сбор n 2
- •Сбор n 3
- •Сбор n 4
- •Сбор n 1
- •Сбор n 2
- •Сбор n 3
- •Фитотерапия при кристаллурии
- •Сбор n 7
- •Сбор n 8
- •Сбор n 10
- •Сбор n 11
- •Сбор n 12
- •Применение минеральных вод при почечной патологии
- •100 Вопросов по нефрологии детского возраста
- •Патологии органов мочевой системы
- •Скрининг-программа выявления почечной патологии у детей
- •Показания для медико-генетического консультирования детей с болезнями органов мочевой системы
- •Клинико-морфологические сопоставления при протеинурии
- •Алгоритм при диагностике лейкоцитурии
- •Алгоритм диагностики при протеинурии
- •Алгоритм при диагностике гематурии
- •Кристаллурия
- •Возможные синдромы и их сочетания
- •Д Дуплексное ультразвуковое сканирование Магнитная резонансная ангиография Биопсия почек иагностические критерии причин вторичной артериальной гипертензии
- •Диагноз при синдроме острого живота в зависимости от локализации патологических симптомов, определяемых при пальпации
- •Характеристика болевого синдрома в зависимости от уровня поражения мочевой системы
Лечение пиелонефрита
Составление сбора трав для лечения больных пиелонефритом основано на строгом учете степени активности бактериального процесса, нарушения уродинамики и возраста детей.
Данные М.С. Игнатовой, Ю.Е. Вельтищева (1989) показали, что использование сборов в периоде выраженной активности пиелонефрита является лишь вспомогательным средством, способствующим улучшению уродинамики, но мало влияющим на бактериурию.
Однако в периоде стихания воспалительного процесса правильно составленные сборы оказывают отчетливое противовоспалительное действие и могут использоваться не только в сочетании с химиопрепаратами, но и отдельно в качестве поддерживающей терапии.
Применение составленных авторами сборов трав в виде настоя (75-150 мл в сутки) способствовало ликвидации лейкоцитурии у 92 % детей.
Через 3 недели фитотерапии отмечена нормализация или значительное улучшение секреторной и экскреторной функции почек, что связано с улучшением ферментативных процессов в дистальном отделе нефрона, диуретическим действием трав, улучшением почечного кровотока.
В случаях, когда антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны не оказывают нужного действия, целесообразно включить в комплекс терапевтических средств клюквенные экстракты.
Клюквенный экстракт содержит большое количество бензоата натрия, переходящего в печени под влиянием глицина в гиппуровую кислоту, которая выделяется почками. Гиппуровая кислота оказывает в почках и мочевых путях бактериостатическое действие. Лучше всего лечение клюквенными экстрактами проводить в сочетании с нитрофурановыми препаратами. С.И. Рябов рекомендует прием клюквенно-брусничных морсов. Эффект клюквы как уросептика усиливается наличием в бруснике арбутина, который, распадаясь в тонкой кишке на глюкозу и гидрохинон, оказывает выраженное антисептическое действие.
Сбор N 1
Трава зверобоя продырявленного - 15,0
Трава пустырника пятилопастного - 15,0
Трава горца птичьего - 15,0
Листья мяты перечной - 15,0
30 г сбора заливают 2,5 стаканами кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день.
Сбор N 2
Трава пустырника пятилопастного - 25,0
Трава фиалки трехцветной - 25,0
Трава зверобоя продырявленного - 25,0
Трава хвоща полевого - 25.0
10 г сбора заливают 200 мл воды, нагревают на кипящей водяной бане 30 мин., охлаждают 10 мин., процеживают и доводят кипяченой водой количество отвара до первоначального объема. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.
Сбор N 3
Листья брусники обыкновенной - 20,0
Трава горца птичьего - 20,0
Листья шалфея лекарственного - 20,0
Листья мяты перечной- 20,0
Трава зверобоя продырявленного - 20,0
20 г сбора заливают 100 мл воды, нагревают на кипящей водяной бане 15 мин., охлаждают 45 мин., процеживают и добавляют кипяченой воды до первоначального объема. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
Сбор N 4
Трава фиалки трехцветной - 15,0
Трава хвоща полевого - 15,0
Трава пустырника пятилопастного - 15,0
Плоды шиповника коричного - 15,0
Трава зверобоя продырявленного - 15,0
Столовую ложку сбора заливают стаканом воды, кипятят 10 мин., охлаждают и процеживают. Принимают по 1/4 стакана 4 раза в день.
Сбор N 5
Трава почечного чая - 20,0
Корни солодки голой - 15,0
Цветки календулы лекарственной - 15,0
Цветки ромашки аптечной - 15,0
Листья подорожника большого - 15,0
Листья толокнянки обыкновенной - 10,0
Трава хвоща полевого - 10,0
10 г сбора заливают 200 мл воды, нагревают на кипящей водяной бане 15 мин., охлаждают 45 мин., процеживают и доводят кипяченой водой количество настоя до первоначального объема. Принимают по 1/4 - 1/3 стакана 3-4 раза в день.
Сбор N 6
Хвощ полевой - 50,0
Спаржи корень - 30,0
Земляники лист - 30,0
Шиповника плоды - 20,0
Подорожника лист - 20, 0
Буквица лекарственная - 10,0
Конского щавеля корень - 10,0
Петрушка огородная -5,0
Столовую ложку измельченного сырья залить двумя стаканами кипятка, томить 10-15 мин., настоять 2 часа, выпить в течение дня.
Сбор N 7
Льняное семя - 50,0
Березы лист - 20, 0
Ежевики лист - 15,0
Крапивы лист - 15,0
Земляники лист - 15,0
Приготовление - см. выше.
Сбор N 8
Кукурузные рыльца - 20,0
Березы лист - 20,0
Приготовление - см. выше.
Е.А.Ладынина, Р.С.Морозова рекомендуют при лечении хронического пиелонефрита и хронического цистита многокомпонентные сборы:
Сбор N 1
Корень аира болотного - 2 части
Цветы бузины черной - 4 части
Трава зверобоя продырявленного - 5 частей
Семя льна посевного - 3 части
Трава мелиссы лекарственной - 1 часть
Лист почечного чая - 3 части
Трава спорыша - 5 частей
Лист толокнянки обыкновенной - 5 частей
Плоды фенхеля обыкновенного - 2 части