
- •Нефрология детского возраста
- •Москва - Иваново 2003
- •Введение
- •Онтогенез и физиология почек у детей
- •Оценка диуреза. Характеристика диуреза у детей
- •Степень интенсивности гематурии
- •Типы проявления гематурии
- •Гематурия при сочетании с нижеследующими синдромами
- •Причины макрогематурии у новорожденных детей
- •Причины макрогематурии у детей дошкольного и школьного возраста
- •Клинико-морфологические сопоставления при гематурии
- •Клиническая оценка солевого осадка мочи
- •Изменение окраски мочи при различных патологических состояниях
- •Изменение окраски мочи при приеме медикаментов
- •В условиях стационара
- •Врожденные и наследственные заболевания органов мочевой системы
- •Диагностическая таблица основных клинических симптомов аномалий
- •Характерные морфогенетические знаки дизэмбриогенеза при почечной патологии
- •Наследственный нефрит
- •Клинические особенности наследственного нефрита
- •Кохлеарный аппарат
- •Поражение глаз
- •Лечение
- •Гломерулонефрит
- •Острый пролиферативный гломерулонефрит.
- •Быстро прогрессирующий гломерулонефрит.
- •Характеристика быстропрогрессирующего гломерулонефрита
- •Мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный) гломерулонефрит
- •Особенности двух типов мпгн
- •Болезнь минимальных изменений.
- •Характеристика болезни минимальных изменений
- •Фокально-сегментарный гломерулосклероз.
- •Мембранозная нефропатия
- •Лечение артериальной гипертензии у детей с хроническим гломерулонефритом.
- •Неотложная терапия высокой артериальной гипертензии
- •Лечение ренальной артериальной гипертензии
- •Лечение острого пролиферативного гломерулонефрита
- •Лечение быстропрогрессирующего гломерулонефрита
- •Лечение мпгн
- •Лечение фокально-сегментарного гломерулосклероза методом Mendoza
- •Лечение мембранозной нефропатии методом Ponticelli
- •Лечение IgА-нефропатии
- •Нефротический синдром
- •Классификация нефротического синдрома
- •Определения и терминология для характеристики течения нс у детей
- •Клинико-лабораторные признаки и патогенез нс
- •Лечение нефротического синдрома
- •Характеристика основного механизма и места действия
- •Иммунизация детей с нс
- •Структура нс
- •Патофизиологический механизм отеков при нс
- •Алгоритм диагностики при нс
- •Механизм диуретического и натрийуретического действия при водной иммерсии и вливании концентрированных растворов альбуминов
- •Инфекции мочевыводящих путей
- •Критерии диагностики имвп:
- •Лечение имвп
- •Пиелонефрит
- •Факторы способствующие развитию пиелонефрита у детей
- •И развития уроинфекции
- •Факторы, вызывающие повреждение почечной ткани
- •Классификация пиелонефрита
- •Алгоритм диагностики при лейкоцитуриях Лейкоцитурия при сочетании с патологическими синдромами:
- •Принципы меню при пиелонефрите
- •Антибиотики, применяемые для лечения пиелонефрита у детей
- •Дозы препаратов, применяемые
- •Диспансерное наблюдение
- •Структура тин
- •Варианты хронического интерстициального нефрита
- •Инфекционный интерстициальный нефрит
- •Реактивный
- •Клиническая картина интерстициального нефрита
- •Лечение тин
- •Примерное меню для больного с тин (11-14 лет)
- •Прогноз тин
- •Рефлюкс – нефропатия
- •Критерии диагностики
- •Инструментальные методы исследования
- •Принципы лечения пмр и рефлюкс–нефропатии
- •Дифференциально-диагностические критерии
- •Почечная недостаточность
- •Острая почечная недостаточность
- •Этиология острой почечной недостаточности (опн) у детей.
- •Лечение опн
- •Хроническая почечная недостаточность
- •Нормальный уровень кф
- •Главные патогенетические факторы развития хпн
- •Примерное меню с умеренным ограничением белка при хпн (Наумова в.И., 1991)
- •Карта курации больного с хпн
- •Фитотерапия при почечной патологии
- •Фитохимия лекарственных растений
- •Представители лекарственных растений, применяемых в нефрологии
- •Сбор n 5
- •Сбор n 6
- •Сбор n 7
- •Сбор n 8
- •Сбор n 9
- •Сбор n 10
- •Сбор n 11
- •Лечение пиелонефрита
- •Сбор n 2
- •Сбор n 3
- •Сбор n 4
- •Сбор n 1
- •Сбор n 2
- •Сбор n 3
- •Фитотерапия при кристаллурии
- •Сбор n 7
- •Сбор n 8
- •Сбор n 10
- •Сбор n 11
- •Сбор n 12
- •Применение минеральных вод при почечной патологии
- •100 Вопросов по нефрологии детского возраста
- •Патологии органов мочевой системы
- •Скрининг-программа выявления почечной патологии у детей
- •Показания для медико-генетического консультирования детей с болезнями органов мочевой системы
- •Клинико-морфологические сопоставления при протеинурии
- •Алгоритм при диагностике лейкоцитурии
- •Алгоритм диагностики при протеинурии
- •Алгоритм при диагностике гематурии
- •Кристаллурия
- •Возможные синдромы и их сочетания
- •Д Дуплексное ультразвуковое сканирование Магнитная резонансная ангиография Биопсия почек иагностические критерии причин вторичной артериальной гипертензии
- •Диагноз при синдроме острого живота в зависимости от локализации патологических симптомов, определяемых при пальпации
- •Характеристика болевого синдрома в зависимости от уровня поражения мочевой системы
Степень интенсивности гематурии
Степень гематурии |
Количество эритроцитов при микроскопии в поле зрения |
Суточная потеря эритроцитов, млн. |
Микрогематурия |
5- 20 |
от 1 до 10 |
Умеренная гематурия |
20- 30 |
от 10 до 40 |
Выраженная гематурия |
до 100 |
от 40 до 100 |
Макрогематурия |
более 100 |
более 100 |
Таблица 2
Причины возникновения гематурии
-
Гематурия
Воспалительные заболевания: Острый и хронический гломерулонефрит Интерстициальный нефрит Цистит |
|
Урологические заболевания: Уролитеаз Опухоли Инородные тела Гидронефроз Изъязвление наружного устья уретры |
|
Общие заболевания: Септический эндокардит Скарлатина Дифтерия |
|
Врожденные аномалии: Кистоз почек Аномалии кровоснабжения Аномалии половой системы |
Эмболия или тромбоз почечной артерии Застойные явления почечной недостаточности |
|
Заболевания крови: Гемофилия Тромбоцитопения Лимфогрануло-матоз |
|
Токсические нефропатии: Скипидар Фенол Ртуть Сульфанил-амиды |
|
Гематурия после нагрузок |
Таблица 3
Типы проявления гематурии
-
По локализации
|
|
Ренальные |
|
Постренальные, обусловленные патологией мочевыводящего тракта |
-
Односторонние
Двусторонние
Таблица 4
Проявления гематурии в возрастном аспекте |
Возраст |
Причины возникновения гематурии |
Новорожденные и дети грудного возраста
Дети раннего возраста
Дошкольники
Школьники |
Тромбоз почечных вен на фоне острого заболевания, геморрагическая болезнь новорожденных Анемии, врожденные пороки почек, нефробластома, метаболические нарушения, азотемия Травматические повреждения уретры инородными телами, нефролитиаз, острый нефрит, геморрагический васкулит, пороки развития почек, опухоль Цистит, уропростатит, травма, острый и хронический нефрит, коллагенозы, пиелонефрит, коагулопатии, опухоль |
Таблица 5
Гематурия при сочетании с нижеследующими синдромами
Синдромы |
Вероятные диагнозы |
Отеки, гипертензия, протеинурия |
Гломерулонефрит |
Дизурия, абдоминальный синдром, лейкоцитурия |
Цистит, пиелонефрит, обструктивный синдром |
Кожные геморрагии, кровотечения |
Коагулопатия, тромбоцитопатия, системные заболевания крови и соединительной ткани |
«Случайно» выявленная гематурия |
Наследственный нефрит, кристаллурия, гипопластическая дисплазия |
Изолированная гематурия |
Ig A – нефропатия, эссенциальная гематурия, связанная с артериовенозными шунтами |
Таблица 6